El embarazo

Estimulación del parto.

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Artículo de Sarah Wickham, traducido por Catherine Zhytomyr. Impreso en la revista AIMS (AIMS - Alianza para la mejora de los servicios de maternidad - Organización pública británica "Unión para la mejora de los servicios de obstetricia") AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8

En la cultura occidental moderna, la mayoría de las mujeres saben acerca de la inducción del parto incluso antes de quedar embarazadas.

Saben que se ofrece estimulación si se considera que será más seguro que nazca un niño que permanecer en el útero. También sospecho que muchas mujeres saben que una de las razones principales para prescribir la estimulación es la duración del embarazo, después de lo cual el niño se considera "pospuesto". Además, muchas mujeres conocen a otras mujeres que han sido estimuladas a dar a luz, por lo que conocen otras causas declaradas de estimulación. Estas razones pueden ser la edad de la mujer, si es más alta que la "normal", la ruptura prematura del agua y / o los problemas de salud, así como las complicaciones del embarazo, durante las cuales puede ser necesaria la estimulación del parto.
Pero eso no es todo. Hay muchos otros aspectos de la decisión de acordar o no la estimulación del parto, que también debo tener en cuenta. Pasé los últimos meses estudiando este tema. El resultado fue una edición reciente (revisada y actualizada) de mi libro, Estimulación del parto: tomar una decisión informada (Wickham S (2014) Inducing Labor: tomar una decisión informada. AIMS, Londres). En mayo, para la presentación de este libro en Bristol, preparé una presentación titulada "10 datos sobre la estimulación del parto que toda mujer debería saber". No iba a insistir en cosas bien conocidas (ver más arriba), en su lugar quería llamar su atención sobre algunos hechos, circunstancias y suposiciones que son menos conocidos y que vale la pena tener en cuenta cuando tomamos una decisión sobre la estimulación. De hecho, por supuesto, vale la pena saber mucho más, por lo tanto, mi lista de diez datos es solo una plataforma de lanzamiento para el debate, y no información exhaustiva sobre el tema.

1. No se parece al parto normal.

Esto está claro para algunos, pero sé por experiencia que no todos. El trabajo de parto estimulado es muy diferente del parto, que comenzó de forma espontánea. Por supuesto, la experiencia personal del parto es diferente para cada mujer, pero hay diferencias que son casi universales. Primero, se administra una hormona sintética a la mujer para estimular el parto, lo que causa más dolor que en el parto espontáneo. Y este dolor viene más rápido. Las hormonas sintéticas, a diferencia de nuestras propias hormonas, no causan la liberación de analgésicos en la sangre, que durante el parto normal son producidos por el cuerpo femenino. Además, la estimulación puede tener efectos secundarios, lo que significa que tal mujer será observada más de cerca. Una observación tan cercana puede limitar la movilidad de una mujer, lo que aumenta la tensión y, en consecuencia, el dolor, y esto, a su vez, puede hacer que la mujer sienta que la situación está fuera de control.

2. duele

Ya comencé a hablar sobre esto en el párrafo 1, pero también hay otras fuentes de dolor que, creo, las mujeres deberían conocer antes de tomar una decisión. Por ejemplo, las contracciones causadas por un gel o globo de prostaglandina, que a menudo se usan en la primera etapa de la estimulación del parto, pueden convertirse rápidamente en dolorosas en ausencia de cualquier efecto visible. Esto da una experiencia negativa del parto, además, en una situación así, es fácil cansarse y / o perder su presencia mental mucho antes que en la etapa temprana del nacimiento espontáneo. Las contracciones causadas por la oxitocina también pueden ser muy fuertes y, a menudo, la mujer tiene menos tiempo para adaptarse a ellas que en el parto espontáneo. Los exámenes vaginales más frecuentes y otras manipulaciones (por ejemplo, el uso de un globo) pueden causar dolor adicional.

3. "El servicio está en el paquete"

Escribí mucho sobre esto en mi sitio web (www.sarawickham.com), por lo que no voy a repetirlo particularmente. Pero el hecho de que continúen preguntándome si es posible el manejo fisiológico del tercer período (nacimiento de la placenta), así como el rechazo de CTG y / o el examen vaginal en caso de que el parto fuera estimulado, me hace pensar que esto no es un hecho bien conocido. No es que alguien quiera evitar que una mujer tome la decisión correcta. Pero las drogas que se usan para estimular el parto son lo suficientemente poderosas. Bloquean la liberación de sus propias hormonas, y esto puede causar problemas para una mujer y un niño. Y el efecto de estos fármacos, que estimulan el parto, debe evaluarse, controlarse y, si es necesario, compensarse. Si una mujer cree que tales efectos secundarios de la estimulación no son lo que ella necesita, entonces quizás sea mejor preguntarse si esta estimulación es necesaria en absoluto.

4. La deposición de membranas fetales no es tan inofensiva.

Hoy en día, en muchos lugares, es costumbre en algún período del embarazo ofrecer a las mujeres que "despeguen" o "separen manualmente" las membranas con la esperanza de que esto reduzca el número de mujeres que necesitan la estimulación de drogas. Incluso si ignoramos la suposición de que todas las mujeres a las que se les ofrece estimulación estarán de acuerdo con ella, debemos entender que la separación de la membrana puede causar molestias, sangrado y contracciones irregulares, mientras que, según algunos estudios, este procedimiento acelera el inicio del parto en solo 24 horas. . Los autores de una revisión publicada en Cochrane concluyen: “No parece que el uso rutinario de la separación manual de membranas a partir de las 38 semanas proporcione beneficios clínicos significativos. La realización de esta manipulación para estimular el parto se debe considerar junto con la incomodidad de la mujer y otros efectos secundarios del procedimiento "(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005). .: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858. CD000451.pub2).

5. La “estimulación natural” es un oxímoron.

También escribí sobre esto en otro lugar, y este artículo se puede leer en mi sitio web (Wickam S (2012). ¿Cuándo es la inducción no la inducción? Esencialmente MIDRIS 3 (9): 50-51), pero la idea básica es fácil de decir: o bien estamos esperando el inicio natural del trabajo, tal como sucede con las leyes naturales, o estamos tratando de intervenir y causar el trabajo antes de que comiencen. A veces hay buenas razones para causar el parto, pero si una mujer toma aceite de ricino o le pide a su partera que separe manualmente las membranas fetales a diario o elija algún otro método "popular" de estimulación, entonces ella llamará a su nacimiento con medios no farmacológicos. Tenga en cuenta que no estoy tratando de decir que hay algo malo aquí, pero creo que dado que vivimos en una cultura que devalúa las funciones corporales de las mujeres, es importante comprender claramente cuáles son nuestras intenciones.

6. Esto NO es una ley

Mientras escribía el libro, me sorprendió descubrir que la línea directa de AIMS recibió una llamada de una mujer cuya partera dijo: “Tenemos que estimularlo 24 horas después de la descarga de agua. Esta es la ley ”. Esta mujer accedió a estimular el parto, lo que resultó ser muy traumático para ella. Quiero que todas las mujeres sepan que no hay leyes que definan qué debe o no debe hacer una mujer embarazada. Tanto yo como AIMS somos muy inquietantes. Todo médico que reclame esto debe ser reportado a organizaciones superiores. Cualquier mujer que sea amenazada de alguna manera o simplemente declare algo así, le pedimos que se comunique con AIMS para obtener información y otro tipo de apoyo.

7. Esto no es "solo una gota"

Siempre estoy preocupado cuando escucho que las parteras o los médicos subestiman la intervención recomendada. Especialmente, no me gusta la expresión "gota" o "ayuda un poco" utilizada en relación con el goteo intravenoso de oxitocina. Esta es una droga poderosa, y por eso debe ser tratada. Puede causar sufrimiento fetal, y en algunas clínicas generalmente se acepta aumentar la dosis de oxitocina hasta que el niño responda con sufrimiento (!), Y solo entonces dejar de aumentar la dosis, se considera que se determina el nivel adecuado de oxitocina. Pero incluso cuando ya no se aumenta la dosis de oxitocina, tan pronto como se establezcan las contracciones efectivas, este medicamento debe tratarse con atención y los profesionales no deben ser subestimados, no importa si es intencional o no, su efecto.

8. El cuerpo femenino no fallará. Estimulación y sistema - fácilmente.

El nombre habla por sí mismo. La estimulación no siempre funciona, y la mujer no tiene la culpa. Me gustaría disuadir a todas las mujeres cuyos nacimientos estimulan sin éxito que todo está en orden con ellos y con sus cuerpos. Este es otro caso en el que vale la pena reconsiderar algunas de las expresiones utilizadas en el bloque genérico.

9. Los riesgos de retraso llegan más tarde, son más bajos y más difíciles de prevenir.

A continuación doy los datos que uso aquí y en el libro. Este es un resumen de los resultados de un estudio que estudia el riesgo de muerte fetal en diferentes etapas del embarazo. Si observas los valores, y especialmente te pido que compares los riesgos
a las 37 y 42 semanas de gestación, verá que el aumento en el riesgo no ocurre tan pronto como muchas personas piensan, y que el aumento en el riesgo no es tan fuerte como a menudo se supone. De hecho, el resultado del parto en mujeres que esperaban un parto espontáneo y en mujeres que dieron a luz con estimulación fue tan similar que ningún estudio que comparara el parto con la estimulación y el parto espontáneo podría demostrar el beneficio de la estimulación. Solo cuando se reunieron estos estudios fue posible notar pequeñas diferencias. Sin embargo, la calidad de uno de los estudios (justo lo que empujó las escalas) deja mucho que desear. Sobre esta base, me gustaría preguntar si hay algún beneficio real de los protocolos actuales que ofrecen la estimulación del parto después de las 40, pero hasta las 42 semanas. El libro sobre este tema dice mucho más, incluida una revisión completa de la literatura sobre el tema.

Riesgo de muerte fetal de etiología desconocida.
por un período de 35 semanas 1: 500
por un período de 36 semanas 1: 556
por un período de 37 semanas 1: 645
por un período de 38 semanas 1: 730
por un período de 39 semanas 1: 840
a las 40 semanas 1: 926
para el período de 41 semanas 1: 826
por un período de 42 semanas 1: 769
para el período de 43 semanas 1: 633

Tomado de Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999). Riesgo prospectivo de muerte fetal inexplicable en embarazos únicos en el análisis de la población a término. BMJ 1999, 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Los riesgos para las personas de edad avanzada no son tan ciertos como se cree comúnmente.

El último punto se refiere a la afirmación de que con un aumento en la edad de la mujer, los riesgos aumentan y, por lo tanto, se debe estimular su nacimiento. De hecho, algunos estudios sugieren una correlación entre un aumento en la edad de la madre y un aumento en el número de algunas complicaciones, pero hay varias razones para tratar estos datos con precaución. Las mujeres mayores tienen más probabilidades de ser examinadas y más probabilidades de someterse a diversas intervenciones, y esto en sí mismo puede causar complicaciones. Las mujeres "mayores" tienen más probabilidades de tener problemas de salud, y es difícil decir qué está causando las complicaciones: el estado de salud de la mujer o su edad. Los estudios que trataron este problema no siempre se separan uno del otro, y en aquellos estudios donde se realizó esto, participaron mujeres que habían dado a luz hace mucho tiempo y que no podían compararse con las mujeres de hoy. Por lo tanto, en esta área hay una gran falta de material, y los estudios modernos sobre este tema, desafortunadamente, solo han llevado al hecho de que las mujeres más jóvenes también son cada vez más estimuladas en etapas anteriores, por lo que no hay una especial. beneficios

Un día o dos después de mi informe, pregunté a algunos colegas qué datos habrían enumerado y ofrecieron muchos puntos interesantes. No eran diez hechos, sino docenas y casi cientos de cosas que nos gustaría que las mujeres supieran. Pero al menos este es el comienzo. Puede encontrar más información sobre esto (y muchas otras cosas) en el libro "Estimulación del parto: tome una decisión informada" publicado por AIMS. Nuestro objetivo actual es transmitir esta información a tantas mujeres como sea posible antes de que decidan estimular.

Sarah Wickam es partera, maestra, escritora e investigadora; tuvo una práctica extensa y variada, además de participar en educación obstétrica, investigaciones, artículos publicados y libros.
Sarah actualmente está organizando seminarios de "Recetas para el parto normal" para parteras y otras parteras, escribiendo libros para AIMS, hablando en varios seminarios y conferencias, consultando mucho y dos veces a la semana escribiendo una columna en su sitio web www.sarawickham.com. donde puedes leer muchos de sus articulos. Su último libro es Estimulación del parto: tomar una decisión informada.

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Estimulación del parto en casa.

¿Cuándo vendrá el parto? Todas las mujeres que están esperando el nacimiento de su bebé piensan en esta pregunta. En la mayoría de los casos, el parto ocurre naturalmente, y esto ocurre después de la semana 37 del embarazo. Sin embargo, hay indicadores médicos en los que la aparición del niño debe tener lugar en la línea anterior.

Hay casos en que el parto comienza espontáneamente, y luego progresa más lento y más lento, luego se detiene por completo. Esto se llama trabajo débil. Por lo tanto, cuando las contracciones se detienen o no son lo suficientemente intensas para que aparezca un bebé, los médicos comienzan a estimular el parto.

Estimulación del trabajo de parto en el hospital de maternidad.

La estimulación o la inducción artificial del parto deben realizarse con mucho cuidado. Durante el procedimiento, los médicos intentan asegurarse de que en 3-5 minutos se produzca una pelea y no más. Si después de 3 a 4 horas de estimulación no hay resultados y no comienza la actividad laboral, se debe realizar una cesárea y el bebé debe ser removido.

Los médicos asocian una disminución en la actividad laboral con una violación permanente del ciclo menstrual de una mujer, con la aparición de problemas endocrinos y con la inflamación de ciertos órganos. Hay varias formas de estimular el parto. Un médico experimentado debe elegir el que mejor se adapte a la mujer en el parto.

Si la causa del parto demorado es que el cuello uterino no está listo para abrirse, entonces las prostaglandinas se usan para "madurar". Estas son hormonas que inmediatamente comienzan a afectar la actividad genérica. La principal ventaja de este método de estimulación es que los efectos secundarios son mínimos y la dilatación cervical es bastante significativa.

Cuando la mujer tiene una actividad contráctil débil del útero, los médicos usan el método de amniotomía, la apertura de las membranas del feto. Gracias a este método, se llama el flujo de líquido amniótico, después de lo cual la presión dentro del útero comienza a caer, la cabeza del bebé comienza a presionar los huesos de la pelvis, se abre el cuello uterino y comienza el nacimiento. El método de amniotomía también es seguro para el niño y la madre, las complicaciones pueden ocurrir muy raramente.

Sin embargo, si incluso después de la apertura de la vejiga fetal, las contracciones no comienzan, deben ser estimuladas. Para el procedimiento, los médicos usan oxitocina, un análogo de la hormona natural que la glándula pituitaria de la mujer produce durante el parto. La oxitocina se puede usar en forma de tabletas o por vía intravenosa; este método es el más común. La falta de uso consiste solo en el hecho de que una mujer tendrá que ser restringida en sus movimientos, ya que tendrá que mentir bajo un goteo. La oxitocina se usa junto con los antiespasmódicos, medicamentos que relajan los músculos del útero. Todas las dosis deben ajustarse individualmente. Entre las contraindicaciones del uso de oxitocina se llama la imposibilidad del nacimiento del canal del parto infantil, la posición incorrecta del feto, la hipersensibilidad a la droga.

También debe tenerse en cuenta que la estimulación del trabajo no siempre está justificada. Cualquier método de este procedimiento tiene sus propias contraindicaciones. La estimulación no se lleva a cabo si:

  • el tamaño de la cabeza del bebé no coincide con el tamaño de la pelvis de la madre,
  • el bebé dentro de la madre es malo, a juzgar por el testimonio del monitor cardíaco,
  • la fruta esta mal
  • Mamá tiene problemas de salud.

La decisión sobre la estimulación del parto es tomada por el médico. Sin embargo, él debe sopesar los pros y los contras de tal procedimiento. La estimulación del parto se justifica solo si:

  • se observa embarazo prolongado,
  • Embarazos múltiples y sin contracciones después de la semana 38,
  • Hay indicaciones médicas apropiadas,
  • Hay un fallo en el proceso de dar a luz.
  • el cuello uterino no se abre,

Cómo se realiza la autoestimulación y cuándo se necesita.

La estimulación del parto es una medida para acelerar el inicio del parto. Ocurre médico, que se lleva a cabo en las condiciones del hospital, y uno mismo. La última representa las acciones que la madre embarazada toma para acelerar el proceso. La estimulación natural del parto es posible si el médico da este buen resultado y el embarazo es a término.En el hospital, los médicos realizarán cualquier acción solo si el embarazo se pospone y no existen contraindicaciones para el parto por medios naturales.

¿Por qué las mujeres deciden sobre los métodos naturales de estimulación laboral?

Damos solo algunas razones.

1. Proteínas en la orina y aumento periódico de la presión arterial. Estos son los síntomas bien conocidos del inicio de la preeclampsia: una grave patología del embarazo, peligrosa tanto para la madre como para el bebé, cuyo tratamiento es únicamente el parto. Mientras tanto, la verdadera preeclampsia es una contraindicación para ciertos tipos de estimulación. Por ejemplo, la administración de oxitocina está contraindicada a alta presión. Y la autoestimulación del parto tampoco es segura. Puede provocar una separación tardía, demasiado temprana de la placenta.

2. Tienen miedo de dar a luz a un niño demasiado grande, más precisamente, lesiones en el parto, roturas en el perineo y el cuello uterino. En este caso, las indicaciones para estimular el parto son solo si mamá tiene una pelvis estrecha. A veces, los médicos dicen que darás a luz a un niño con ese peso, pero con este ya no existe. Aunque en este caso ni siquiera el peso juega un papel, sino la longitud de la circunferencia de la cabeza. Si mide 36 cm o más, pueden surgir problemas. Sin embargo, si a las 32-34 semanas establecemos una tendencia para un feto grande, esto no significa en absoluto que esta tendencia continuará hacia el parto. A menudo ocurre que una mujer tiene una barriga grande, y una fruta grande se colocó antes, y un bebé normal y promedio nace de 3300-3500 gramos por peso. Es decir, la estimulación natural del parto en el hogar en la semana 40 no es necesaria en absoluto.

3. Sentirse mal: hay problemas para dormir, dolor de espalda, calambres en las piernas, tortura frecuente, ir al baño, taquicardia, etc. Pero esta no es la razón para acelerar el inicio del parto. Sigue siendo bastante sufrir. Entonces extrañarás tu embarazo.

4. La fecha estimada de entrega ha llegado. No todas las mujeres dan a luz en este día. Los nacimientos en 41, e incluso 42 semanas se consideran la norma, si no hay signos de feto postnatal. Son detectados por ultrasonido y CTG.

5. A menudo hay contracciones falsas, pero no se convierten en verdaderas. Las contracciones de Brexton-Heeg en algunas mujeres comienzan a las 20 semanas ... Esto no es una indicación de que el parto esté por comenzar. Pero no es una razón para provocar el parto en sí.

6. No hay síntomas de trabajo de parto. De hecho, algunas mujeres no tienen precursores del comienzo del parto. Para muchos, el tapón de moco se desprende solo durante las contracciones, luego el estómago se hunde. Bueno, la "limpieza" del cuerpo, por lo que en general es un signo muy subjetivo de entrega temprana.

7. Quiero dar a luz en un día determinado o, por el contrario, no dar a luz, por ejemplo, en un día festivo. El parto es provocado no tanto por el organismo de la madre como por el propio niño, cuando está listo para ello. A muchas mamás les preocupa que dar a luz en días festivos no sea seguro. Al parecer, los médicos y las parteras celebrarán, beberán y no estarán a la altura de las madres. No lo es Las historias de terror habituales. Un niño nacido de vacaciones probablemente estará orgulloso de su fecha de nacimiento.

Formas naturales para estimular el parto: una revisión de las técnicas.

1. Aceite de onagra y otros remedios de naturópatas y herbolarios. Se toma por vía oral, en forma de cápsulas, un suplemento dietético que se vende en una farmacia, en una dosis de 500-2000 mg por día. E incluso el aceite de onagra se utiliza como lubricante para el masaje perineal. Se recomienda hacer masajes a todas las mujeres primiparas, ya que este es un tipo de prevención de las lágrimas perineales en el parto, mejora de la elasticidad. Se necesitan 2-3 dedos para tirar hacia abajo. El dolor no debe ser, hay que hacerlo con mucho cuidado.
Se dice que el aceite de onagra contiene prostaglandinas, por lo que es tan efectivo.

2. Varias técnicas "laxantes". El más popular es el aceite de ricino. Las dosis recomendadas de mamás y médicos experimentados varían. Alguien dice que necesitas una botella entera para beber, y alguien: que dos cucharadas son suficientes. Lea las instrucciones o consulte a su médico.

¿Por qué incluso provocar diarrea? Por supuesto, este no es el punto, pero en la activación de la peristalsis intestinal. Los intestinos, a su vez, darán lugar a un tono del útero.

Utilice para el mismo propósito, puede enema con agua o velas de glicerina. Es muy bueno comer alimentos con efecto laxante, como el repollo, la remolacha, los pepinos, las ciruelas, el aceite vegetal, etc.

3. La actividad física. Por lo general, se recomienda subir y bajar las escaleras, pero también se reducirá la marcha sobre una superficie plana. Lo principal es estar más erguidos para que el feto se hunda rápidamente más profundamente en la pelvis y, por lo tanto, estimule la apertura del cuello uterino.

4. sexo Sin condón y con fuerte excitación obligatoria y orgasmo. Esto hará que el útero adquiera hipertonicidad y el esperma contribuirá a la rápida maduración del cuello uterino, ya que contiene prostaglandinas, sustancias que incluso en los hospitales de maternidad utilizan para estimular el parto. Es poco probable que el efecto de una relación sexual sea. Llevará más de un día de vida sexual activa.

5. Conversación con el feto. Dígale cómo usted y todos sus familiares lo están esperando, le encanta cuánto le ha comprado y cómo se preparó. Incluso los médicos están de acuerdo en que tales conversaciones son efectivas.

6. Meditación y toma de sedantes (tabletas de valeriana). Deje de esperar por el parto, preste atención a cualquier cosa pequeña y comenzarán más rápido. Eliminar el estrés.

7. Los llamados ejercicios que estimulan el inicio del parto. El más simple es ponerse en cuclillas o trapear en cuatro patas.

8. Cóctel obstétrico. Hay varias recetas populares, pero todas se reducen al hecho de que el cóctel genérico (no necesariamente líquido, puede ser una ensalada, por ejemplo) debe contener sustancias que promuevan la maduración cervical y tengan un efecto estimulante sobre la motilidad intestinal. En un café americano hay incluso una "ensalada inspiradora del parto" en el menú.
El jengibre, la piña, el regaliz, las berenjenas, la pimienta, el vinagre y la canela se consideran productos que causan el parto.

9. Estimulación de los pezones con las manos y extractor de leche. Simplemente puede masajear el pecho en un círculo. Pero es más efectivo tomar un extractor de leche e intentar "decantar". Esto conducirá a una producción muy activa de oxitocina y dará como resultado el tono del útero. Si notas calostro, no da miedo. Las glándulas mamarias se han preparado durante mucho tiempo para la lactancia materna.

Estimulación artificial del parto.

Los médicos a menudo observan dos tendencias entre las mujeres con embarazo a término:

  • simple, en términos de asistencia y efectividad de las manipulaciones: cuando todos son precursores obstétricos del nacimiento inminente de un niño en el mundo, pero el útero está en calma, no hay un tono hiperactivo,
  • más difícil: cuando el canal de parto aún no está listo, es decir, el canal cervical está bien cerrado y tiene una longitud de más de 3-4 cm como resultado de un examen manual realizado por un ginecólogo y / o una ecografía con una sonda vaginal.

En el primer caso, para provocar una actividad laboral, los médicos realizan una amniotomía o punción de la vejiga amniótica. El agua del frente se desvía, la fruta cae por debajo de la pelvis. Dentro de 1-2 horas, hay contracciones. Si no hay contracciones, se coloca un gotero con oxitocina durante todo el período de contracciones e intentos. La oxitocina provoca contracciones activas.

Si el cuello uterino no está listo, la burbuja no se perforará, primero administrando un gel o medicamento especial, utilizando tabletas de mifepristona, el cuello uterino está preparado para abrirse. Debería hacerse más corto y más suave. Con una pequeña abertura, se realiza una amniotomía y, si es necesario, se coloca oxitocina.

Muchas mujeres temen mucho el procedimiento de punción y la llamada separación manual de las membranas fetales. Pero esto no asusta en absoluto, no causa dolor y, por supuesto, no requiere anestesia. Exámenes frecuentes mucho más desagradables del cuello uterino en el proceso de su revelación gradual y otras manipulaciones obstétricas.

La estimulación puede ser artificial o natural, no tan importante, que fue el ímpetu para el inicio del parto. Lo más importante es que pasan rápido y sin lesiones.

Indicaciones para la estimulación del parto.

Éstos son algunos de ellos.

  • Cuando el parto no llega a la hora señalada (41a semana de amenorrea).
  • Cuando las aguas ya se han retirado, y no hay contracciones dentro de las 24-48 horas.
  • Cuando surgen problemas con el desarrollo normal del feto (retraso del crecimiento intrauterino).

Una mujer en trabajo de parto puede acordar por adelantado la fecha del parto si vive lejos del hospital de maternidad o si ya ha tenido un parto rápido.

Condiciones. Los médicos no suelen aceptar un trabajo de parto estimulado si la mujer no tiene las indicaciones mencionadas anteriormente.

El médico puede hacerle algunas preguntas antes de tomar una decisión.

Es deseable que estos no fueran el primer nacimiento y que ya haya ocurrido la dilatación cervical.

La estimulación no pasa hasta 39 semanas, ya que existe el peligro de dañar la salud del niño.

En ausencia de pruebas, no insista en la inducción del parto: confíe en su médico.

Cuanto más bajo sea el nivel de estrés, mayor será la probabilidad de que no necesite la estimulación de la actividad laboral.

Después del embarazo

  • El final del noveno mes (41a semana de amenorrea) es el final del embarazo.
  • Si para este momento no tiene precursores de parto, se lo enviará al hospital. Ellos verifican el estado del niño. En este momento, la placenta puede dejar de realizar todas las funciones asignadas (nutrición y saturación de oxígeno en la sangre).
  • El médico le recetará una ecografía y CTG para verificar la frecuencia cardíaca, la cantidad de líquido amniótico y evaluar el estado biofísico fetal en la escala de Maning. Si se identifican irregularidades, el médico puede decidir estimular el parto.
  • En cualquier caso, en un plazo de 3-5 días después de la fecha límite que determinó con el médico, el nacimiento será causado por medios artificiales. La fecha límite para el parto natural es de 42 semanas de amenorrea.

¿Cómo se estimula el parto?

Cuando la decisión ya se ha tomado, es necesario determinar el grado de madurez del cuello uterino. Con este fin, el médico realizará un examen vaginal y determinará el grado del sistema Bishop (escala de 0 a 10). El resultado de 6-10 puntos indica que el cuello está maduro: se abre (1-2 dedos de ancho), se acorta (alrededor de 1 cm de largo), se ablanda y su centro cae en el centro de la vagina. El cuello maduro se abrirá rápidamente: el parto vendrá pronto.

Si el cuello es inmaduro, tiene 3 cm de largo, en un tono y se encuentra en la parte posterior de la vagina, entonces aún no está listo para la revelación, tendrá que sufrir.

Si el cuello está lo suficientemente maduro. Se lo colocará en la sala de parto, bajo el sistema y el monitor cardíaco, como cualquier mujer en trabajo de parto. La única diferencia es que recibirá medicamentos que provocan peleas (oxitocina). Luego el médico pinchará la vejiga fetal. Debes dar a luz durante este día.

Si el cuello no es lo suficientemente maduro.. Si obtiene una pequeña cantidad de puntos en el sistema de Bishop, necesitará estimulación adicional. Esto puede llevar varios días, así que trae un libro o un jugador contigo. El obstetra inserta un tampón empapado de hormonas en la vagina. Debería causar contracciones con la posterior apertura del cuello, su acortamiento, suavizado, suavizado y desplazamiento hacia adelante. Después de varias horas de observación bajo un monitor cardíaco, podrá regresar al pabellón. Si aún no hay contracciones en un día, el médico lo examinará nuevamente para determinar el grado de madurez del cuello uterino. Con un grado de madurez suficiente, se puede prescribir la administración intravenosa de fármacos estimulantes del género y la punción de la vejiga fetal. Si el cuello uterino aún no está maduro, en seis horas tendrá una aplicación con gel hormonal.

Se paciente. Si fue enviado a la sala antes del inicio de las contracciones, úselo para descansar, bañarse y caminar tranquilamente. Tal vez el nacimiento comience por la noche y necesites fuerza. Es mejor esperar hasta que las contracciones comiencen por sí mismas que causarlas artificialmente, y luego, en caso de fracaso, hacer una cesárea.

Cuando se estimula el parto, el feto está bajo vigilancia constante.

Control regular

Una vez finalizado el plazo de entrega esperado, el médico determinará, en primer lugar, el volumen de líquido amniótico. Una disminución en el mismo puede afectar adversamente el suministro de sangre al cordón umbilical y el suministro de oxígeno del niño. Por lo tanto, en tal situación, el desafío del nacimiento por medios artificiales se vuelve inevitable. Con una cantidad normal de líquido amniótico, replantar al bebé no es un problema.

Si los resultados del ultrasonido dicen que todo va bien y no hay riesgos en absoluto. No es necesario tomar KTE. La llamada prueba de oxitocina también es una medida innecesaria. Recientemente, los científicos han descubierto que hace más daño que bien, y con frecuencia es la causa de la estimulación del trabajo artificial.

Cuando el embarazo sin complicaciones continúa, el médico debe verificar con ultrasonido la cantidad de líquido amniótico cada tres días. Durante estos exámenes, también se monitorean los tonos del corazón del bebé.

Después de una semana después de la fecha de parto calculada, se realiza un registro adicional de CTG. Si una mujer embarazada va por más de siete días, el médico habla con ella sobre la posibilidad de llamar al parto con medicamentos.

La ausencia de desviaciones en el volumen de líquido amniótico y en la actividad cardíaca del niño nos permite concluir que está bien abastecido. En tales condiciones, es posible continuar con el embarazo si la madre no está en contra. Pero ahora es recomendable monitorear la condición del niño, incluyendo CTG, cada dos días. Sin embargo, a más tardar 12 a 14 días después de la fecha calculada de nacimiento, el embarazo debe completarse, ya que de lo contrario los riesgos para el niño pueden aumentar significativamente.

El parto no puede comenzar, se necesita estimulación

A veces el parto no comienza por sí solo. Si esto le sucede a usted, el médico puede comenzar (estimular) el parto con la ayuda de medicamentos.

El médico puede recomendar la estimulación del parto, si el niño ya está listo para nacer, y las contracciones aún no han comenzado, o si hay inquietudes acerca de su salud o la de su niño.

Situaciones en las que la estimulación del trabajo es posible:

  • El niño se pospone. El período de gestación se acerca a las 42 semanas.
  • Las aguas se alejaron (la vejiga estalló), pero el nacimiento no comenzó.
  • Se ha desarrollado una infección en el útero.
  • El médico teme por el niño, ya que el crecimiento ha cesado, el niño no está lo suficientemente activo, hay poco líquido amniótico.
  • Tiene problemas de salud como presión arterial alta o diabetes que pueden amenazar a un niño.
  • El problema con el factor Rh: su sangre y la sangre del niño son incompatibles.

Si esperaba que el parto comenzara por sí solo y el médico insistiera en la estimulación, intente verlo positivamente. Puede ser más conveniente saber exactamente cuándo aparecerá el niño, que esperar hasta que la naturaleza siga su curso. Puede prepararse mejor física y mentalmente antes de ir al hospital.

Estimulación del parto. Un médico puede estimular el parto de varias maneras, pero el cuello uterino debe ablandarse, adelgazarse y abrirse. Si esto no sucede, el médico puede tomar medidas para iniciar el proceso.

Medicamentos Se pueden usar medicamentos para ablandar y dilatar el cuello uterino. Estos fondos también suelen contribuir al inicio del parto, por lo que no es necesario usar otros estimulantes, como la oxitocina. Si se requiere entrenamiento cervical, puede ir al hospital un día antes de la estimulación para que los medicamentos puedan actuar.

Métodos mecánicos. Un método es insertar un catéter delgado con un globo lleno de agua a través del cuello uterino en el útero. Esto irrita el útero, y comienza a empujar el globo a través del cuello, ablandándolo y expandiéndolo de 2 a 4 cm.

Ruptura de membranas fetales. En este caso, la burbuja amniótica que envuelve al niño se rompe y el líquido comienza a fluir. Normalmente, esta es una señal de que el niño nacerá muy pronto. Uno de los resultados de tal ruptura es un aumento en las contracciones uterinas.

Una de las formas de acelerar el parto es la ruptura artificial de las membranas. En este caso, el médico inserta un gancho de plástico largo y delgado a través del cuello y hace un pequeño desgarro en las conchas. Sentirá lo mismo que en una inspección normal y saldrá líquido caliente. Esto no es peligroso para usted o para el niño.

Oxitocina - una forma de estimular el parto

La forma habitual de estimular el parto es usar el medicamento oxitocina, el análogo sintético de la hormona oxitocina. Normalmente, durante el embarazo, el cuerpo produce una pequeña cantidad de oxitocina. Con el parto activo, su nivel aumenta.

La oxitocina generalmente se administra por vía intravenosa después de que el cuello uterino se haya adelgazado y abierto. Se inserta un catéter en una vena del brazo, con la ayuda de una bomba especial, se introducen regularmente pequeñas dosis de medicamento en la sangre. Estas dosis pueden alterarse durante la estimulación para regular la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones hasta que se estabilicen. Si la dosis se elige correctamente, sentirá contracciones en aproximadamente media hora. Las contracciones pueden ser más regulares y fuertes que con el parto natural.

La oxitocina es una de las drogas más utilizadas. Puede estimular el parto, que no podría comenzar por sí solo, así como impulsar las contracciones del parto si se desaceleran durante el parto y el proceso no continúa. Las contracciones del útero y el ritmo cardíaco del bebé se controlan para reducir el riesgo de complicaciones.

Если стимуляция успешна, вы почувствуете признаки активных прогрессирующих родов, такие как продолжительные схватки,становящиеся все сильнее и чаще, раскрытие шейки матки и разрыв околоплодного пузыря — если он не разорвался раньше.

Причины для стимуляции родов должны быть серьезными. Si su salud o la de su hijo están en riesgo, el médico puede decidir seguir interviniendo, cesárea. La estimulación puede tomar varias horas, especialmente durante el primer parto.

  • Esta es una hormona natural producida por el hipotálamo, que se encuentra en la neurohipófisis. Su función es estimular los músculos del útero en el momento del parto. También contribuye a la reducción de las glándulas mamarias durante la lactancia.
  • También hay una oxitocina sintética, se inyecta por vía intravenosa mientras estimula el parto. Su uso debe estar sujeto a ciertas condiciones y estricto control de la dosis. El monitoreo constante del feto le permite ver si el niño sufre cuando comienzan las contracciones o se intensifican.
  • La oxitocina sintética se inyecta a veces inmediatamente después del nacimiento para reducir el útero, desplazar la placenta y reducir el sangrado.

Suelos para la estimulación artificial del parto.

Hay varias razones para invocar el parto con medicamentos.

  • El más común de estos y muy adelantado en la frecuencia de todos los demás es la falta de oxígeno del niño, por ejemplo, debido a la insuficiencia placentaria.
  • Si los exámenes preventivos, como ecografía, CTG o ecografía Doppler, indican una amenaza para el desarrollo exitoso del niño, el parto prematuro le da una gran oportunidad de nacer sano.
  • En algunos casos, el niño incluso antes de la semana 38 alcanza un tamaño muy grande. Si el proceso de desarrollo observado proporciona una base para concluir que en las dos semanas restantes el peso del niño aumentará significativamente, el desafío del nacimiento prematuro, con el consentimiento de la futura madre, puede ser muy apropiado. Dicha decisión garantiza de manera confiable que el niño nazca sano y sin mayores complicaciones.
  • En caso de rotura prematura de la vejiga fetal y ausencia de contracciones, la estimulación de la actividad laboral mediante medicación ayuda a evitar el riesgo de infección del niño.
  • Los gemelos a menudo nacen antes de tiempo. En caso de suministro inadecuado de uno de ellos o ambos, el parto se induce prematuramente.
  • Si el niño está enfermo y no puede ser tratado en el útero, un parto prematuro mejorará su salud. En primer lugar, se trata de niños con anemia grave.
  • Las enfermedades maternas, como la hipertensión en mujeres embarazadas o la diabetes, también pueden requerir la inducción temprana del parto.
  • Si la futura madre sufre de varios trastornos físicos y mentales, es posible que se presente un desafío artificial de parto prematuro cuando el niño ha madurado, es decir, después de la semana 37 de embarazo. El motivo de tal decisión puede ser, por ejemplo, dolor de espalda intenso, trastornos graves del sueño o ejercicio intenso.

La estimulación del parto se realiza mediante prostaglandinas o mediante la administración de oxitocina.

Métodos de estimulación artificial del parto.

El método de estimulación artificial del parto que elija el médico dependerá del estado de salud del feto y del cérvix. Si el niño ya está amenazado y la faringe uterina aún está cerrada, el parto ocurre con mayor frecuencia por cesárea.

  • La estimulación del trabajo de parto con la introducción de oxitocina se realiza bajo la condición de que la garganta uterina ya sea bastante suave y ligeramente abierta. Esto significa que el útero se preparó para el inicio de las contracciones. La ventaja de este método: la estimulación no dura mucho tiempo, y usted puede calcular con bastante exactitud cuánto tiempo se tarda en dar a luz. Con el inicio de la introducción de la oxitocina, las contracciones del corazón del niño se establecen mediante el monitoreo continuo con CTG, y usualmente se usa una cardiografía portátil para esto.
  • En el caso de la garganta uterina inmadura, las prostaglandinas se utilizan para estimular el parto. Estos medicamentos no son recibidos por mujeres embarazadas en forma de inyecciones. Se aplican localmente en forma de gel, pesarios o tabletas que deben absorberse en el área uterina. Bajo la influencia de las proestaglandinas, el cobertizo uterino se ablanda y comienza a abrirse. Las peleas usualmente ocurren en dos o tres horas. Si no hay contracciones, luego de seis horas se repite el procedimiento.

Con este método de estimulación, no se requiere un monitoreo constante del niño a través de CTG. Es suficiente tomar un CTG cada dos horas, a partir del momento en que aparecen las contracciones.

La estimulación de las prostaglandinas siempre se debe realizar en un hospital, ya que es bastante difícil predecir cuándo comenzarán las contracciones. Cuando el útero ha madurado, el proceso posterior de nacimiento puede ser apoyado por la administración de oxitocina. Si después de dos días todavía faltan las contracciones, debe considerar si es aconsejable hacer otro intento o mejor tomar un descanso. A veces, en una situación así, puede requerirse una cesárea, en primer lugar, si resulta que la salud de su hijo está en juego.

  • Estimulación del parto con misoprostol. Este medicamento inicialmente solo estaba permitido para el tratamiento de tumores estomacales. Pero ahora, durante 20 años, como en algunos países, se recomienda para estimular el parto, aunque, de hecho, nunca recibió la admisión apropiada.

El misoprostol casi no causa efectos secundarios y tiene la ventaja de que puede tomarse en forma de píldora. Antes de comenzar la estimulación, el médico debe informarle en detalle sobre la acción que realiza este medicamento. ¡Asegúrese de volver a preguntar si algo no está claro para usted!

Relaciones sexuales

Las relaciones sexuales regulares al final del embarazo reducen la probabilidad de que tenga que transferir al bebé. Se cree que el sexo tiene un doble efecto: en primer lugar, contribuye a la producción de la hormona contracciones oxitocina, y en segundo lugar, el semen contiene proestaglandinas, que también causan contracciones. Sin embargo, el número de prostaglandinas en la eyaculación única es muy pequeño, significativamente menor que la dosis utilizada para la estimulación del trabajo de parto con medicamentos.

Departamento del ovum

Incluso antes de que la estimulación artificial del trabajo de parto a través de la medicación se extendiera ampliamente, la mejor manera de causar contracciones espontáneas era la separación del óvulo en el polo inferior. Realice dicha operación solo después del inicio de la semana 40 del embarazo y siempre que el cuello uterino esté ligeramente abierto. Al mismo tiempo el obstetra lo penetra con un dedo. En un movimiento giratorio, masajea la garganta uterina interna y separa con cuidado las membranas fetales de la pared uterina. El uso de este método requiere extrema precaución, ya que la manipulación, que es muy dolorosa en sí misma, también puede causar sangrado. Por lo tanto, debes pensar cuidadosamente antes de comenzar.

Ejercicio fisico

El estrés físico excesivo, como subir escaleras, conduce a una redistribución más intensa del suministro de sangre (la sangre de la placenta se precipita a los músculos) y, en algunos casos, provoca el inicio del parto. Sin embargo, este método no vale la pena recomendarlo. La cámara lenta, como una caminata corta, es mucho más placentera en la fase inicial del parto. Es mejor no usar cargas físicas que requieran altos costos de energía, es necesario ahorrar fuerza para el próximo nacimiento.

El uso de hierbas que estimulan las contracciones.

A veces se prepara una decocción de canela, jengibre y clavo de olor para remojar tampones. Con una garganta uterina inmadura, tales acciones conducen a contracciones a largo plazo del útero, lo que puede resultar en la falta de oxígeno del niño. Por lo tanto, no recomendaremos este método. Sin embargo, las hierbas enumeradas anteriormente se pueden utilizar en forma de aceites aromáticos para una lámpara de aroma o, mezcladas con aceite de almendras, utilizadas para masajes. Si coloca esta mezcla en la pared abdominal y masajea el útero desde el extremo superior, ayudará a que su hijo finalmente salga a la carretera.

Aceite de ricino

El aceite de ricino (aceite de ricino), que se utiliza en la industria en la fabricación de barnices y pinturas de dispersión, también se utiliza en la fabricación de cosméticos.

Si lleva este aceite al interior, causará molestias intestinales, lo que a su vez dará lugar a contracciones. Las contracciones provocadas de esta manera en la inmadura garganta uterina no funcionan bien. No serán el comienzo del parto, sino que se manifestarán solo en las contracciones uterinas largas que afectan negativamente el suministro de oxígeno del feto. Por lo tanto, un intento de estimular el parto en ausencia de observación del niño por CTG puede ser muy peligroso para él.

Las náuseas, la diarrea y los espasmos intestinales a menudo ocurren como efectos secundarios no deseados.

Además, el sabor del aceite de ricino es tan desagradable que generalmente se toma con vino o vodka, y el niño tiene que lidiar con los efectos negativos del alcohol además de eso.

Resumiendo, podemos decir que este método es inaceptable.

El inicio del parto con estimulación artificial.

Los médicos tienen varios métodos para estimular el parto. Lo que elija su médico depende de varias razones, como la preparación cervical y la salud del niño.

Departamento de membranas fetales

El médico examinará el cuello uterino y un dedo separará el saco amniótico de las paredes del útero. Para muchas mujeres, después de eso, las aguas corren y comienzan los espasmos. Después de separar la membrana, se secreta la prostaglandina y comienzan las contracciones. Este método es adecuado para usted solo si el cuello está abierto.

Preparacion cervical

Antes de dar a luz, el médico puede usar la llamada Escala Bishop para averiguar si el cuello uterino está listo para el parto. El médico examinará el cuello uterino para averiguar cuánto se ha abierto y alisado y si el niño se ha hundido en la región pélvica. Los estudios demuestran que el parto inducido artificialmente es más efectivo si el cuello uterino está abierto, por lo tanto, si su cuello uterino no está preparado para esto, el médico puede usar algunas sustancias para acelerar el proceso, como velas con prostaglandina E que contienen prostaglandina en gel, prostaglandina en un dispositivo especial o Pastillas de prostaglandina. Algunas mujeres que usan estos productos comienzan a dar a luz en 24 horas sin ninguna otra intervención. Otros medicamentos que ayudan a descubrir el cérvix son las algas marinas (palitos de algas que absorben el agua del cérvix causando que se abra) o un matraz de catéter (que se inyecta en el útero y que gradualmente expande el cérvix).

Punción amniótica de la vejiga

Un médico puede usar un instrumento ginecológico, similar a un ganchillo, para hacer un pequeño agujero en el saco amniótico. (Esto se llama una amniotomía). El procedimiento imita lo que a veces sucede por sí mismo cuando las aguas drenan antes del inicio del parto. Esto puede ser desagradable si el cérvix está abierto a menos de un centímetro, pero en otros casos no duele en absoluto. Si las contracciones no comienzan 24 horas después de que se haya retirado el agua, lo más probable es que el médico estimule el parto con Pitocin u otros medios para reducir el riesgo de infección.

Gotero con pitocin

La pitocina es una forma sintética de oxitocina, una hormona que causa contracciones. La mayoría de las mujeres embarazadas comienzan el parto, en parte debido al alto nivel de oxitocina en la sangre; su médico desea simular este proceso utilizando Pitocin.

Si el parto es causado por este medicamento, usted será admitido en el hospital, donde se insertará una aguja en su mano para un goteo intravenoso. Por lo general, la pitocina comienza a actuar después de unos 30 minutos, por lo que es muy probable que el médico no se dé prisa y vigile la reacción de usted y su hijo al medicamento. No hay garantía de que el parto pase rápidamente con pitocina, las contracciones pueden ser fuertes y cada contracción puede durar 1 minuto o más. Muchas mujeres dijeron que los ejercicios de respiración ayudan con este parto. La estimulación del trabajo de parto es un proceso largo, y si este es su primer hijo, es posible que necesite varios procedimientos. Por ejemplo, recientemente el útero se ha preparado con frecuencia y solo después de esto se administra Pitocin. Pregúntele a su médico qué procedimientos realizará y esté preparado para esperar pacientemente.

Mi obstetra quiere estimular el parto. ¿Cuál es la razón de esto?

¿Cuándo es necesaria la estimulación en el parto?

El parto es un proceso fisiológico complejo de expulsión del feto del útero. Después de la apertura del cuello uterino en el primer período del parto, el niño comienza a moverse a través del canal del parto por contracciones uterinas: contracciones. En el segundo período, se agregan intentos a las contracciones (contracciones de los músculos abdominales y el diafragma), como resultado de lo cual el bebé nace en el mundo. Después de eso, la placenta se separa rápidamente y la placenta se va. ¡Aquí está, final feliz!

Para comenzar una actividad laboral normal, se requieren dos condiciones básicas: un cuello uterino maduro y suficiente fuerza y ​​duración de las contracciones. Por lo general, el cuello uterino "madura" (es decir, se vuelve blando, se acorta a 1 cm o menos y se abre más de 1 dedo) en la semana 38 a la 39 del embarazo. Con el inicio del parto, el cuello uterino continúa abriéndose y aplanándose. Esto se debe a las contracciones, así como a la presión sobre el feto. La vejiga fetal desempeña un papel importante, que se "encaja" en la abertura del cuello uterino, contribuyendo a su divulgación. Para completar con éxito el primer período del parto, las contracciones uterinas deben ser lo suficientemente fuertes, largas y deben ocurrir a intervalos regulares.

En los casos en que las contracciones no son intensas, cortas o raras, hablan de la debilidad de la actividad laboral. Esta condición también está indicada por una baja tasa de dilatación cervical (normalmente 1 cm por hora). Esta afección también se diagnostica mediante observación, CTG (cardiotocografía) y examen vaginal.

Distinguir las debilidades primarias y secundarias de la actividad laboral. La primaria se manifiesta por contracciones de fuerza débil, violación de su ritmo y duración desde el comienzo del parto. La segunda variante se caracteriza por la aparición de los mismos cambios, pero no inmediatamente, pero después de algún tiempo después del desarrollo del parto normal.

¿Cuál es el peligro del trabajo débil?

Muchas mujeres embarazadas están perplejas: ¿es realmente necesaria la estimulación del parto? Después de todo, a menudo se puede escuchar el razonamiento acerca de cómo dieron a luz en los viejos tiempos durante varios días, y nada: todos lo trataron con normalidad. Pero es importante comprender que tal situación no es en absoluto la norma y amenaza con el desarrollo de complicaciones graves. Para un niño, el peligro de un parto débil es aumentar el riesgo de falta de oxígeno severa, que está plagada de trastornos neurológicos y trastornos de la circulación cerebral en el recién nacido. Además, durante el parto prolongado puede ingresar a los pulmones del líquido amniótico del feto, lo que lleva a neumonía y dificultad para respirar del niño después del nacimiento. Estas consecuencias a menudo requieren la observación y el tratamiento a largo plazo del bebé en el futuro.

Por parte de la madre, existe una amenaza de lesiones en el parto y, como resultado de una contracción uterina insuficiente en el período posparto, puede comenzar el sangrado.

Por lo tanto, en todos los casos de desarrollo de la debilidad de la actividad laboral, es necesario realizar su estimulación: un aumento de la fuerza, la duración y la frecuencia de las contracciones.

Estimulación en el parto: probar sin drogas.

La mayoría de las veces, el concepto de "Rodostimulyation" en futuras madres está asociado con el uso de medicamentos especiales, pero, además, hay una serie de formas no farmacológicas para normalizar la actividad laboral:

  • El comportamiento activo de las mujeres en el trabajo contribuye al fortalecimiento del trabajo.
  • La estimulación de la areola (areola) y la teta mamaria conduce a la liberación de la hormona oxitocina, que aumenta las contracciones uterinas.
  • La actividad genérica se ve reforzada por la posición de una mujer de su lado, el mismo nombre que la posición del feto.
  • La amniotomía (apertura de las membranas del feto) es una medida eficaz para activar las contracciones. Esto se explica por el hecho de que después de la descarga de líquido amniótico, el volumen del útero disminuye, lo que permite que se contraiga de manera más efectiva. Además, la amniotomía activa la formación de prostaglandinas, sustancias que son poderosos estimulantes de las contracciones uterinas. Esta manipulación es indolora, ya que no hay receptores del dolor en la superficie de las membranas.

Estimulación de drogas durante el parto.

Antes del inicio de la estimulación de drogas en el parto, es muy importante evaluar la condición de la mujer en el parto. Cuando su fatiga le recetó medicación, el sueño dura aproximadamente 2 horas. El efecto positivo se debe al hecho de que durante este período el parto no se detiene y el cuello uterino continúa desarrollándose. A menudo, después de que una mujer descansada en trabajo de parto se despierta, la actividad laboral se normaliza y la necesidad de estimulación familiar puede desaparecer. Si esta medida no ayudó, entonces, como regla general, el médico decide sobre la estimulación del fármaco durante el parto.

Hasta la fecha, las prostaglandinas y la oxitocina se han utilizado para este propósito.

Las prostaglandinas son sustancias biológicamente activas que desencadenan actividades genéricas regulares. Promueven la dilatación cervical y potencian sus contracciones. Применяют простагландины при развитии первичной слабости родовой деятельности либо при развитии вторичной слабости родовых сил, если раскрытие шейки матки не более 6 см. У этих препаратов есть и побочные эффекты – это тошнота, рвота, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бронхоспазм (затруднение дыхания вследствие уменьшения просвета бронхов).Dado esto, las contraindicaciones para la designación de tales fondos son asma bronquial, aumento de la presión arterial e intraocular (glaucoma), enfermedad hepática y renal grave. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa.

La oxitocina (del griego. Oxys - rápido, tokos - parto) - es un análogo sintético de la hormona oxitocina, que es responsable de la contractilidad del útero. Dado que la razón más frecuente para el desarrollo de la debilidad en el parto es la producción insuficiente de su propia oxitocina, la introducción de esta sustancia ayuda a corregir la situación y normalizar el proceso de parto. La sensibilidad a la oxitocina aumenta al final del primer período del parto, por lo que es más efectiva para la debilidad secundaria del parto y la debilidad del esfuerzo. También se administra por vía intravenosa.

La introducción de estos medicamentos requiere un control constante por parte de un obstetra-ginecólogo y una partera. Es necesario un monitoreo cuidadoso de la actividad contráctil del útero y la condición del feto. Es importante prevenir una sobredosis de prostaglandinas y oxitocina, que causa hipertonicidad del útero, lo que, a su vez, conduce a una alteración de la circulación uteroplacentaria y al sufrimiento prenatal del bebé, un desprendimiento prematuro de la placenta.

Junto con la estimulación del parto, los medicamentos antiespasmódicos se administran generalmente para aliviar el espasmo cervical durante la contracción y su ablandamiento. El fortalecimiento de las contracciones con un cuello uterino denso conduce a sus rupturas. Para la prevención de la falta de oxígeno del feto, se prescriben preparaciones para mejorar el flujo sanguíneo uteroplacentario y aumentar la resistencia de las células cerebrales fetales a la deficiencia de oxígeno.

Con la debilidad persistente del parto, combinada con otras enfermedades, y con la imposibilidad del parto natural, se indica una cesárea.

Las condiciones para el espaciado son:

  • La conformidad del tamaño de la cabeza del feto a la pelvis de la madre, que muestra la posibilidad de mover al feto a través de la cavidad pélvica durante el parto.
  • Condición satisfactoria del bebé (según cardiotocografía, ecografía, flujo sanguíneo doplerometrii uteroplacental). En el caso de la falta de oxígeno del feto, es imposible realizar una estimulación con varilla, ya que esto puede provocar vasoespasmo, alteración de la circulación uteroplacentaria y deterioro de la condición del niño.
  • Falta de vejiga fetal. La rodostimulación no se realiza en una vejiga fetal completa. Esto amenaza con una complicación grave: desprendimiento de la placenta debido a un aumento excesivo de la presión intrauterina. Por lo general, cuando el desarrollo del parto es débil, primero se realiza una amniotomía (punción de las membranas de la vejiga fetal) y luego se observa a una mujer en el parto durante 2 horas. Si durante este tiempo la actividad laboral no ha vuelto a la normalidad, se prescribe la estimulación con medicamentos.

¿Es posible evitar la estimulación en el parto?

La prevención del desarrollo de la debilidad de la actividad laboral de muchas maneras es un embarazo normal. Para la futura madre, necesita un sueño completo: al menos 8 horas al día, una dieta equilibrada y equilibrada y condiciones favorables de confort psicológico. Un papel importante es la ausencia de focos crónicos de infección, buena forma física, preparación en la escuela para mujeres embarazadas y apoyo de familiares. Gimnasia recomendada para mujeres embarazadas, ejercicios de respiración, natación en la piscina, yoga, caminatas al aire libre. Además, la futura madre debe tomar vitaminas (B6, ácido ascórbico y ácido fólico), que tienen propiedades para aumentar el potencial energético del útero.

Conceptos tan diferentes

Es importante comprender que la estimulación del parto y la inducción del parto son dos procedimientos completamente diferentes. La rodostimulación es siempre un aumento de las contracciones existentes, cuando la actividad laboral comenzó por sí sola, pero luego su desarrollo normal fracasó y comenzó a debilitarse. La inducción del parto se realiza cuando es necesario para causar el parto cuando aún no hay contracciones.

Causas de la debilidad laboral:

  • Abortos previos, abortos espontáneos, legrado del útero, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos, fibromas uterinos, trastornos hormonales y enfermedades crónicas.
  • Edad de primipara menor de 18 años y mayor de 35 años.
  • un gran número de nacimientos (4 o más)
  • las razones que llevan a un estiramiento excesivo del útero (feto grande, polihidramnios, fetos múltiples), impidiendo la reducción total del miometrio - músculos del útero,
  • predisposición genética, que se puede rastrear a través de la línea femenina,
  • complicaciones durante el embarazo: replantación, insuficiencia placentaria (es decir, incapacidad de la placenta para satisfacer las necesidades del feto en desarrollo),
  • El miedo de la mujer al dolor, falta de ánimo psicológico para el parto.

¿Cuándo no se puede realizar la estimulación del parto?

Las contraindicaciones para llevar a cabo la estimulación con barra son la presencia de una cicatriz en el útero, la posición fetal anormal, su falta de oxígeno, la pelvis clínicamente estrecha (una situación en la que el tamaño de la cabeza del feto no corresponde al tamaño de la pelvis de la madre) Mujeres en trabajo de parto.

Fuente de la foto: Shutterstock

Muchas personas asocian hospitales con inyecciones. Y el hospital de maternidad no es una excepción, especialmente porque todas las madres embarazadas han escuchado las historias de las madres que ya se han informado acerca de cómo estaban siendo "presas" constantemente durante el parto. Sabido que todos los n.

A menudo se puede escuchar la opinión de que las pruebas y las inyecciones de varios medicamentos durante el parto son un “reaseguro” adicional. De hecho, todos estos procedimientos simplemente no se realizan, ya que cada uno de ellos tiene un testimonio. Y cuando sea nombrado.

Al final del embarazo, la mayoría de las mujeres embarazadas esperan el inicio del parto. Pero a veces se hace necesario causar actividad genérica antes de tiempo. En algunos casos, los médicos pueden decidir sobre la inducción del parto, y.

Estimulación del parto según indicaciones.

¿Ya has calculado la fecha de nacimiento con una pareja? ¿Prepararse y recoger maletas en el hospital? Entonces sabes que cualquier intervención médica en el proceso de parto es deseable para minimizar. Por naturaleza, todo está dispuesto para que una mujer en principio pueda dar a luz sin ayuda. En cada una de las etapas del parto, se producen cambios hormonales complejos, gracias a los cuales todo sucede como siempre: contracciones, luego intentos y el nacimiento de un bebé.

Por lo tanto, cualquier tipo de estimulación del parto solo puede usarse si hay indicaciones. Ir de licencia, querer dar a luz en un día determinado, etc., no es una razón para usar la estimulación médica del parto. Otra cosa, si la madre se quita, la semana 41 o 42 ya está en marcha, la placenta está envejeciendo. La actividad del parto también se estimula si después del inicio de la fuga de líquido amniótico, las contracciones no comienzan dentro de un día, si la actividad del parto es demasiado débil y la mujer ya necesita ayuda durante el proceso del parto.

La elección de los medios de estimulación para el médico.

Según el estado de la mujer embarazada, el médico puede prescribir estos u otros estimulantes. También puede acelerar el parto por punción de las membranas del feto. Este procedimiento es indoloro y se realiza durante la inspección en la silla. Las aguas residuales deben iniciar el proceso de trabajo o fortalecer las contracciones. Pero es permisible perforar la burbuja solo en una cierta posición del bebé.

De las preparaciones para la preparación del cuello uterino para el parto utilizando prostaglandinas. Estos son análogos de hormonas que son responsables de la elasticidad del cuello uterino durante el parto. Debe ser flexible y abierto. Si esto no sucede, y las contracciones ya han comenzado, el médico puede sugerir el uso de prostaglandinas en forma de gel o supositorios. Estos medicamentos no afectan al bebé, pero existe la posibilidad de que puedan ralentizar la transición a la siguiente fase del parto. Además, a veces se encuentra su intolerancia. En resumen, ya sea para usar o no, los médicos deciden en cada caso.

Si las contracciones aún no han comenzado, pero el término del parto está cerca y el cuello uterino no está listo, el médico puede recomendar un remedio natural: palitos de algas para preparar el canal del parto. Instálelos solo por un técnico calificado. La herramienta es muy individual. Ayuda a alguien, pero no a alguien. Algunas mujeres embarazadas notan molestias después de la instalación.

La droga más común para estimular el parto es la oxitocina. Vamos a contar un poco más sobre su valor en el parto.

El efecto de la oxitocina sobre la estimulación del parto.

El miedo inhibe la producción de la hormona oxitocina. ¡Intenta relajarte y piensa que pronto verás a tu pequeño!

El famoso obstetra Michel Oden llama a la oxitocina una hormona del amor, porque su mayor cantidad se libera durante un orgasmo en una mujer, lo que aumenta la probabilidad de concepción. Durante el parto, el nivel de oxitocina aumenta dramáticamente, ayudando a desarrollar el curso natural de los eventos. La hormona también está diseñada para reducir el dolor, lo que no se puede decir sobre su contraparte sintética. El medicamento oxitocina se administra a través de un goteo intravenoso durante la actividad laboral débil. La mera presencia de un cuentagotas es el primer y bastante importante inconveniente, porque con ella la futura mamá está limitada en los movimientos que pueden mejorar la actividad laboral. Bajo la acción de las drogas, las contracciones, como se esperaba, se vuelven más frecuentes e intensas. Esto aumenta enormemente el riesgo de un parto rápido, y con ellos todo tipo de complicaciones en forma de lesiones en el parto.

Si elige entre el parto con oxitocina y cesárea, la primera opción sin duda ganará. Sin embargo, a veces los médicos tienden a jugar de forma segura ofreciendo oxitocina a literalmente a cualquier otra mujer en trabajo de parto. Le recomendamos que discuta este punto por adelantado con su médico para que en el proceso no haya malentendidos.

Existen contraindicaciones para la inducción del parto.

Cualquier estimulación del parto está prohibida si existen patologías del embarazo. No se pueden usar drogas, ya que mamá tiene una cicatriz en el útero. Con la entrega rápida, puede romper. La estimulación es peligrosa para las madres que tienen problemas de visión. Use las drogas con mucho cuidado si el niño es demasiado grande y mi madre tiene una pelvis estrecha. Dar a luz con estimulantes, aunque más rápidos, pero más dolorosos.

Por lo tanto, en Europa, es habitual ofrecer anestesia epidural junto con oxitocina y medios similares.

Formas naturales para estimular el parto.

Hablamos de métodos médicos para estimular el parto. Pero hay otros. A las 40 semanas, una mujer se cansa de su embarazo. ¡No puede esperar a ver las migajas! Aquí están las futuras mamás y tratar de persuadir a la pequeña para que nazca temprano. Imagina que esta es una de las formas más efectivas. Habla con el bebé, acaricia tu barriga. ¡Seguro que te oirá! Sin embargo, hay opciones más mundanas: por ejemplo, el esfuerzo físico ligero en forma de limpieza de la casa. Los pisos en cuclillas son especialmente eficaces.

Una de las formas más naturales y agradables de acelerar la fecha de entrega es tener relaciones sexuales con su esposo. Los médicos lo saben bien, por lo que aconsejan a sus futuras mamás, que tienen un embarazo prolongado.

La aceptación del aceite de ricino es una forma bastante dudosa. Este es un laxante fuerte, que a menudo causa dolor abdominal y malestar. Y en el bebé es poco probable que funcione.

Mamá, no te apresures!

La introducción de cualquier medicamento que acelere el parto es un riesgo tanto para la madre como para el bebé. Examine las posibles consecuencias antes del parto, para hacerle al médico todas las preguntas importantes.

La naturaleza proporciona el progreso suave del niño a través del canal de parto. Esto minimiza el riesgo de lesiones tanto para la madre como para él. Bajo la influencia de las drogas, el bebé puede salir demasiado rápido, provocando roturas en una mujer y estando en una posición bastante peligrosa, especialmente si no se dirige hacia adelante.

Trate de preocuparse menos, porque el estrés y la adrenalina interfieren con la producción natural de la hormona oxitocina. Aplanar la barriga, hablar con él. ¡Que la miga sienta lo que quiere en este mundo!
Siga las instrucciones del médico, aprenda cómo respirar adecuadamente en las peleas y los golpes. Tanto usted como el niño realmente necesitan oxígeno.

Después del nacimiento de una pequeña madre se puso la barriga. Intenta colocarlo en tu pecho. Si comienza a chupar el calostro, acelerará la salida de la placenta y, sin duda, contribuirá al establecimiento de la lactancia.

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