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Parálisis cerebral

La parálisis cerebral (parálisis cerebral, código ICD-10 G80) se refiere a un cierto grupo de enfermedades asociadas con la patología del sistema nervioso central (sistema nervioso central) que se produce cuando una o un grupo de regiones del cerebro se ven afectadas. En los niños que padecen parálisis cerebral con diferentes causas, los principales síntomas que se observan son una violación de la coordinación de los movimientos, las funciones del habla y el retraso mental.

Un aumento en el número de casos de enfermedades también se asocia con factores nocivos negativos, como la degradación ambiental. Además, su número también está influenciado por los logros de la medicina neonatal perinatal, que permite amamantar incluso a bebés prematuros de medio kilogramo. La prematuridad es la causa más común de parálisis cerebral.

¿Con qué frecuencia ocurre?

De acuerdo con las estadísticas mundiales de parálisis cerebral, las causas, los síntomas principales toman una posición de liderazgo entre las enfermedades crónicas de los niños y son de 1.7 a 7 casos por cada mil niños sanos. En la Federación Rusa, esta cifra es de 2.5 a 5.9 enfermedades por cada 1000. El número de personas con parálisis cerebral en nuestro país es de aproximadamente 1.5 millones de personas. Y el número de casos por 1000 habitantes aumenta con el tiempo.

Parálisis cerebral, a pesar de su causa de aparición, los síntomas principales, una condición que no tiene un desarrollo inverso. La cura, como tal, es imposible. El éxito de la terapia de rehabilitación para estos niños es el resultado del arduo trabajo de los especialistas en rehabilitación y los padres. Esto mejora la condición general del niño y su adaptación a la vida. El deterioro aparente puede deberse al crecimiento del bebé, afecciones patológicas concomitantes, por ejemplo, craneostenosis, cuando el cerebro simplemente no tiene lugar para crecer.

La enfermedad tampoco es hereditaria o infecciosa. Recientemente, sin embargo, los científicos están expresando cada vez más la opinión sobre la presencia de un factor de herencia. La parálisis cerebral puede comenzar en el feto durante su formación, durante el parto y también después del nacimiento.

Parálisis Cerebral: Causas

Hay muchos factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad, y es bastante difícil determinar qué causa llevó a la enfermedad en un caso particular. Las fuentes más comunes de esta enfermedad en los niños son:

  1. Desarrollo inadecuado de la corteza cerebral bajo la influencia de diversos factores. La falta de oxígeno del cerebro en el feto (hipoxia). La mayoría de las veces se asocia con patologías del embarazo (violación de la circulación placentaria, toxicosis tardía, enfermedades infecciosas), debido a que las estructuras cerebrales del niño no se desarrollan completamente.
  2. Lesiones de nacimiento que causan daño cerebral. Ocurren en patologías obstétricas (trabajo de parto prolongado o transitorio, actividad laboral reducida, pelvis estrecha, presentación anormal, período anhidro largo).
  3. Enfermedades crónicas o agudas de la madre del niño (anemia, defectos cardíacos, hipertensión, obesidad, diabetes).
  4. Infección del feto con una infección viral, especialmente herpes y virus de la rubéola.
  5. Insuficiencia hepática aguda o conflicto Rh de la sangre del niño y su madre, cuya consecuencia es la ictericia nuclear del recién nacido.
  6. Intoxicación fetal.
  7. Errores de personal médico durante la asistencia obstétrica.
  8. Prematuridad y bajo peso en el niño, parto prematuro.

Según las estadísticas, el 40-50% de los niños con parálisis cerebral son causados ​​por la prematuridad, que también determina otros síntomas. Tales bebés, cuyos órganos y sistemas aún no están suficientemente desarrollados para vivir de manera independiente, a menudo sufren de hipoxia, lo que contribuye al desarrollo de esta enfermedad.

Otros factores pueden contribuir a la aparición de la parálisis cerebral. La probabilidad de la enfermedad aumenta si la edad de la madre del niño va más allá de los límites del período de 18 a 40 años o si tiene problemas con la glándula tiroides. El uso de alcohol y drogas por parte de los padres durante la concepción y en el período de carga de un niño también contribuye a la aparición de la enfermedad. Algunas veces, la parálisis cerebral puede no ser congénita, pero se puede adquirir si el niño ha sufrido una lesión severa en la cabeza en los primeros 2 años de su vida o si ha tenido una enfermedad infecciosa asociada con daño cerebral.

Variedades de parálisis cerebral.

Las áreas de daño al cerebro, junto con las manifestaciones características determinan el tipo de enfermedad. Existen tales variedades de parálisis cerebral, causas, síntomas principales y algunas formas:

  1. Diplejia espástica o tetrarplegia, que es la más común. Esta forma grave de la enfermedad ocurre en el 40 - 80% de los casos. Estos niños han afectado áreas del cerebro que controlan el movimiento de las extremidades. Con la diplegia, existe un grado variable de restricción de los movimientos de las piernas, y con la tetraplejia, las cuatro extremidades. En esta forma de parálisis cerebral, se considera que las causas de los síntomas principales son el parto antes de tiempo. Además de los trastornos motores, la condición se acompaña de retraso mental, cambios en el habla. Debido a la espasticidad de los brazos y piernas están tensos, conducidos al torso.
  2. La causa de los síntomas de parálisis cerebral por tipo de hemiplegia espástica suele ser un traumatismo o una infección intrauterina. En la hemiplejia, las extremidades de un lado del cuerpo se ven afectadas. Los niños con esta forma de la enfermedad no pueden sentarse, pararse o incluso sostener la cabeza. Tienen músculos rígidos de todas las extremidades, a veces se producen ataques epilépticos. Tienen trastornos del habla y mentales. El intelecto del niño depende del grado de violación de la actividad cerebral. La adaptación social de estos niños en el futuro depende del nivel de desarrollo de las capacidades mentales.
  3. Forma hipercinética (discinética) asociada con lesiones subcorticales. Esta forma está presente en la cuarta parte de los niños enfermos. La causa suele ser una ictericia severa causada, entre otras, por la incompatibilidad de Rhesus de la sangre del niño y la madre. El síntoma principal: movimientos involuntarios de los brazos y las piernas, especialmente cuando hay agitación excesiva o fatiga severa. A menudo se baja la audición, falta el ajuste correcto de las piernas. Sin embargo, esta forma de la enfermedad apenas afecta la inteligencia del niño. Si lo desea, puede terminar la escuela, ir a la universidad. La profesión resultante le permite alcanzar un buen nivel de socialización. Sin embargo, en su forma pura, la hipercinesia es rara.

Forma atónica-astática, que actualmente se llama atáctica. Ocurre si el cerebelo se ve afectado. Los pacientes sufren de atonía muscular, falta de coordinación del movimiento, falta de equilibrio. Un niño también puede experimentar retraso mental, incluyendo retraso mental o retraso mental profundo. Pero identificar esta forma de parálisis cerebral en los niños es muy difícil.

Los principales síntomas de la parálisis cerebral.

Dependiendo de la forma de la parálisis cerebral, las causas, los síntomas principales, la presencia de la enfermedad se pueden reconocer inmediatamente después del nacimiento, en las primeras semanas de vida del bebé o en la infancia después de un tiempo. En la ecografía, la enfermedad se puede determinar solo si existe una desviación significativa en el desarrollo del cerebro. Es muy importante detectar anomalías en el desarrollo del bebé temprano. Esto permitirá que su rehabilitación sea lo más eficiente posible.

Las razones de preocupación de los padres deben ser tales características en el comportamiento del niño:

  • ansiedad, mal sueño,
  • convulsiones, convulsiones, ataques epilépticos y, a veces, detener la mirada. Las convulsiones ocurren en aproximadamente un tercio de los casos, y pueden ocurrir tanto en la infancia como un poco más tarde.
  • Retraso en el desarrollo: con un retraso, comenzó a sostener y levantar la cabeza, rodó y comenzó a arrastrarse tarde.
  • falta o desaceleración del desarrollo emocional (por ejemplo, si a la edad de un mes un niño no puede sonreír a los demás),
  • letargo excesivo o tensión muscular excesiva, lentitud o agudeza de los movimientos. Con un desarrollo adecuado en los bebés durante un mes y medio, la hipertonicidad de los brazos se debilita, en cuatro meses, las piernas. Si esto no sucede, hay un motivo de preocupación,
  • la asimetría del cuerpo del niño: los brazos o las piernas tienen un grosor visualmente diferente, o una extremidad está tensa y la otra está relajada,
  • Retrasar la formación del habla.

Tras haber descubierto uno o varios de los síntomas enumerados en un niño de cualquier edad, después de analizar las causas de la aparición, los padres deben mostrarlo a los especialistas. Un neurólogo pediátrico con experiencia ayudará a hacer el diagnóstico correcto, así como a prescribir el conjunto correcto de procedimientos que mejorarán la condición física del niño y contribuirán a su socialización en el futuro.
A medida que el niño crece, es más difícil, e incluso a veces imposible, ponerlo de pie, por lo que la parálisis cerebral debe diagnosticarse lo antes posible.

En muchos casos, el diagnóstico de parálisis cerebral, sus causas y los síntomas principales, no es una oración. Con el tratamiento adecuado y la participación activa en el proceso de rehabilitación de los padres, tales niños, como adultos, pueden formar una familia, criar a sus propios hijos y lograr el éxito en el trabajo. Pero para lograr esto, es necesario identificar temprano la enfermedad y tratarla continuamente.

Los pacientes con parálisis cerebral se someten a un tratamiento farmacológico, a un masaje, que le permite normalizar el tono muscular, así como a una terapia física constante, lo que mejora la coordinación de los movimientos. También se utilizan la fisioterapia y técnicas especiales dirigidas a corregir la terapia de motilidad (terapia de bobat o terapia vojta), las clases se llevan a cabo con un terapeuta del habla, un psicólogo. A veces es necesario el uso de dispositivos de asistencia e incluso para operaciones quirúrgicas.

Es especialmente importante llevar a cabo actividades intensivas de rehabilitación a la edad de ocho años. Durante este período de edad, el cerebro humano está en la etapa de desarrollo activo, y sus áreas saludables pueden comenzar a funcionar como áreas dañadas.

El tratamiento de la parálisis cerebral casi siempre se dirige al mayor desarrollo posible de las habilidades motoras para cada niño en particular. Este es un proceso que dura toda la vida, pero a una edad temprana se debe llevar a cabo de manera más intensa para que la rehabilitación tenga éxito.

Tratamiento practicado recientemente, basado en la comunicación con animales. Da un efecto positivo en la psique del niño, en su estado emocional. El tratamiento a caballo se llama hipoterapia y nadar en la piscina con delfines se llama terapia con delfines. Todos estos métodos pueden aplicarse solo por recomendación de los médicos.

El video más interesante de profesionales dedicados a la parálisis cerebral, las causas, los principales síntomas.

Parálisis Cerebral (CP)

La parálisis cerebral (PC) es actualmente una de las enfermedades más comunes de los niños. En Rusia, según las estadísticas oficiales solamente, más de 120,000 personas son diagnosticadas con parálisis cerebral.

¿De dónde viene este diagnóstico? Hereditario o adquirido? ¿Una sentencia de por vida o todo puede ser corregido? Por que los niños Después de todo, ¿no solo los niños la padecen? Y en general, ¿qué es la parálisis cerebral?

La parálisis cerebral es una enfermedad del sistema nervioso central, en la cual una (o varias) regiones cerebrales se ven afectadas, lo que resulta en trastornos no progresivos de la actividad motora y muscular, coordinación de movimientos, funciones de la vista, la audición, el habla y la psique. La causa de la parálisis cerebral es un daño cerebral en un niño. La palabra "cerebral" (del latín "cerebrum" - "cerebro") significa "cerebral", y la palabra "parálisis" (del griego "parálisis" - "relajación") define una actividad física insuficiente (baja).

No hay un conjunto claro y completo de datos sobre las causas de esta enfermedad. La parálisis cerebral no se puede infectar y enfermar.

La parálisis cerebral (PC) es el resultado de un trauma o desarrollo cerebral anormal. En muchos casos, la causa exacta de la parálisis cerebral no se conoce. El desarrollo cerebral perjudicial o dañado puede ocurrir durante el embarazo, el parto e incluso durante los primeros 2 a 3 años después del nacimiento.

    Una posible causa de parálisis cerebral durante el embarazo o el parto puede ser problemas genéticos, infecciones o problemas de salud en la madre o el feto durante el embarazo, o complicaciones asociadas con el parto y el parto. Cualquiera de estos problemas puede afectar el desarrollo del feto, el suministro de sangre y la provisión del feto con los nutrientes necesarios que recibe a través de la sangre. Por ejemplo, la hipoglucemia sistemática puede llevar al desarrollo de parálisis cerebral.

Incluso cuando la enfermedad está presente al nacer, es posible que los síntomas de la parálisis cerebral (PIC) no se vean hasta que el niño tenga de 1 a 3 años de edad. Esto se debe al crecimiento del niño. Ni los médicos ni los padres pueden prestar atención a las violaciones de la esfera motora del niño, hasta que estas violaciones se hagan evidentes. En los niños, los movimientos reflejos de los recién nacidos pueden preservarse sin el desarrollo de habilidades de movimiento correspondientes a la edad. Y a veces los primeros en prestar atención al subdesarrollo del niño son las niñeras. Si la parálisis cerebral tiene una forma grave, los síntomas de esta enfermedad ya se encuentran en el recién nacido. Pero la aparición de los síntomas depende del tipo de parálisis cerebral.

Los síntomas más comunes de la parálisis cerebral severa son

  • Deterioro de la deglución y succión.
  • Débil grito
  • Calambres
  • Postura inusual del niño. El cuerpo puede ser muy relajado o hiperextensión muy fuerte con brazos y piernas rasbros. Estas posturas son significativamente diferentes de aquellas con cólicos en los recién nacidos.

Algunos de los problemas asociados con la parálisis cerebral se vuelven más evidentes con el tiempo o se desarrollan a medida que su hijo crece. Estos pueden incluir:

  • Hipotrofia muscular en brazos o piernas lesionados. Los problemas en el sistema nervioso interrumpen el movimiento en los brazos y piernas lesionados, y la rigidez muscular afecta el crecimiento muscular.
  • Sensaciones patológicas y de percepción. Algunos pacientes con parálisis cerebral son muy sensibles al dolor. Incluso las actividades cotidianas, como lavarse los dientes, pueden doler. Las sensaciones patológicas también pueden afectar la capacidad de identificar objetos mediante el tacto (por ejemplo, para distinguir una bola blanda de una dura).
  • Irritación de la piel. El babeo, que suele ser frecuente, puede provocar irritación de la piel alrededor de la boca, la barbilla y el pecho.
  • Problemas de los dientes. Los niños que tienen dificultades para cepillarse los dientes corren el riesgo de sufrir inflamación de las encías y caries. Los preparativos para la prevención de los calambres también pueden contribuir al desarrollo de la inflamación de las encías.
  • Accidentes Las caídas y otros accidentes son los riesgos asociados con la falta de coordinación de movimientos, así como en la presencia de convulsiones convulsivas.
  • Infecciones y enfermedades somáticas. Los adultos con parálisis cerebral se encuentran en una zona de alto riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares. Por ejemplo, en la parálisis cerebral severa, ocurren problemas al tragar y, al ahogarse, parte de los alimentos ingresa a la tráquea, lo que contribuye a las enfermedades pulmonares. (Neumonía)

Todos los pacientes con parálisis cerebral o parálisis cerebral tienen ciertos problemas con el movimiento corporal y la postura, pero muchos bebés al nacer no muestran signos de parálisis cerebral y, en ocasiones, solo las niñeras o enfermeras son las primeras en prestar atención a las desviaciones en los movimientos del niño, en función de los criterios de edad. Los síntomas de parálisis cerebral pueden volverse más evidentes a medida que el niño crece. Algunos trastornos en desarrollo pueden no aparecer hasta después del primer año del niño. Una lesión cerebral que causa parálisis cerebral no se manifiesta con el tiempo, pero las consecuencias pueden aparecer, cambiar o ser más graves a medida que el niño madura.

Ciertos efectos de la parálisis cerebral dependen de su tipo y gravedad, nivel de desarrollo mental y la presencia de otras complicaciones y enfermedades.

  1. El tipo de parálisis cerebral determina los trastornos motores en el niño.

La mayoría de los pacientes con parálisis cerebral tienen parálisis cerebral espástica. Su presencia puede afectar tanto en todas las partes del cuerpo como en partes individuales. Por ejemplo, un niño con parálisis cerebral espástica puede desarrollar síntomas principalmente en una pierna o en la mitad del cuerpo. La mayoría de los niños suelen tratar de adaptarse a los trastornos de las funciones motoras. Algunos pacientes pueden incluso vivir independientemente y trabajar, necesitando solo ocasionalmente ayuda externa. En los casos en que existen irregularidades en ambas piernas, los pacientes necesitan una silla de ruedas u otros dispositivos que compensen la función motora.

La parálisis cerebral completa causa los problemas más graves. La parálisis cerebral espástica severa y la parálisis cerebral coreetoatetoide son tipos de parálisis completa. Muchos de estos pacientes no pueden servirse solos debido a discapacidades motoras e intelectuales y necesitan atención constante. Las complicaciones como las convulsiones y otros efectos físicos a largo plazo de la parálisis cerebral son difíciles de predecir hasta que el niño tenga de 1 a 3 años de edad. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. La gravedad de la discapacidad mental, en su caso, es un fuerte indicador del funcionamiento diario. Un poco más de la mitad de los pacientes con parálisis cerebral tienen algún grado de debilidad intelectual. Los niños con cuadriplejia espástica suelen tener una discapacidad mental grave.
  2. Otras enfermedades, como problemas de audición o deficiencias auditivas, a menudo ocurren con parálisis cerebral. A veces, estos trastornos se notan de inmediato, en otros casos no se detectan hasta que el niño crece.

Además, al igual que las personas con un desarrollo físico normal, las personas con parálisis cerebral tienen problemas sociales y emocionales durante toda su vida. Dado que sus defectos físicos exacerban los problemas, los pacientes con parálisis cerebral necesitan la atención y la comprensión de otras personas.

La mayoría de los pacientes con parálisis cerebral viven hasta la edad adulta, pero su esperanza de vida es algo más corta. Mucho depende de qué tan severa parálisis cerebral y la presencia de complicaciones. Algunos pacientes con parálisis cerebral pueden incluso trabajar, especialmente con el desarrollo de la tecnología informática, tales oportunidades han aumentado significativamente.

La parálisis cerebral se subdivide según el tipo de movimiento corporal y los problemas de postura.

Parálisis cerebral espástica (piramidal)

El tipo más común es la parálisis cerebral espástica. Un paciente con parálisis cerebral espástica desarrolla rigidez muscular en algunas partes del cuerpo que no pueden relajarse. Las contracturas aparecen en las articulaciones dañadas, y el rango de movimientos en ellas es muy limitado. Además, los pacientes con parálisis cerebral espástica tienen problemas con la coordinación de movimientos, trastornos del habla y trastornos del proceso de deglución.

Hay cuatro tipos de parálisis cerebral espástica, agrupados según la cantidad de extremidades involucradas en el proceso. La hemiplejia es un brazo y una pierna en un lado del cuerpo o en ambas piernas (diplegia o paraplejia). Son los tipos más comunes de parálisis cerebral espástica.

  • Monoplejía: solo se daña un brazo o una pierna.
  • Cuadriplejia: ambos brazos y ambas piernas están involucrados. Por lo general, en tales casos sucede, y se daña el tronco cerebral y, en consecuencia, esto se manifiesta por violaciones al tragar. En los recién nacidos con cuadriplejia, puede haber problemas para succionar, tragar, llorar débilmente, el cuerpo puede estar arrugado o viceversa. A menudo, en contacto con el niño, aparecen hipertonicidades del tronco. Un niño puede dormir mucho y no estar interesado en su entorno.
  • Triplegia: Causada o ambas manos y una pierna o ambas piernas y un brazo.

Parálisis cerebral no espástica (extrapiramidal)

Las formas no espásticas de la parálisis cerebral incluyen la parálisis cerebral disquinética (subdividida en formas atetoides y distónicas) y la parálisis cerebral atáxica.

  • La parálisis cerebral no cinética se asocia con el tono muscular, que varía de moderada a grave. En algunos casos, hay sacudidas bruscas incontrolables o movimientos lentos involuntarios. Estos movimientos involucran con mayor frecuencia los músculos de la cara y el cuello, los brazos, las piernas y, a veces, la parte inferior de la espalda. El tipo de atetoide (hipercinético) de la parálisis cerebral se caracteriza por la relajación de los músculos durante el sueño con ligeras contracciones y muecas. Con la participación de los músculos de la cara y la boca, puede haber irregularidades en el proceso de comer, babear, atragantarse con los alimentos (agua) y la aparición de expresiones faciales inadecuadas.
  • La parálisis cerebral atáxica es el tipo más raro de parálisis cerebral y cubre todo el cuerpo. Los movimientos patológicos se producen en el torso de los brazos y piernas.

La parálisis cerebral atáxica se manifiesta por los siguientes problemas:

  • Desequilibrio corporal
  • Violación de movimientos precisos. Por ejemplo, el paciente no puede alcanzar el objeto con la mano o incluso realizar movimientos simples (por ejemplo, llevar la taza exactamente a la boca) A menudo, solo una mano puede alcanzar el objeto, la otra mano puede temblar al intentar mover el objeto. El paciente a menudo no puede abrocharse la ropa, escribir o usar tijeras.
  • Coordinación de movimientos. Una persona con parálisis cerebral atáxica puede caminar en pasos demasiado largos o con las piernas separadas.
  • Parálisis cerebral mixta
  • Algunos niños tienen síntomas de más de un tipo de parálisis cerebral. Por ejemplo, piernas espásticas (síntomas de parálisis cerebral espástica relacionada con diplegia) y problemas con el control de los músculos faciales (síntomas de PC disquinética).
  • La parálisis cerebral infantil total (completa) afecta a todo el cuerpo en un grado u otro. Las complicaciones de la parálisis cerebral y otros problemas de salud son más probables de desarrollarse cuando todo el cuerpo está involucrado, y no partes aisladas.

Hay varias formas de esta enfermedad. En su mayoría diagnosticados Diplejia espástica, hemiplejía doble, hipercinética, atónico-atáxica y hemipléjica.

Diplejia espástica o enfermedad poco

Esta es la forma más común (40% de todos los casos de parálisis cerebral) de la enfermedad, que se manifiesta claramente al final del primer año de vida. Ocurre principalmente en bebés prematuros. Desarrollan tetraparesia espástica (paresia de brazos y piernas), y la parálisis de las piernas es más pronunciada. En tales niños, las piernas y los brazos están en una posición forzada debido al tono constante de los músculos flexores y extensores. Las manos se presionan contra el cuerpo y se doblan en los codos, y las piernas se estiran y se presionan de forma poco natural, o incluso se cruzan. Los pies a menudo se deforman durante el crecimiento.

Además, estos niños a menudo tienen problemas de habla y audición. Su intelecto y su memoria se reducen, es difícil para ellos concentrarse en cualquier ocupación.

Las convulsiones son menos comunes que con otros tipos de parálisis cerebral.

Doble hemiplejia

Esta es una de las formas más graves de la enfermedad. Se diagnostica en el 2% de los casos. Ocurre debido a la hipoxia prenatal prolongada, en la que el cerebro está dañado. La enfermedad se manifiesta ya en los primeros meses de vida de un niño. En esta forma, hay paresia de los brazos y las piernas con una lesión predominante de los brazos y una lesión desigual de los lados del cuerpo. Al mismo tiempo, los brazos se doblan en los codos y se presionan contra el cuerpo, las piernas se doblan en las rodillas y las articulaciones de la cadera, pero también se pueden doblar.

El habla de tales niños es borrosa, mal entendida. Hablan por vía nasal, ya sea demasiado rápido y en voz alta, o demasiado lenta y silenciosamente. Tienen un vocabulario muy pequeño.

La inteligencia y la memoria de estos niños se reduce. Los niños a menudo están en euforia o en apatía.

Con esta forma de parálisis cerebral, las convulsiones también son posibles, y cuanto más frecuentes y fuertes son, peor es el pronóstico de la enfermedad.

Esta forma de parálisis cerebral, que ocurre en el 10% de los casos, se caracteriza por movimientos involuntarios y trastornos del habla. La enfermedad se manifiesta al final del primero, el comienzo del segundo año de vida del niño. Los brazos y las piernas, los músculos de la cara, el cuello pueden moverse involuntariamente y los movimientos se intensifican durante la experiencia.

Estos niños comienzan a hablar tarde, su habla es lenta, confusa, monótona, la articulación se rompe.

El intelecto con esta forma rara vez sufre. A menudo, estos niños completan con éxito no solo la escuela, sino también una institución de educación superior.

Las convulsiones en forma hipercinética son raras.

Forma atónica-astática

En los niños que padecen esta forma de parálisis cerebral, los músculos están relajados y se observa hipotensión desde el nacimiento. Esta forma se observa en el 15% de los niños con parálisis cerebral. Tarde comienzan a sentarse, pararse y caminar. Su coordinación se ve afectada y con frecuencia se produce temblor (temblor de los brazos, piernas y cabeza).

El intelecto con esta forma sufre levemente.

Forma hemipléjica

En esta forma, que ocurre en el 32% de los casos, el niño tiene paresia unilateral, es decir, un brazo y una pierna están afectados en un lado del cuerpo y el brazo sufre más. Esta forma a menudo se diagnostica al nacer. Característica de esta forma de deficiencia del habla: el niño no puede pronunciar correctamente las palabras. Inteligencia, memoria y atención se reducen. En el 40-50% de los casos se registran convulsiones, y cuanto más frecuentes son, peor es el pronóstico de la enfermedad. También hay una forma mixta (1% de los casos), en la que se combinan varias formas de la enfermedad.

Hay tres etapas de la parálisis cerebral:

  • temprano
  • inicial crónico residual,
  • residual final

En la etapa final, hay dos grados: I, en el que el niño domina las habilidades del autoservicio, y II, en el que esto es imposible debido a trastornos mentales y motores graves.

Cómo diagnosticar la parálisis cerebral en los recién nacidos: síntomas

Si el bebé aprieta dramáticamente las piernas o, por el contrario, las saca cuando lo llevan debajo de la barriga, no se observa en la columna vertebral (torcedura) la parte inferior del tórax y lumbar, los pliegues de las nalgas son débiles y, al mismo tiempo, asimétricos, los talones deben levantarse, entonces los padres deben Sospecha el desarrollo de parálisis cerebral.

El diagnóstico final se realiza observando cómo se desarrolla el niño. Como regla general, en los niños con una historia obstétrica alarmante, el control se ejerce sobre la secuencia de formación de reacciones, la dinámica del desarrollo general y el estado del tono muscular. Si al mismo tiempo hay notables anomalías o síntomas evidentes de parálisis cerebral, se requiere una consulta adicional con un neuropsiquiatra.

¿Cómo funciona la parálisis cerebral en niños menores de un año?

Si el niño nació prematuramente o tuvo poco peso corporal, si el embarazo o el parto tuvieron alguna complicación, los padres deben estar extremadamente atentos a la condición del bebé, para no perder las señales de advertencia de desarrollar parálisis.

Es cierto que los síntomas de parálisis cerebral antes del año no son muy notorios, se vuelven expresivos solo a una edad más avanzada, pero algunos de ellos deben alertar a los padres:

  • el recién nacido tiene dificultad para chupar y tragar comida,
  • a la edad de un mes no parpadea en respuesta a un sonido fuerte,
  • a los 4 meses no gira la cabeza en dirección al sonido, no alcanza un juguete,
  • si el bebé se pone rígido en alguna postura o tiene movimientos repetidos (por ejemplo, asintiendo con la cabeza), esto puede ser un signo de parálisis cerebral en los recién nacidos,
  • Los síntomas de la patología se expresan en el hecho de que la madre apenas puede extender las piernas del recién nacido o girar la cabeza hacia el otro lado.
  • el niño está obviamente en posiciones incómodas
  • La miga no ama si se le pone boca abajo.

Es cierto que los padres deben recordar que la gravedad de los síntomas dependerá en gran medida de cuán profundamente afectado esté el cerebro del bebé. Y en el futuro, pueden manifestarse como una ligera torpeza al caminar, y paresis severa y retraso mental.

¿Cómo funciona la parálisis cerebral en niños a los 6 meses?

Con la parálisis cerebral, los síntomas a los 6 meses son más pronunciados que en la infancia.

Por lo tanto, si los reflejos incondicionales son característicos de los recién nacidos: palmar-oral (cuando se los presiona en la palma, el niño abre la boca e inclina la cabeza), caminar automáticamente (levantado por las axilas, el niño coloca las piernas flexionadas con el pie lleno, imitando el andar). - Esta es una señal alarmante. Pero los padres deben prestar atención a tales desviaciones:

  • periódicamente, el bebé tiene convulsiones, que pueden disfrazarse de movimientos patológicos voluntarios (la llamada hipercinesia).
  • el niño más tarde que sus compañeros, comienza a gatear y caminar,
  • Los síntomas de parálisis cerebral también se manifiestan en el hecho de que el bebé a menudo usa un lado del cuerpo (la marcada con la mano derecha o con la izquierda puede indicar debilidad de los músculos o su aumento del tono en el lado opuesto), y sus movimientos parecen torpes (descoordinados, sacudidos),
  • el bebé tiene estrabismo, así como hipertonicidad o falta de tono muscular,
  • El bebé en 7 meses no puede sentarse solo.
  • tratando de llevarse algo a la boca, él gira la cabeza,
  • a la edad de un año el niño no habla, camina con dificultad, se apoya en sus dedos o no camina en absoluto.

El diagnóstico de la parálisis cerebral incluye:

  • Recopilar información sobre el historial médico de un niño, incluidos detalles sobre el embarazo. Muy a menudo, los propios padres informan sobre la presencia de retrasos en el desarrollo, o esto se revela durante los exámenes vocacionales en las instituciones infantiles.
  • El examen físico es necesario para detectar signos de parálisis cerebral. Durante un examen físico, el médico evalúa cuánto tiempo permanecen en el niño los reflejos del recién nacido en comparación con los períodos normales. Además, se evalúan la función muscular, la postura, la audición y la visión.
  • Muestras para identificar la forma latente de la enfermedad. Los cuestionarios de desarrollo y otros análisis ayudan a determinar el grado de demoras en el desarrollo.
  • Imágenes de resonancia magnética (IRM) de la cabeza, que pueden realizarse para identificar anomalías en el cerebro.

El complejo de estos enfoques de diagnóstico le permite hacer un diagnóstico.

Si el diagnóstico no está claro, se pueden asignar pruebas adicionales para evaluar el estado del cerebro y excluir otras posibles enfermedades. Los análisis pueden incluir:

Evaluación y control de la parálisis cerebral.
Después de que se diagnostica la parálisis cerebral, el niño debe ser examinado más a fondo y se pueden identificar otras enfermedades que pueden ser simultáneamente con la parálisis cerebral.

  • Otros retrasos en el desarrollo son adicionales a los que ya se han identificado. Las habilidades en desarrollo deben evaluarse periódicamente para descubrir si aparecen nuevos síntomas, como retraso en el habla, ya que el sistema nervioso del niño está en continuo desarrollo.
  • El retraso intelectual puede ser detectado usando ciertas pruebas.
  • Episodios convulsivos. La electroencefalografía (EEG) se usa para identificar la actividad patológica en el cerebro si el niño tiene un historial de convulsiones.
  • Problemas con la alimentación y la deglución.
  • Problemas de visión o audición.
  • Problemas de conducta.

La mayoría de las veces, un médico puede predecir muchos de los aspectos físicos a largo plazo de la parálisis cerebral cuando un niño ya tiene entre 1 y 3 años de edad. Pero a veces tales predicciones no son posibles hasta que el niño llega a la edad escolar, cuando se pueden detectar desviaciones en el curso del aprendizaje y el desarrollo de habilidades de comunicación.

Algunos niños necesitan ser reexaminados, que puede incluir:

  • Rayos X, para detectar dislocaciones (subluxaciones) del muslo. Los niños con parálisis cerebral generalmente tienen varios estudios de rayos X entre las edades de 2 y 5 años. Además, la radiografía se puede prescribir en presencia de dolor en las caderas o hay signos de dislocación de la cadera. También es posible asignar una radiografía de la columna vertebral para detectar deformidades en la columna vertebral.
  • Análisis de la marcha, que ayuda a identificar las infracciones y ajustar las tácticas de tratamiento.

Se nombran métodos adicionales de examen si es necesario y la presencia de evidencia.

La parálisis cerebral es una enfermedad incurable. Pero una variedad de métodos de tratamiento ayudan a los pacientes con parálisis cerebral a minimizar los trastornos motores y otros y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida. La lesión cerebral u otros factores que conducen a la parálisis cerebral no progresan, pero pueden aparecer nuevos síntomas o progresar a medida que el niño crece y se desarrolla.

Tratamiento inicial (inicial)

La terapia de ejercicio es una parte importante del tratamiento que comienza poco después de que se diagnostica al niño y con frecuencia continúa durante toda su vida. Este tipo de tratamiento también se puede prescribir antes del diagnóstico, dependiendo de los síntomas del niño.

A pesar de que la parálisis cerebral es imposible de curar hasta el final, debe ser tratada para facilitarle la vida al niño.

Tratamiento de esta enfermedad. complejoIncluye:

  • Masaje para la normalización del tono muscular.
  • gimnasia médica para el desarrollo de movimientos y mejorar la coordinación (debe realizarse constantemente),
  • fisioterapia (electroforesis, mioestimulación) solo si no hay convulsiones,
  • electrorreflexoterapia para restaurar la actividad de las neuronas motoras de la corteza cerebral, lo que resulta en una reducción del tono muscular, la coordinación, el habla, la mejora de la dicción,
  • trajes de ejercicio para corregir la postura y los movimientos corporales, así como para estimular el sistema nervioso central,
  • Terapia de animales - Hipoterapia, Canoterapia,
  • trabajar con un terapeuta del habla
  • desarrollo de las habilidades motoras del niño,
  • El nombramiento de fármacos que mejoran la función cerebral.
  • Clases sobre entrenadores especiales como elbowmat.

Si es necesario, realice una intervención quirúrgica: plástico tendón-músculo, eliminación de contracturas, miotomía (incisión o separación muscular).

Es posible que después de algún tiempo, aparezca un método de tratamiento con células madre, pero hasta el momento no hay métodos científicamente comprobados para tratar esta enfermedad con su uso.

Ortesis integral para la rehabilitación de pacientes con parálisis cerebral.

Los signos característicos de la parálisis cerebral son una alteración de la actividad motora y el posterior desarrollo de dispositivos perversos, así como contracturas y deformaciones mayores de las articulaciones grandes de las extremidades y la columna vertebral, por lo que la orótica adecuada y adecuada es una condición importante, si no decisiva, para la rehabilitación exitosa de pacientes con parálisis cerebral.

При назначении реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду, что в своем развитии больной ребенок должен последовательно пройти все этапы присущие ребенку здоровому, а именно: сидеть (с опорой на руки и без нее), вставать и садиться, стоять с опорой и только после этого ходить: сначала с опорой, а потом и без нее.

Es inaceptable omitir cualquiera de estas etapas, así como llevar a cabo actividades de rehabilitación sin apoyo ortopédico. Esto conduce a un aumento de las deformidades ortopédicas, el paciente forma una postura viciosa estable y un estereotipo de movimiento, que contribuye al desarrollo de patologías ortopédicas concomitantes.

Al mismo tiempo, la órtesis en todas las etapas del desarrollo del paciente no solo lo protege de la formación o la progresión de instalaciones viciosas y garantiza la seguridad de las articulaciones grandes, sino que también contribuye a un paso más rápido y mejor de la etapa actual.

Cabe señalar que las extremidades superiores, que, como regla general, reciben poca atención durante la rehabilitación, también desempeñan un papel importante en el soporte vital del paciente, ya que realizan funciones de apoyo y equilibrio. Por lo tanto, la ortesis de las extremidades superiores no es menos importante que la ortesis de la parte inferior y la columna vertebral.

En la designación de productos ortopédicos se debe tener en cuenta que el producto ortopédico mostrado debe realizar la tarea. En particular, el aparato para la cría de caderas S.W.A.S.H. No se puede usar para caminar, porque Este diseño no permite hacer esto correctamente y sin dañar las articulaciones de la cadera. Además, para caminar no debe usar el aparato en la extremidad inferior con bisagras de bloqueo en las articulaciones de la cadera y la rodilla al mismo tiempo. El uso de varios dispositivos de carga sin órtesis para juntas grandes también es inaceptable, ya que al mismo tiempo, se produce un esqueleto muscular con ajustes perversos de las articulaciones, lo que agrava aún más las patologías ortopédicas.

Ortesis dinamica

Este tipo de órtesis se usa cuando es necesario reemplazar la función de los músculos dañados, los tendones y los nervios de las extremidades.

Se fabrica una ortesis dinámica para un paciente específico, es un dispositivo extraíble y permite minimizar los efectos de las lesiones / operaciones / enfermedades asociadas con el movimiento alterado de las extremidades y, en algunos casos, tiene un efecto terapéutico.

Los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la parálisis cerebral y prevenir complicaciones. Por ejemplo, los antiespasmódicos y los relajantes musculares ayudan a relajar los músculos espásticos (espásticos) y aumentan el rango de movimiento. Los anticolinérgicos ayudan a mejorar el movimiento en las extremidades o reducir el babeo. Se pueden usar otros medicamentos como tratamiento sintomático (por ejemplo, el uso de medicamentos anticonvulsivos, en presencia de epiphriscuses)

Prevención

La causa de la parálisis cerebral (PC) a veces no se conoce. Pero ciertos factores de riesgo se han identificado y se ha demostrado que están relacionados con la incidencia de parálisis cerebral. Algunos de estos factores de riesgo pueden evitarse. El cumplimiento de ciertas condiciones durante el embarazo ayuda a reducir el riesgo de daño cerebral en el feto. Estas recomendaciones incluyen:

  • Nutrición completa
  • No fumar
  • No entre en contacto con sustancias tóxicas.
  • Supervisado sistemáticamente por su médico.

Recomendaciones después del parto:

  • Minimizar lesiones accidentales.
  • Determinar la ictericia del recién nacido
  • No use metales pesados ​​(plomo)
  • Aislar al niño de pacientes con enfermedades infecciosas (especialmente meningitis)
  • Inmediatamente inmunizar al niño.

Lo que es importante que los padres sepan.

Los padres deben estar muy atentos al estado de su hijo, para no perder los signos de parálisis cerebral en los recién nacidos. Se deben tener en cuenta los síntomas de esta patología, especialmente si existen motivos para la ansiedad en forma de un embarazo problemático, un parto o una enfermedad transmitida por la madre.

Si comienza a tratar a un niño antes de los tres años, la parálisis cerebral en el 75% de los casos es reversible. Pero con los niños mayores, la recuperación depende en gran medida del estado de desarrollo mental del niño.

La parálisis cerebral no tiene tendencia a la progresión, por lo tanto, en el caso de que la patología haya afectado solo el sistema motor del paciente y no haya lesiones orgánicas en el cerebro, se pueden lograr buenos resultados.

Atencion La información en el sitio no es un diagnóstico médico o una guía para la acción y destinado sólo para referencia.

Parálisis cerebral - los síntomas principales:

  • Calambres
  • Dolor de espalda
  • Deficiencia del habla
  • Micción involuntaria
  • Dolor de hombro
  • Curvatura espinal
  • Retraso del desarrollo
  • Dolor de cuello
  • Pérdida de audición
  • Trastorno de la deglución
  • Incontinencia fecal
  • Deformidad del pecho
  • La obesidad
  • Trastorno del tono muscular
  • Miopía
  • Ojo cruzado
  • Retraso del crecimiento en un niño
  • Parálisis parcial
  • Movimientos patológicos caóticos.
  • Adelgazamiento de las extremidades

La parálisis cerebral (PC) es un término médico general que se usa para designar un grupo de trastornos del movimiento que progresa en los bebés debido a la traumatización de varias áreas del cerebro en el período circadiano. Los primeros síntomas de parálisis cerebral a veces se pueden identificar después del nacimiento del niño. Pero, por lo general, los signos de enfermedad se manifiestan en bebés en la infancia (hasta 1 año).

La parálisis cerebral en un niño progresa debido al hecho de que ciertas partes de su sistema nervioso central se dañaron directamente en el período prenatal de desarrollo, durante el proceso de nacimiento o en los primeros meses de su vida (generalmente hasta 1 año). De hecho, las causas de la parálisis cerebral son muy diversas. Pero todos llevan a una sola cosa: algunas áreas del cerebro comienzan a funcionar de manera imperfecta o mueren por completo.

Causas de parálisis cerebral en un niño en el período prenatal:

  • toxicosis
  • desprendimiento prematuro del "lugar de los niños" (placenta),
  • la amenaza de aborto involuntario,
  • nefropatía de mujeres embarazadas
  • trauma durante el parto,
  • hipoxia
  • insuficiencia placentaria,
  • La presencia de dolencias somáticas para la madre del niño.
  • conflicto de rhesus Esta condición patológica se desarrolla debido al hecho de que la madre y el niño tienen diferentes factores Rh, por lo que su cuerpo rechaza al feto,
  • Enfermedades de carácter infeccioso, que sufrió la futura madre durante la gestación. Las patologías más potencialmente peligrosas incluyen la toxoplasmosis, la rubéola, la sífilis,
  • hipoxia fetal.

Causas de la parálisis cerebral en el proceso de parto:

  • Pelvis estrecha (traumatismo de la cabeza del niño durante su paso por el canal de parto de la madre).
  • lesión de nacimiento
  • violación de la actividad genérica,
  • dar a luz antes de la fecha límite
  • alto peso al nacer
  • Entrega rápida: representa el mayor peligro para el bebé.
  • nalgas nalgas del niño.

Causas de la progresión de la enfermedad en los primeros meses de vida de un recién nacido:

  • defectos de desarrollo de los elementos del sistema respiratorio,
  • asfixia neonatal
  • aspiración de líquido amniótico
  • Enfermedad hemolítica.

Variedades

Hay 5 formas de parálisis cerebral, que difieren en el área de daño cerebral:

  • diplegia espástica. Esta forma de parálisis cerebral se diagnostica en los recién nacidos con más frecuencia que en otros. La razón principal de su progresión es el trauma de las áreas del cerebro que son "responsables" de la actividad motora de las extremidades. Un signo característico del desarrollo de una enfermedad en un niño menor de un año es la parálisis parcial o completa de las piernas y los brazos,
  • Forma atónico-astática de parálisis cerebral. En este caso, hay una lesión del cerebelo. Signos de parálisis cerebral de este tipo: el paciente no puede mantener el equilibrio, la coordinación está rota, la atonía muscular. Todos estos síntomas ocurren en un niño menor de un año,
  • Forma hemiparética. Las áreas "objetivos" del cerebro son las estructuras subcorticales y corticales de uno de los hemisferios responsables de la actividad motora,
  • Doble hemiplejia. En este caso, dos hemisferios se ven afectados a la vez. Esta forma de parálisis cerebral es la más grave,
  • Forma hipercinética de la parálisis cerebral. En la mayoría de las situaciones clínicas, se combina con diplegia espástica. Desarrollado debido a la derrota de los centros subcorticales. Un síntoma característico de la forma hipercinética de la parálisis cerebral es la realización de movimientos involuntarios e incontrolados. Cabe destacar que dicha actividad patológica puede aumentar si el niño tiene un año o más preocupado o cansado.

Clasificación basada en la edad del niño:

  • forma temprana En este caso, los síntomas de parálisis cerebral se observan en el recién nacido desde el nacimiento hasta los seis meses.
  • forma residual inicial. El período de su manifestación es de 6 meses a 2 años,
  • residual tardío - A partir de 24 meses.

Sintomatologia

La parálisis cerebral tiene muchas manifestaciones. Los síntomas de la enfermedad dependen directamente del grado de daño a las estructuras cerebrales, así como de la ubicación de la localización de la lesión en este órgano. Uno puede notar la progresión de la parálisis cerebral después del nacimiento, pero más a menudo se detecta después de un par de meses, cuando se hace evidente que el recién nacido se está quedando atrás.

Signos de parálisis cerebral en un recién nacido:

  • Los niños no tienen ningún interés en los juguetes.
  • un recién nacido no se da vuelta durante mucho tiempo y no sostiene su cabeza
  • si intentas poner al bebé, entonces él no se parará sobre el pie, sino solo sobre los calcetines,
  • Los movimientos de las extremidades son caóticos.

  • paresia Por lo general, sólo la mitad del cuerpo, pero a veces se extienden a las piernas y los brazos. Las extremidades afectadas cambian, se acortan y adelgazan. Deformidades esqueléticas características en la parálisis cerebral: escoliosis, deformidad del esternón,
  • Violación del tono de las estructuras musculares. Un niño enfermo tiene tensión espástica o hipotensión completa. Si se produce hipertonía, los miembros asumen una posición poco natural para ellos. Con hipotensión, el niño es débil, hay temblor, a menudo puede caer, ya que las estructuras musculares de las piernas no soportan su cuerpo,
  • síndrome de dolor pronunciado. Con parálisis cerebral, se desarrolla debido a varias deformidades óseas. El dolor tiene una localización clara. Más a menudo se produce en los hombros, la espalda y el cuello,
  • Violación del proceso fisiológico de tragar alimentos. Este signo de parálisis cerebral puede detectarse inmediatamente después del nacimiento. Los bebés no pueden chupar completamente el pecho de la madre y los bebés no beben de un biberón. Este síntoma ocurre debido a la paresia de las estructuras musculares de la faringe. También causa babeo,
  • Violación de la función del habla. Ocurre debido a paresia de las cuerdas vocales, garganta, labios. A veces estos elementos se ven afectados simultáneamente,
  • síndrome convulsivo. Las convulsiones ocurren en cualquier momento ya cualquier edad,
  • Movimiento patológico caótico. El niño hace movimientos bruscos, puede hacer muecas, tomar ciertas posturas, etc.
  • contracturas articulares,
  • disminución significativa o moderada en la audición,
  • retraso en el desarrollo. Este síntoma de parálisis cerebral no ocurre en todos los niños enfermos,
  • Disminución de la función visual. La miopía y el estrabismo ocurren con más frecuencia,
  • fallo del tracto digestivo,
  • El paciente excreta involuntariamente excrementos y orina.
  • Progresión de las dolencias endocrinas. En los niños con un diagnóstico de este tipo, a menudo se diagnostican hipotiroidismo, distrofia, retraso del crecimiento y obesidad.

Las causas de la parálisis cerebral.

Según los conceptos modernos, la parálisis cerebral se produce como resultado de la exposición al sistema nervioso central de un niño por diversos factores dañinos que causan un desarrollo inadecuado o la muerte de ciertas áreas del cerebro. Además, la acción de estos factores ocurre en el período perinatal, es decir, antes, durante e inmediatamente después del nacimiento del niño (las primeras 4 semanas de vida). El principal vínculo patogénico en la formación de la parálisis cerebral es la hipoxia, cuyo desarrollo provoca diversos factores causales de la parálisis cerebral. Principalmente durante la hipoxia, las partes del cerebro que son responsables de mantener el equilibrio y asegurar que los mecanismos motores reflejos se vean afectados. Como resultado, se producen trastornos del tono muscular, parálisis y parálisis, actos motores patológicos típicos de la parálisis cerebral.

factor etiológico de funcionamiento parálisis cerebral durante el desarrollo fetal, se encuentra a diversas patologías del embarazo: Insuficiencia fetoplacentaria, desprendimiento prematuro de la placenta, la toxemia, nefropatía embarazada, la infección (citomegalovirus, rubéola, toxoplasmosis, herpes, sífilis), Rh-conflicto, la amenaza de interrupción del embarazo. Las enfermedades somáticas de la madre (diabetes mellitus, hipotiroidismo, defectos cardíacos congénitos y adquiridos, hipertensión arterial) y las lesiones sufridas por una mujer durante el embarazo también pueden causar el desarrollo de parálisis cerebral.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la parálisis cerebral que afecta a un niño durante el parto incluyen la presentación pélvica del feto, el parto rápido, el parto prematuro, la pelvis estrecha, los frutos grandes, el trabajo de parto excesivamente fuerte, el trabajo de parto prolongado, el parto descoordinado y un largo período anhidro antes del nacimiento. Solo en algunos casos, el trauma del nacimiento es la única causa de parálisis cerebral. A menudo, el parto difícil, que conduce a la parálisis cerebral, es el resultado de una patología intrauterina.

Los principales factores de riesgo para la parálisis cerebral en el posparto son la asfixia y la enfermedad hemolítica del recién nacido. La asfixia del recién nacido que conduce a parálisis cerebral puede estar asociada con la aspiración del líquido amniótico, diversas malformaciones pulmonares y la patología del embarazo. Una causa más frecuente de parálisis cerebral después del parto es el daño cerebral tóxico en la enfermedad hemolítica, que se desarrolla como resultado de una incompatibilidad de la sangre o un conflicto inmunológico entre el feto y la madre.

Clasificación de la parálisis cerebral.

De acuerdo con la ubicación del área afectada del cerebro en la neurología, la parálisis cerebral se clasifica en 5 tipos. La forma más común de parálisis cerebral es la diplegia espástica. Según diversos datos, la parálisis cerebral de esta forma es del 40 al 80% del número total de casos de parálisis cerebral. La base de esta forma de parálisis cerebral es la derrota de los centros motores, lo que lleva al desarrollo de la paresia, más pronunciada en las piernas. En caso de daño a los centros motores de un solo hemisferio, aparece una forma hemiparética de parálisis cerebral, que se manifiesta por paresia de brazos y piernas en el lado opuesto al hemisferio afectado.

En aproximadamente una cuarta parte de los casos, la parálisis cerebral tiene una forma hipercinética asociada con daño a las estructuras subcorticales. Clínicamente, esta forma de parálisis cerebral se manifiesta por movimientos involuntarios: hipercinesia, agravada por la excitación o la fatiga del niño. Cuando las violaciones en el cerebelo desarrollan una forma atónica-astática de parálisis cerebral. Esta forma de parálisis cerebral se manifiesta por violaciones de estática y coordinación, atonía muscular. Representa alrededor del 10% de los casos de parálisis cerebral.

La forma más severa de parálisis cerebral se llama hemiplejía doble. En esta realización, la parálisis cerebral es una consecuencia de la lesión total de ambos hemisferios del cerebro, lo que lleva a la rigidez muscular, debido a que los niños no solo pueden pararse y sentarse, sino incluso mantener la cabeza. También hay variantes mixtas de parálisis cerebral, incluidos los síntomas clínicos característicos de varias formas de parálisis cerebral. Por ejemplo, a menudo se observa una combinación de la forma hipercinética de parálisis cerebral con diplegia espástica.

Síntomas de la parálisis cerebral

La parálisis cerebral puede tener una variedad de manifestaciones con diferentes grados de severidad. El cuadro clínico de la parálisis cerebral y su gravedad dependen de la ubicación y la profundidad del daño a las estructuras cerebrales. En algunos casos, la parálisis cerebral es notable en las primeras horas de la vida de un niño. Pero más a menudo, los síntomas de la parálisis cerebral se hacen evidentes después de unos pocos meses, cuando el niño comienza a retrasarse significativamente en el desarrollo neuro-psicológico de las normas aceptadas en pediatría. El primer síntoma de parálisis cerebral puede ser un retraso en la formación de habilidades motoras. Un niño con parálisis cerebral no sostiene su cabeza por mucho tiempo, no se da vuelta, no le interesan los juguetes, no puede mover conscientemente las extremidades, no tiene juguetes. Al tratar de poner a un niño con parálisis cerebral en sus pies, no pone el pie en el pie lleno, sino que se pone de puntillas.

La parálisis en la parálisis cerebral puede ser solo en una extremidad, tener un carácter unilateral (brazo y pierna en el lado opuesto a la parte afectada del cerebro), cubrir todas las extremidades. La falta de inervación del aparato del habla provoca una violación de la pronunciación del habla (disartria) en un niño con parálisis cerebral. Si la parálisis cerebral se acompaña de paresia de los músculos de la faringe y la laringe, entonces ocurren problemas para tragar (disfagia). A menudo, la parálisis cerebral se acompaña de un aumento significativo en el tono muscular. La espasticidad severa en la parálisis cerebral puede llevar a la inmovilidad completa de la extremidad. En el futuro, los niños con parálisis cerebral, hay un retraso de las extremidades paréticas en el desarrollo físico, como resultado de lo cual se vuelven más delgados y más cortos que los sanos. Como resultado, se forman deformidades esqueléticas típicas de la parálisis cerebral (escoliosis, deformidades del tórax). Además, la parálisis cerebral se produce con el desarrollo de contracturas articulares en las extremidades paréticas, lo que agrava los trastornos motores.Los trastornos de la motilidad y las deformidades esqueléticas en niños con parálisis cerebral conducen a la aparición del síndrome de dolor crónico con la localización del dolor en los hombros, cuello, espalda y pies.

La parálisis cerebral hipercinética se manifiesta por los repentinos actos motores involuntarios que ocurren: volteando o moviendo la cabeza, sacudiendo, haciendo una mueca en la cara, elaborando posturas o movimientos. La forma atónica-astática de la parálisis cerebral se caracteriza por movimientos desordenados, inestabilidad al caminar y pararse, caídas frecuentes, debilidad muscular y temblor.

Con parálisis cerebral, se puede observar estrabismo, trastornos funcionales del tracto gastrointestinal, trastornos de la función respiratoria e incontinencia urinaria. En alrededor de 20 a 40% de los casos, la parálisis cerebral ocurre con la epilepsia. Hasta el 60% de los niños con parálisis cerebral tienen problemas de visión. La pérdida de audición o sordera completa es posible. En la mitad de los casos, la parálisis cerebral se combina con la patología endocrina (obesidad, hipotiroidismo, retraso del crecimiento, etc.). A menudo, la parálisis cerebral se acompaña de diversos grados de retraso mental, retraso mental, trastornos de la percepción, problemas de aprendizaje, anomalías de comportamiento, etc. Sin embargo, hasta el 35% de los niños con parálisis cerebral tienen inteligencia normal, y en el 33% de los casos de parálisis cerebral, las discapacidades intelectuales son grado leve

La parálisis cerebral es una enfermedad crónica, pero no progresiva. A medida que el niño crece y su sistema nervioso central se desarrolla, pueden aparecer manifestaciones patológicas previamente ocultas que crean un sentimiento de la llamada “progresión falsa” de la enfermedad. El deterioro del niño con parálisis cerebral también puede deberse a complicaciones secundarias: epilepsia, accidente cerebrovascular, hemorragia, el uso de anestesia o enfermedad somática grave.

Tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral.

Desafortunadamente, mientras que la parálisis cerebral se refiere a la patología incurable. Sin embargo, las actividades de rehabilitación iniciadas de manera oportuna, llevadas a cabo de manera integral y continua pueden desarrollar significativamente las habilidades motoras, intelectuales y del habla disponibles para un niño con parálisis cerebral. Gracias al tratamiento de rehabilitación, uno puede compensar al máximo el déficit neurológico en la parálisis cerebral, reducir la probabilidad de contracturas y deformidades esqueléticas, enseñar las habilidades de autocuidado del niño y mejorar su adaptación. El desarrollo cerebral más activo, el proceso cognitivo, la adquisición de habilidades y el aprendizaje se producen antes de los 8 años. Es durante este período con parálisis cerebral que deben hacer los máximos esfuerzos para la rehabilitación.

El programa de terapia de rehabilitación integral se desarrolla individualmente para cada paciente con parálisis cerebral. Tiene en cuenta la localización y la gravedad del daño cerebral, la presencia de parálisis cerebral concomitante, la audición y la discapacidad visual, discapacidades intelectuales, convulsiones epilépticas, habilidades individuales y problemas de un niño que padece parálisis cerebral. Lo más difícil es la implementación de medidas de rehabilitación en combinación con parálisis cerebral con deterioro de la actividad cognitiva (incluso como resultado de la ceguera o sordera) e inteligencia. Para tales casos, la parálisis cerebral desarrolló técnicas especiales que le permiten al instructor establecer contacto con el niño. Dificultades adicionales en el tratamiento de la parálisis cerebral ocurren en pacientes con epilepsia, en los cuales la terapia estimulante activa de la parálisis cerebral puede causar el desarrollo de complicaciones. Por esta razón, los niños con parálisis cerebral y epilepsia deben someterse a rehabilitación utilizando métodos especiales "blandos".

La base del tratamiento de rehabilitación para la parálisis cerebral es el tratamiento con ejercicios y el masaje. Es importante que los niños con parálisis cerebral se realicen a diario. Por esta razón, los padres de un niño con parálisis cerebral deben dominar las habilidades del masaje y la terapia de ejercicios. En este caso, podrán trabajar independientemente con el niño durante el período de rehabilitación vocacional de la parálisis cerebral. Para los ejercicios y la mecanoterapia más efectivos con niños que padecen parálisis cerebral, en los centros de rehabilitación pertinentes hay dispositivos y dispositivos especiales. De los últimos desarrollos en esta área, los neumocombinizadores se han utilizado en el tratamiento de la parálisis cerebral, la fijación de las articulaciones y el estiramiento muscular, así como trajes especiales que permiten el desarrollo del estereotipo motor correcto en algunas formas de parálisis cerebral y reducen la espasticidad muscular. Estas herramientas ayudan a maximizar el uso de los mecanismos compensatorios del sistema nervioso, que a menudo conduce al desarrollo de nuevos movimientos que antes no estaban disponibles para los niños con parálisis cerebral.

Las medidas de rehabilitación para la parálisis cerebral también incluyen los llamados medios técnicos de rehabilitación: ortodesia, inserciones en zapatos, muletas, andadores, sillas de ruedas, etc. Pueden compensar las deficiencias motoras, el acortamiento de las extremidades y las deformidades esqueléticas que se producen durante la parálisis cerebral. La importancia de la selección individual de dichos fondos y la capacitación de un niño con parálisis cerebral, las habilidades de su uso.

Como parte del tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral, un niño con disartria necesita clases de terapia del habla para corregir FFN o OHP.

Tratamiento farmacológico y quirúrgico de la parálisis cerebral.

El tratamiento de la parálisis cerebral con medicamentos es principalmente sintomático y está dirigido a detener un síntoma específico de parálisis cerebral o complicaciones que han surgido. Entonces, cuando se combinan con parálisis cerebral con convulsiones epilépticas, se recetan anticonvulsivos, con aumento del tono muscular - fármacos antiespasticos, con parálisis cerebral con síndrome de dolor crónico - analgésicos y antiespasmódicos. Nootropics, medicamentos metabólicos (ATP, aminoácidos, glicina), neostigmina, antidepresivos, tranquilizantes, neurolépticos, medicamentos vasculares pueden incluirse en la terapia farmacológica de la parálisis cerebral.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la parálisis cerebral son las contracturas, que se forman como resultado de la espasticidad muscular prolongada y limitan la actividad física del paciente. La mayoría de las veces, la parálisis cerebral aplica una tenotomía, dirigida a crear una posición de apoyo de la extremidad paralizada. La elongación ósea, los trasplantes de tendones y otras operaciones pueden usarse para estabilizar el esqueleto en la parálisis cerebral. Si la parálisis cerebral se manifiesta en una espasticidad muscular simétrica gruesa que conduce al desarrollo de contracturas y dolor, se puede realizar una rizotomía espinal para interrumpir los impulsos patológicos que emanan de la médula espinal a un paciente con parálisis cerebral.

Fisioterapia y Terapia Animal.

Utilizados en el tratamiento de la parálisis cerebral, los efectos de la fisioterapia se combinan perfectamente con la terapia física y el masaje. La terapia con OXÍGENO, la estimulación eléctrica de los nervios y músculos, la electroforesis medicinal, la terapia con barro, los procedimientos térmicos y la hidroterapia han demostrado estar bien con la parálisis cerebral. El uso de baños comunes con agua tibia en la parálisis cerebral reduce la gravedad de la hipercinesia y reduce el tono muscular durante la espasticidad. A partir de procedimientos en agua para parálisis cerebral se prescriben baños de coníferas, oxígeno, radón, trementina y yoduro-bromo, fito-baños con valeriana.

Una forma relativamente nueva de tratar la parálisis cerebral es la terapia con animales: el tratamiento mediante la comunicación de un paciente con un animal. Los métodos más comunes de la terapia animal para la parálisis cerebral en la actualidad son la parálisis cerebral con hipoterapia (tratamiento con caballos) y la terapia con delfines para la parálisis cerebral. Durante tales sesiones con un niño con parálisis cerebral, un instructor y un psicoterapeuta trabajan simultáneamente. La base de los efectos terapéuticos de estas técnicas son: una atmósfera emocional favorable, el establecimiento de un contacto especial entre pacientes con parálisis cerebral y animales, la estimulación de las estructuras cerebrales a través de sensaciones táctiles intensas, la expansión gradual del habla y las habilidades motoras.

Adaptación social para la parálisis cerebral.

A pesar del deterioro motor significativo, muchos niños con parálisis cerebral pueden adaptarse exitosamente a la sociedad. Los padres y familiares de un niño con parálisis cerebral juegan un papel muy importante en esto. Pero para realizar esta tarea de manera efectiva, necesitan la ayuda de especialistas: rehabilitólogos, psicólogos y maestros correccionales que están directamente involucrados en niños con parálisis cerebral. Trabajan para garantizar que un niño con parálisis cerebral domine las habilidades de autoservicio que tiene a su disposición, adquiera los conocimientos y habilidades adecuados para sus capacidades y reciba constantemente apoyo psicológico.

La adaptación social en el diagnóstico de la parálisis cerebral es promovida en gran medida por clases en jardines de infancia y escuelas especializadas, y luego en sociedades especialmente creadas. Su visita amplía las oportunidades cognitivas, brinda al niño y al adulto con parálisis cerebral la oportunidad de comunicarse y llevar una vida activa. En ausencia de violaciones que limiten significativamente la actividad física y las capacidades intelectuales, los adultos con parálisis cerebral pueden llevar una vida independiente. Tales pacientes con parálisis cerebral trabajan con éxito y pueden crear una familia.

Pronóstico y prevención de la parálisis cerebral.

El pronóstico de la parálisis cerebral depende directamente de la forma de parálisis cerebral, la puntualidad y la continuidad del tratamiento de rehabilitación. En algunos casos, la parálisis cerebral conduce a una discapacidad profunda. Pero más a menudo, a través de los esfuerzos de los médicos y los padres de un niño con parálisis cerebral, es posible compensar en cierta medida los trastornos existentes, ya que el cerebro en crecimiento y en desarrollo de los niños, incluido un niño con parálisis cerebral, tiene un potencial y flexibilidad considerables, debido a que áreas sanas del tejido cerebral pueden asumir funciones. Estructuras dañadas.

La prevención de la parálisis cerebral en el período prenatal consiste en el manejo correcto del embarazo, lo que permite el tiempo para diagnosticar enfermedades que amenazan al feto y prevenir el desarrollo de hipoxia fetal. Posteriormente, la selección del modo óptimo de administración y el manejo correcto del parto es importante para la prevención de la parálisis cerebral.

Complicaciones

La parálisis cerebral es una enfermedad crónica, pero con el tiempo no progresa. La condición del paciente puede agravarse si existen patologías secundarias, como epilepsia, hemorragias y enfermedades somáticas.

  • discapacidad
  • violación de la adaptación en la sociedad,
  • la ocurrencia de contracturas musculares,
  • violación de la ingesta de alimentos, ya que la paresia golpeó los músculos de la faringe.

Medidas de diagnostico

Enfermedad de diagnóstico se ocupa de un neurólogo. El plan de diagnóstico estándar incluye los siguientes métodos de examen:

  • inspección minuciosa Un médico especialista evalúa los reflejos, la agudeza visual y auditiva, las funciones musculares,
  • electroencefalografía,
  • electroneurografía,
  • electromiografía,
  • Resonancia magnética
  • TC

Además, el paciente puede ser referido para consultas con especialistas limitados:

Eventos medicos

Inmediatamente hay que decir que tal patología no puede ser completamente curada. Por lo tanto, el tratamiento de la parálisis cerebral está dirigido principalmente a reducir la aparición de síntomas. Los complejos especiales de rehabilitación brindan la oportunidad de desarrollar gradualmente habilidades del habla, intelectuales y motoras.

La terapia de rehabilitación consiste en las siguientes medidas:

  • Clases con un terapeuta del habla. Necesario que el habla normal del niño enfermo funcione,
  • Terapia de ejercicios. El complejo de ejercicios está desarrollado solo por un especialista estrictamente individual para cada paciente. Deben realizarse diariamente para que tengan el efecto deseado,
  • El masaje con parálisis cerebral es un método muy eficaz de rehabilitación. Los médicos recurren a tipos segmentarios, puntuales y clásicos. El masaje para la parálisis cerebral debe ser realizado únicamente por un especialista altamente calificado.
  • Utilización de equipos técnicos. Estos incluyen muletas, inserciones especiales, zapatos, andadores y más.

Los métodos de fisioterapia y terapia con animales también se usan activamente en el tratamiento de la parálisis cerebral:

  • hidroterapia
  • baroterapia de oxígeno,
  • tratamiento de lodo
  • electroestimulación,
  • calentamiento del cuerpo
  • electroforesis con productos farmacéuticos,
  • terapia con delfines,
  • hipoterapia Este es un método moderno de tratamiento basado en la comunicación del paciente con los caballos.

  • si un niño tiene convulsiones epilépticas de diversos grados de intensidad, entonces se deben prescribir medicamentos anticonvulsivos para detener las convulsiones,
  • Productos farmacéuticos nootrópicos. El objetivo principal de su nombramiento - la normalización de la circulación sanguínea en el cerebro,
  • Relajantes musculares. Estos agentes farmacéuticos se prescriben a los pacientes si tienen hipertonicidad de las estructuras musculares,
  • productos metabólicos
  • drogas antiparkinsonianas,
  • antidepresivos
  • neurolépticos
  • antiespasmodicos. Estos medicamentos se prescriben al paciente con síndrome de dolor severo,
  • analgésicos
  • tranquilizantes

El tratamiento operable de la parálisis cerebral por médicos especialistas se recurre solo en situaciones clínicas difíciles cuando la terapia conservadora no tiene el efecto deseado. Se recurrió a este tipo de intervenciones:

  • cirugia cerebral Los médicos llevan a cabo la destrucción de estructuras que son la causa de la progresión de los trastornos neurológicos,
  • rizotomía espinal. Los médicos recurren a esta intervención operable en el caso de hipertonía muscular fuerte y síndrome de dolor severo. Su esencia es interrumpir el impulso patológico que proviene de la médula espinal.
  • tenotomia La esencia de la operación es crear una posición de apoyo de la extremidad afectada. Se prescribe, si un paciente tiene contracturas,
  • A veces los especialistas trasplantan tendones o huesos para estabilizar un poco el esqueleto.

Si crees que tienes Parálisis cerebral y los síntomas característicos de esta enfermedad, un neurólogo puede ayudarlo.

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La leucodistrofia es una patología de la génesis neurodegenerativa, de la cual existen más de sesenta variedades. La enfermedad se caracteriza por un trastorno metabólico, que conduce a la acumulación en el cerebro o la médula espinal de componentes específicos que destruyen una sustancia como la mielina.

La osteocondrosis cervical, cuya concentración se observa, como se puede determinar a partir del nombre, en el cuello, es una patología bastante común. La osteocondrosis cervical, cuyos síntomas no siempre se consideran únicamente como esta enfermedad, dadas las características de su localización y los procesos locales, a menudo lleva a recurrir a especialistas en otras áreas, por lo que estos síntomas son tan controvertidos.

Boca de lobo - una estructura anómala del cielo, en el medio de la cual la brecha es claramente visible. Esta patología es congénita, en presencia de que los bebés recién nacidos no pueden alimentarse por completo y su función respiratoria se ve afectada en cierta medida. Esto se debe al hecho de que entre las cavidades de la boca y la nariz no hay septo, por lo que la comida y el líquido consumidos se introducen en la nariz. Con tal enfermedad, nacen muy pocos niños, por mil bebés, solo uno tiene tal síndrome.

La neuropatía es una enfermedad caracterizada por daño degenerativo-distrófico a las fibras nerviosas. En esta enfermedad, afecta no solo a los nervios periféricos, sino también a los del cerebro craneal. A menudo hay inflamación de un solo nervio, en estos casos este trastorno se denomina mononeuropatía y con la exposición simultánea a varios nervios: polineuropatía. La frecuencia de manifestación depende de las causas.

La ataxia cerebelosa es un complejo de síntomas completo que se caracteriza por una alteración de la coordinación motora, el temblor de las extremidades y la cabeza, el habla cantada. El tratamiento dependerá completamente de lo que se convirtió exactamente en la causa del desarrollo de tal patología. Terapia de remedios populares imposibles.

Con el ejercicio y la moderación, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.

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