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Enfermedad de Nott o ligamentitis estenosante de los dedos.

En la gente común, la ligamentitis estenótica se conoce como "chasquido de dedo". En la enfermedad, en su mayor parte, no preste atención, porque no son conscientes del peligro.

La ligamentitis afecta el tendón de la mano, o pie. Este problema ocurre no solo en adultos, sino también en niños. Las reacciones inflamatorias que ocurren en el tendón afectado, reducen la movilidad de los dedos o el pie. La cantidad de personas que enfrentan este problema está creciendo. De todos los pacientes con enfermedades de la mano, aproximadamente el 8% sufre de un "dedo chasquido".

Los principales tipos de enfermedad:

  • La enfermedad de Nott. El tipo más común de problema.
  • La enfermedad de De Kerven. Daño al músculo conductor largo y extensor corto. La enfermedad afecta un dedo, más a menudo, uno grande.

La negligencia en el tratamiento conduce a la falla completa del dedo o pie.

La ligamentitis estenosante se divide en tres etapas.

  • Etapa 1. El dedo comienza a hacer clic, no hay fuertes dolores en el sitio dañado.
  • Etapa 2. El engrosamiento del tendón conduce a una disminución en la movilidad del dedo. La presión en el área dañada causa dolor. Aparecen molestias en la articulación radiocarpiana.
  • Etapa 3. El dedo permanece doblado. Corregir la situación solo puede funcionar. La intervención quirúrgica está disponible para niños y adultos.

Lanzar la enfermedad es altamente indeseable. Identificar el problema, incluso en las primeras etapas, es fácil. Póngase en contacto con un especialista inmediatamente después de la detección de los primeros síntomas.

Los ligamentos estenosantes se pueden llamar polietiológicos, porque la enfermedad es causada por una gran cantidad de factores. ¿Qué influye en el desarrollo de la enfermedad?

  • Gota La deposición de ácido úrico en la articulación y los tejidos circundantes es un fondo para los procesos inflamatorios.
  • La diabetes Conduce a la inflamación de los tejidos conectivos debido a la deposición de proteínas anormales.
  • Artritis reumatoide. La enfermedad conduce a la inflamación de las articulaciones de la mano.
  • Carga estable en los dedos. La ligamentitis, con mayor frecuencia, se desarrolla en personas que realizan el mismo trabajo con las manos.
  • La herencia
  • Aterosclerosis.
  • Estructura incorrecta del ligamento anular, tendones.
  • Lesiones.
  • Infecciones

En la mayoría de los casos, el "dedo chasquido" ocurre durante procesos inflamatorios en la mano o el pie. Las personas que trabajan con las manos se ven especialmente afectadas. Sin embargo, la enfermedad se produce en los niños.

En riesgo están:

La ligamentitis conduce al engrosamiento del tendón. Esto impide su movimiento y hace que el ligamento anular sea un obstáculo. La enfermedad que se presenta en niños, en la mayoría de los casos, congénita y en adultos, se asocia con inflamación de los tejidos.

El síndrome del dedo que hace clic tiene signos pronunciados. Diagnosticar la enfermedad no es difícil, incluso en las primeras etapas.

Principales síntomas de la enfermedad de Knott:

  • Dolor cerca del ligamento afectado. Se manifiesta al conducir.
  • Edema en la parte superior de la articulación.
  • Mayor sensibilidad.
  • Entumecimiento de los dedos.
  • Dolor en la zona de la articulación de la muñeca.
  • Problemas con los dedos doblados. Se siente obstáculos.
  • El dedo no se desvía.
  • El movimiento de la muñeca aumenta el dolor.
  • Cuando mueves los dedos haz click.
  • Baja funcionalidad durante la ejecución.
  • La aparición de la hinchazón.
  • Dolor cuando se aplica presión al brazo.
  • Ecos de dolor en el hombro o en la mano.
  • Deterioro de la movilidad articular.

Todas las etapas de la enfermedad se acompañan de hinchazón, lo que provoca molestias cuando se le aplica presión. También los tendones se endurecen. En la última etapa de la enfermedad, las falanges se espesan. El paciente con la etapa final de la enfermedad no puede prescindir de la cirugía.

Síntomas de la enfermedad de De Kerven:

  • Hinchazon
  • Dolor en los tejidos afectados.
  • El trabajo del cepillo no se deteriora.
  • El dolor proviene de la muñeca.
  • El malestar se produce en el hombro y la punta de los dedos.

Las personas de 40 años están sujetas a este tipo de "dedo chasquido". Con mayor frecuencia, la ligamentitis afecta a las mujeres, entre ellas esta patología es más común.

Diagnósticos

El Síndrome de Finger Snapping no requiere métodos específicos de detección. Un médico prescribe una radiografía y se realiza un examen. El examen es necesario para descartar problemas degenerativos de las articulaciones que tienen síntomas similares. Es necesario para la correcta elección del tratamiento.

La palpación de la mano con la enfermedad Notta ayuda a detectar:

  1. Engrosamiento del tendón localizado en el área del pliegue distal.
  2. Haga clic en.
  3. Engrosamiento, moviéndose a medida que mueves tu dedo.

Es importante saber que con una ausencia prolongada de movimiento en un dedo dañado, todos los síntomas se intensifican.

La palpación en caso de enfermedad de Kerven ayuda a detectar:

  • Sensaciones dolorosas a presión en la región del proceso estiloides.
  • Malestar al levantar dedos sanos. Dolor en el brazo de hombro a mano.

Algunos síntomas, como el adormecimiento de los dedos, ocurren en cada tipo de enfermedad, por lo que un especialista debe diagnosticar. Inmediatamente después del descubrimiento de la enfermedad, es necesario abandonar las cargas y luego fijar la extremidad con los ligamentos afectados y la articulación.

La ligamentitis estenosante se trata con dos métodos. Para las etapas iniciales de la enfermedad, se usa un método conservador, y si la enfermedad se descuida, se usa la intervención quirúrgica.

Tratamiento de la ligamentitis estenosante de forma conservadora:

El método conservador, si la enfermedad no se está ejecutando, da resultados en unas pocas semanas. Durante este tiempo, las articulaciones afectadas, los ligamentos y los músculos de la mano se restauran por completo. Hacer un plan de tratamiento debe ser un experto. Sólo un médico puede prescribir medicamentos.

Es importante saber que el masaje no está incluido en la lista de procedimientos, ya que puede agravar la condición del paciente.

En el momento del tratamiento, el paciente debe evitar todas las cargas, incluso las más simples. Es necesario excluir cualquier trabajo, especialmente relacionado con el pincel. Esto se aplica incluso a la limpieza, o bordado. El cumplimiento de este requisito depende del tiempo de recuperación.

Tratamiento conservador especialmente eficaz para los niños. Más del 70% de los pacientes hasta 3 años, se recuperan completamente.

Intervencion quirurgica

Si el método conservador no produjo el resultado deseado, se requiere una operación. El método quirúrgico consiste en la disección de un tendón deformado o ligamento anular. La intervención es segura tanto para adultos como para niños.

Antes de la cirugía, durante una exacerbación, el paciente debe seguir algunas recomendaciones.

  1. Evita el cepillado. Esto aumentará la posibilidad de lesiones.
  2. El uso de medicamentos que reducen la inflamación y el dolor. Los medicamentos son recetados por un médico.
  3. Inyección en el tendón. Las inyecciones son hechas sólo por un médico.

Después de que los procesos inflamatorios han disminuido y el período de exacerbación ha pasado, se programa una operación. La intervención ayudará a evitar la recurrencia, así como la pérdida de eficiencia.

Los niños que se sometieron a una cirugía de hasta 2 años tienen un 90% de probabilidad de recuperación completa. Los médicos llevaron a cabo el método abierto de intervención. Evita las exacerbaciones, y también no daña las células nerviosas.

Operación abierta

La intervención quirúrgica tanto en adultos como en niños, va según el mismo plan.

  • Anestesia general.
  • Disección del ligamento alrededor del engrosamiento.
  • Alineación de los dedos.
  • Manejo de heridas.
  • Vestirse
  • Instalación de neumáticos.

La operación es muy simple y tiene muchas ventajas sobre otros tipos de tratamiento.

  • Baja posibilidad de daño tisular.
  • No hay posibilidad de lesionar los vasos sanguíneos, los nervios.
  • Incisión de descompresión.
  • No daña las relaciones anatómicas.

El cepillo comienza a funcionar completamente en un par de días. Los puntos se retiran dos semanas después de la cirugía.

Operación cerrada

La intervención quirúrgica de esta manera dura solo 20 minutos.

  • Se utiliza anestesia local.
  • Realizar un pequeño pinchazo.
  • Ligamento en forma de anillo disecado.
  • Se enderezan los dedos.
  • Se aplica el vendaje.

En apariencia, la operación parece rápida y simple. Sin embargo, este método tiene varios inconvenientes significativos. Por lo tanto, especialmente para los niños, es recomendable utilizar el método abierto.

  • Probabilidad de lesión del tendón flexor.
  • La posibilidad de recurrencia.
  • La falta de control visual aumenta la posibilidad de lesiones.
  • La aparición de hematoma.

Seleccione el método apropiado debe ser después de consultar a un médico.

Métodos alternativos

Los remedios populares tienen un efecto positivo en los ligamentos, los músculos y la articulación de la muñeca.

  1. Calentando La sal caliente se vierte en la bolsa y se aplica al área dañada. Es conveniente repetir el procedimiento varias veces al día.
  2. Barro terapéutico. La arcilla terapéutica se lleva al espesor de la crema agria. Luego a la masa se le agregan 5 cucharaditas de vinagre de manzana. La papilla debe aplicarse al dedo dañado, envolver y mantener durante aproximadamente 2 horas. La mano debe descansar en este momento.
  3. Seis cucharaditas del rizoma triturado de devyala se mezclan con 1 litro de agua caliente y se hierven durante 20 minutos. Hierva el líquido resultante, aplíquelo en toallas de papel y luego aplíquelo en el área dañada.
  4. Elaborar ramas de pino y coníferas en la proporción de 1: 3. Hervir durante 20 minutos, luego colar. Aplique un paño humedecido con líquido sobre una llaga.
  5. Cocer las extremidades al vapor. Aceite de coníferas y sal marina se agregan a un litro de agua hirviendo. En el proceso de vaporización debes mover tus dedos.
  6. Las flores de caléndula deben triturarse y mezclarse con crema para bebés en una proporción de 1: 1. El ungüento resultante infundió el día en el refrigerador.

Los remedios populares son especialmente efectivos en las primeras etapas de la enfermedad. El dedo que se rompe es bien tratable por métodos alternativos. Dado que los remedios populares no tienen contraindicaciones y son adecuados incluso para niños.

Gimnasia

La gimnasia puede ayudar a aliviar el dolor en la articulación radiocarpiana, los ligamentos y los músculos de los brazos.

  1. Los codos descansan sobre la mesa, las palmas miran hacia arriba. El cepillo hace movimientos de agitación.
  2. Tocando una flauta imaginaria.
  3. Codo sobre la mesa. Se realizan rotaciones de los cepillos.
  4. Manos al nivel del pecho, las palmas juntas. Alternativamente, la presión se realiza con los dedos de una extremidad en la otra.
  5. La posición es similar. Las muñecas están divorciadas hacia los lados, las yemas de los dedos no están separadas entre sí.

Los ejercicios son efectivos en las primeras etapas de la enfermedad.

Prevención

Encontrar el "dedo chasquido" es fácil. Por lo tanto, si sospecha una enfermedad (crujido en los dedos), en adultos o niños, debe reducir inmediatamente la carga en el cepillo. Compresas y masajes ligeros también ayudarán. No se automedique, debe comunicarse de inmediato con un especialista.

No descuide y remedios populares que ayudan con la inflamación de los tendones. Es muy posible curar el "dedo chasquido", especialmente a una edad temprana.

Causas de la enfermedad "síndrome del dedo chasqueando"

  • Muchas personas conocen las consecuencias del trabajo informático a largo plazo: disminución de la agudeza visual, osteocondrosis cervical, neuralgia de los músculos pectorales, hormigueo en los dedos, entumecimiento, dolor en las articulaciones de los dedos y los codos debido al constante estrés estático cuando se trabaja con un ratón. Durante mucho tiempo no ha sido ningún secreto que estos síntomas son familiares, no solo para adultos y muy jóvenes. La enfermedad de Nott se puede agregar a esta lista.
  • Artesanía: tejido, bordado, abalorios, que a veces se convierte en un nicho de ingresos y ganancias y puede conducir a la aparición de la enfermedad.
  • Las lesiones en los dedos, bastante inofensivas, sobre la base de los cambios degenerativos que se desarrollan en las articulaciones y los ligamentos pueden ser la causa de la enfermedad.

Cómo tratar la enfermedad de Knott en casa.

Seguí tomando condroprotectores durante casi un mes. Luego, ella vio accidentalmente el programa "Live Healthy" de Malysheva, que declaró categóricamente que estos preparativos eran inútiles. El mismo día renuncié a la recepción. Y creo que esto es bueno ... podría perder tiempo, aunque hay personas que han notado una mejora en el rendimiento de sus articulaciones, por lo tanto no rechazaré los condroprotectores. Tengo mi propio caso de un plan ligeramente diferente.

Fui a los consejos de tratamiento populares, más bien caseros. Estos son los principales métodos que me ayudaron a curar la ligamentitis estenótica del pulgar.

  1. Bien ayudado tintura de espíritu maklury (manzana de Adán) cocinado en casa. Por la noche, lo mezclé con mantequilla derretida en proporciones iguales y la froté en el área de las articulaciones de mi pulgar. Nada vendado. La cantidad de sesiones: mucho, cada noche, más de un mes.
  2. Por la mañana, me froté la tintura con alcohol no diluido de maclura en la articulación.
  3. Todas las tardes durante 10 días en caliente parafinas. La parafina se vende libremente en cualquier farmacia. Lo calentó en un baño de agua a un estado cálido + 40-50 grados, bajó su mano a una masa caliente, la sacó y la envolvió en polietileno. Calentó el pincel durante 20 minutos. La mejora de la afección se produjo inmediatamente después del procedimiento, el dedo inmediatamente se dobló casi sin dolor. Algún tiempo después del procedimiento, el enfriamiento, las sensaciones de mejora pasaron. Y, sin embargo, el efecto de las aplicaciones de cera de parafina se notó de inmediato.
  4. Los movimientos de masaje en el área de las articulaciones del dedo varias veces al día, especialmente en la mañana, a medida que se despertaba. Al mismo tiempo, la movilidad de los dedos no regresó de inmediato. La elasticidad comenzó a regresar a algún lugar después de un mes de clases. El complejo de ejercicios es extremadamente simple:
  • Movimientos rotacionales del pulgar,
  • Desviaciones hacia los lados: hacia la derecha, hacia adentro, hacia afuera,
  • Construye tus dedos como esta escalera:

  • Dobla todos los dedos en un puño y dobla.
  • Hacer clic con los dedos da un buen efecto.

Eso es todo Por 5 -7 minutos dos o tres veces al día. ¡Y estarás sano!

Y aún así, la enfermedad obstinadamente no quería irse incluso después de dos meses de tratamiento. Sentí una leve mejoría, que nuevamente fue reemplazada por el deterioro. Probablemente, así fue como los cambios degenerativos en las articulaciones dejaron la mano.

Se acercaba el año nuevo, uno de mis deseos, pensó Santa Claus, era restablecer la salud de un dedo. :) ¡Quería evitar la cirugía!

Pero el pensamiento de que la operación no podía evitarse, comenzó a visitarme cada vez más. Después de las vacaciones de Año Nuevo, decidí visitar al cirujano nuevamente. Pero solo en los primeros días de las vacaciones de enero, se produjo la primera mejora notable. ¡Aquí está un MILAGRO! Me di cuenta de que la elasticidad de los ligamentos había regresado a mi dedo. La enfermedad de Nott se rindió! Yo gane

Durante aproximadamente un par de semanas, continué realizando un complejo de movimientos de rotación del dedo. En total, todo el proceso tomó casi medio año desde el inicio de la enfermedad hasta su curación.

Hoy, a veces, sobrecargando ligeramente el pincel, a veces pienso en la enfermedad anterior del pulgar de la mano.

Factores de riesgo

Además de las causas estándar para el desarrollo de la enfermedad de Nott, también se distinguen los factores de riesgo. La presencia de estos factores no necesariamente conduce al desarrollo de la enfermedad, pero junto con las causas aumenta significativamente la probabilidad de formación de cambios patológicos en los tendones.

Los factores de riesgo incluyen:

  • uso forzado de movimientos de pincel monótonos (el trabajo o las aficiones se asocian con la realización de secuencias de acciones uniformes, a menudo rítmicas, por ejemplo, bordar con la mano derecha),
  • la presencia de enfermedades crónicas que no son controladas por el paciente,
  • Género (la enfermedad se diagnostica más a menudo en el sexo justo).

¿Cuándo ir al médico?

Muchos pacientes se preguntan cuándo vale la pena comenzar un tratamiento para la ligamentitis estenosante contactando a un especialista.

Los médicos recomiendan consultar una consulta tan pronto como aparezcan los primeros signos de patología, es decir, los clics durante la flexión y extensión y la restricción de movimiento mínima.

El diagnóstico oportuno ayudará a tratar sin cirugía en las primeras etapas de la enfermedad.

Es imperativo visitar a un médico en caso de que la articulación en el área de la lesión se sienta caliente, inflamada y enrojecida. Estos signos indican que el proceso de infección se está desarrollando, lo que requiere una intervención médica inmediata.

Cuando se infecta, la terapia debe llevarse a cabo lo más rápido posible para evitar que los patógenos infecten una gran cantidad de tejido.

¿Qué médico trata la enfermedad de Knott?

El tratamiento de la enfermedad es realizado por un traumatólogo ortopédico. Trabaja con el paciente, utilizando métodos principalmente de terapia conservadora, mientras que hay una oportunidad de prescindir de la intervención quirúrgica. Si se pierde tiempo, y sin la intervención de los cirujanos no es suficiente, el paciente entra en sus manos.

Además del traumatólogo y el cirujano ortopédicos, el paciente puede ser tratado por especialistas involucrados, cuya tarea es compensar las enfermedades crónicas que se encuentran en un estado inestable. Dependiendo de las características individuales, un neurólogo, endocrinólogo, diabetólogo, etc. puede estar involucrado en el tratamiento de un paciente.

Conservador

El tratamiento de la enfermedad de Nott comienza con el uso de métodos conservadores, si la etapa de la enfermedad lo permite.

Utilice los siguientes enfoques:

  • Gimnasia, elegida por el médico.
  • Masaje de manos de tipo neumático
  • procedimientos de calentamiento o baños de hierbas,
  • aplicación de hielo por la mañana cuando la restricción de movilidad se siente especialmente fuerte, así como el dolor,
  • descanse de las actividades manuales monótonas que podrían conducir al desarrollo de la enfermedad (debe tomar un descanso durante al menos 3-4 semanas),
  • fisioterapia

Los medicamentos se consideran racionales para usarse solo en la primera etapa de la enfermedad, cuando los dedos aún conservan la capacidad de doblarse y flexionarse. Se usan principalmente glucocorticosteroides, que se inyectan directamente en el área del tendón afectado.

Su tarea es reducir la intensidad de la inflamación. Además de los glucocorticoides, se pueden recetar medicamentos del grupo de antiinflamatorios no esteroides.

La duración del tratamiento conservador no debe exceder de varios meses, si no da efecto.

Operacional

Si el uso de métodos conservadores ha resultado ineficaz, se recomienda la intervención quirúrgica.

Hoy en día, la ligamentitis estenótica del pulgar o cualquier otra se trata de dos maneras principales:

  • Ligamentotomía. La operación, que se realiza bajo anestesia local en un entorno hospitalario o ambulatorio de tipo hospitalario. Durante la operación, el médico a través de la incisión de 1-2 cm obtiene acceso al ligamento afectado. Se eliminan los tejidos patológicamente alterados, mientras se intenta mantener las partes sanas tanto como sea posible. Después de la intervención, la herida se sutura y las suturas se retiran después de 2-3 semanas.
  • El método de Shastin. Un método relativamente nuevo de tratamiento de la estenosis de los dedos. Técnica mínimamente invasiva en la que con la ayuda de un dispositivo especial no se realiza una incisión, sino una punción a través de la cual el médico corta el ligamento afectado. La ventaja de la operación es la duración de 5-10 minutos, resultados instantáneos de la terapia (el paciente puede usar sus dedos casi inmediatamente después de la intervención).

Hoy en día, el tratamiento quirúrgico es más efectivo, ya que las recaídas son muy raras.

Métodos populares

¿Es posible tratar la ligamentitis estenosante con remedios populares? Quizás, pero solo como complemento a la terapia principal. Usando solo recetas populares, es imposible deshacerse de la enfermedad de Nott.

Para contribuir a la terapia tradicional, puede utilizar:

  • tintura casera de maclura mezclada con mantequilla derretida y frotada en el área afectada,
  • frotando la tintura alcohólica de la misma planta en el área afectada,
  • Usted puede elevar un cepillo dolorido en la infusión de las semillas del plátano y el aceite de caléndula,
  • Puede hacer bandejas con la hoja de Alejandría, que antes de que esto se ponga a hervir, se vierten 500 ml de agua.

Enfermedad de Nott en niños.

La enfermedad de Nott en niños puede ser tanto congénita como adquirida. En la mayoría de los casos, el niño no ayuda a los métodos conservadores de tratamiento. Sólo proporcionan alivio temporal, cuyo efecto no es suficiente para una vida completa.

Se recomienda que todos los bebés con esta patología sean operados tan pronto como se haga el diagnóstico. Después de la cirugía, las recaídas se desarrollan muy raramente, y el niño puede llevar una vida plena sin preocuparse por la movilidad de los dedos.

Referencia anatomica

Para comprender la esencia del proceso patológico, es necesario considerar cómo funciona el tendón en una persona sana. Dedos diariamente realizan una gran cantidad de movimiento. Dicha actividad es posible solo debido al trabajo continuo de los tendones y ligamentos. Cuando el dedo se flexiona y se endereza, el tendón correspondiente se desliza en el canal del tejido conectivo. En el caso del desarrollo del proceso inflamatorio, aumenta de tamaño. Por lo tanto, durante el siguiente movimiento del dedo, el tendón puede extenderse más allá del canal. Posteriormente, siempre vuelve a su lugar. En situaciones particularmente graves y con edema severo, el mecanismo de trabajo bien establecido pierde su funcionalidad. El resbalón libre se vuelve imposible. Al mismo tiempo, hablar sobre el desarrollo de enfermedades como la ligamentitis estenosante.

Formas de patología

Los médicos distinguen varios tipos de esta enfermedad. La separación se produce sobre la base de la definición de los ligamentos involucrados en el proceso patológico.

  1. La enfermedad de Nott. La gente lo llama "chasquido de dedo". La falta de tratamiento oportuno amenaza la deformidad secundaria de la articulación, lo que limita la movilidad de la mano.
  2. Enfermedad de Kerven. La inflamación del abductor conduce a la fricción de las vainas de los tendones hinchados contra las paredes del canal en el que se mueven. Como resultado, aparece un dolor intenso en la base del dedo.
  3. Síndrome del túnel carpiano. En esta forma de la enfermedad, se observa la compresión del nervio mediano, que pasa a través del canal carpiano.

Determinar el tipo de proceso patológico ayuda al médico a prescribir una terapia eficaz.

Características de la ligamentitis estenosante del pulgar.

La ligamentitis estenosante del pulgar de la mano se manifiesta como una violación de la función extensor de la flexión. El proceso patológico pasa por varias etapas de desarrollo. Comienza con la formación de un pequeño sello en la base del dedo. En la segunda etapa, el paciente ya tiene algunas dificultades para enderezar la falange. En la siguiente etapa, el cuadro clínico se complementa con el síntoma del “cuchillo plegable”. Cuando el dedo está doblado, el tendón que pasa por debajo del ligamento engrosado se retrasa ligeramente. Durante su extensión hay un clic característico. En ausencia de una terapia de alta calidad, la patología conduce a una deformidad permanente de la articulación.

¿Cómo puedo curar la ligamentitis estenótica del pulgar? Una operación oportuna permite detener los síntomas desagradables y restaurar la movilidad de las extremidades. En niños pequeños, el tratamiento de la enfermedad generalmente comienza con una terapia conservadora. Sin embargo, solo en casos aislados tales intentos traen el resultado deseado.

¿Por qué se desarrolla la inflamación?

La ligamentitis estenosante de los dedos generalmente se asocia con un mayor estrés en el aparato de los ligamentos. Los movimientos monotónicos característicos del trabajo manual requieren una tensión constante de los músculos de un grupo. El resultado es un estrechamiento de los canales tendinosos y la compresión de los ligamentos. Los constructores, cortadores, instaladores y músicos a menudo encuentran este tipo de problema.

Entre otros factores que provocan el desarrollo de la enfermedad entre los adultos se pueden identificar:

  1. Edad y género. El proceso patológico es varias veces más común en mujeres mayores de 40 años.
  2. La presencia de enfermedades crónicas sistémicas (gota, diabetes, reumatismo).
  3. Condiciones que causan retención de agua en las membranas sinoviales (desequilibrios hormonales que ocurren durante el embarazo o la menopausia).

Finalmente, los médicos no estudiaron la ligamentitis estenosante. Sin embargo, se sabe con precisión que un factor hereditario juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

Las causas de la enfermedad en niños pequeños.

En la práctica pediátrica, existen numerosos casos de diagnóstico de ligamentitis estenosante. Los médicos explican el desarrollo de esta enfermedad en la infancia a través de diversas hipótesis. Algunos hablan de la relación del proceso patológico con las anomalías congénitas de los tendones. Otros creen que se basa en el proceso inflamatorio primario. El tercer grupo de especialistas considera la enfermedad en términos del desarrollo desigual de varios elementos del aparato de soporte.

Los tendones de los músculos de la mano crecen varias veces más rápido que los ligamentos. Por lo tanto, estas estructuras se comprimen gradualmente y aparecen nódulos patognomónicos en su lugar. Como resultado, los tendones no pueden deslizarse libremente en sus canales. Esto conduce a una restricción de la movilidad y, en el futuro, a la contractura por flexión permanente.

Cuadro clinico

La ligamentitis estenosante se desarrolla gradualmente. Cada una de sus variedades se caracteriza por ciertas características. El síntoma principal es el dolor. Puede localizarse exclusivamente en el área de un dedo o en la superficie palmar, pero en la mayoría de los casos se extiende hasta el antebrazo. Al mismo tiempo hay una sensación de adormecimiento.

Durante el curso de la enfermedad, es habitual dividir varias etapas: aguda, subaguda y crónica. En la etapa inicial, el dolor es muy pronunciado. Al presionar los ligamentos o al hacer cualquier trabajo, la incomodidad aumenta. Esta etapa puede durar hasta 2 meses.

Para la etapa subaguda se caracteriza por un curso ondulado con un aumento periódico de los síntomas clínicos. Los pacientes marcan la aparición de un "dedo chasquido". Al mismo tiempo la capacidad de trabajo ya sufre. La duración de la etapa subaguda es de 2 a 6 meses. Si en esta etapa o un poco antes no consulte a un médico, el proceso patológico se vuelve crónico.

Metodos de diagnostico

Si aparecen síntomas que indican una ligamentitis estenosante, solo un médico puede prescribir un tratamiento. Sin embargo, antes de esto se requerirá un examen, cuyo propósito es confirmar la enfermedad. Puede pedir ayuda a un ortopedista o traumatólogo. Primero, el médico examina la historia del paciente. Después de eso, procede a inspeccionar la zona afectada. Para aclarar el diagnóstico, la mayoría de las veces se asigna a MRI, ultrasonido o radiografías de los dedos. Se pueden requerir pruebas de laboratorio para determinar la causa de la inflamación desarrollada.

De acuerdo con los resultados de la prueba, el médico confirma o refuta el diagnóstico preliminar y prescribe el tratamiento. La terapia para esta enfermedad puede ser tanto conservadora como operativa. Considere cada una de las opciones con más detalle.

Terapias Conservadoras

Sin intervención quirúrgica, esta enfermedad se puede prescindir solo si se identificó de manera oportuna. Primero, la zona afectada debe ser inmovilizada. Esto permitirá que los ligamentos se recuperen más rápido. Articulación inmovilizada durante aproximadamente 2 semanas.

De los medicamentos generalmente prescritos antiinflamatorios no esteroideos y medicamentos hormonales. Los AINE se utilizan en forma de inyecciones, tabletas y ungüentos para la terapia local. Permiten detener el dolor y detener el desarrollo de la inflamación. Entre los productos de este grupo, los más efectivos son: "Ibuprofeno", "Piroxicam", "Tolmetin".

Los medicamentos hormonales ayudan a aliviar la hinchazón y eliminar la inflamación. Entre la variedad de medicamentos en este grupo, la hidrocortisona merece una atención especial. Este medicamento se inyecta directamente en el área afectada.

¿Qué más proporciona el tratamiento de la ligamentitis estenosante? El uso de procedimientos de fisioterapia tiene un efecto beneficioso sobre la condición del paciente. Las aplicaciones de parafina, la fonoforesis, la ozoquerita son las más utilizadas. No se recomiendan los masajes para esta enfermedad, ya que la exposición a las áreas afectadas solo puede agravar la inflamación.

Ayudar a la medicina tradicional

En algunos casos, el tratamiento conservador de la enfermedad puede complementarse con recetas de medicina alternativa. Sin embargo, primero debe consultar con su médico. ¿Qué remedios recomiendan los curanderos?

La ligamentitis estenosante del dedo de la mano se caracteriza por una cierta localización, por lo que se puede tratar con compresas y lociones. Por ejemplo, puedes hacer medicina usando papas. El tubérculo crudo debe triturarse en un rallador, apretarlo ligeramente. Las gachas resultantes deben unirse a la articulación y luego cubrirse con una venda de gasa. Debe cambiarse varias veces al día.

También ayuda con esta enfermedad el calor seco. Puedes calentar una sal marina grande en una sartén convencional. Luego tienes que ponerlo en una bolsa de tela o bufanda y envolver. El agente resultante debe aplicarse al área afectada hasta que la sal se enfríe.

Estas recetas son las más efectivas, según los pacientes con diagnóstico de ligamentitis estenótica del pulgar. No se recomienda el tratamiento únicamente de esta manera y sin el uso de procedimientos quirúrgicos. En este caso, para evitar consecuencias negativas no tendrá éxito.

Si el paciente acudió inmediatamente a un médico y recibió el tratamiento prescrito, el pronóstico es favorable. Las funciones de la mano y la capacidad de trabajar están completamente restauradas.

Cuando surgen complicaciones en el proceso de la terapia, se espera que el paciente tenga consecuencias muy desagradables. Vale la pena señalar que después de la cirugía, el porcentaje de recurrencias es significativamente menor en comparación con el tratamiento conservador. Por lo tanto, hoy en día muchos médicos prefieren realizar de inmediato una intervención quirúrgica. Las únicas excepciones son los casos de enfermedad en pacientes jóvenes.

Medidas preventivas

Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir, en lugar de involucrarse posteriormente en su tratamiento. Esta afirmación también es válida para un problema como un "dedo chasquido" o ligamentitis estenosante. La prevención de la patología consiste en la eliminación del exceso de tensión en el área de las articulaciones, ligamentos y tendones. Si la carga es inevitable, debe ser dosificada, y en el trabajo para tomar descansos.

Historia del estudio de la ligamentitis estenosante.

Por primera vez sobre esta enfermedad en 1850, el Dr. Nott mencionó en sus trabajos (por cierto, la enfermedad fue nombrada más tarde por él). Habló sobre el fenómeno en el que los pacientes se quejan de los problemas que surgen cuando intentan doblar o doblar un dedo. Y en 1887, el Dr. Schönbern realizó la primera operación, durante la cual cortó la carga patológica.

Desde entonces, en publicaciones especializadas ha habido muchos informes, cuyo tema fue la ligamentitis estenosante, el tratamiento y los métodos para diagnosticar esta enfermedad. Y desde 1966, el médico ruso N. P. Shastin propuso un método de cirugía para su uso, al que llamó ligamentotomía mínimamente invasiva.

¿Qué es esta enfermedad?

Los ligamentos estenosantes se conocen como trastornos polietiológicos (es decir, que ocurren por muchas razones) del aparato tendón-ligamento en la mano. Se caracteriza por la infracción de los tendones en el lumen de los canales fibrosos, causada por el proceso inflamatorio de naturaleza contráctil en la pesadez que conecta los músculos con el hueso.

En la mano de cada persona hay los llamados ligamentos en forma de anillo, que sostienen el dedo doblado en esta posición, evitando que se doble. Aquí, la mayoría de las veces ocurre con la enfermedad de Nott y la inflamación que se contrae En este caso, los ligamentos se estrechan y el tendón se engrosa, lo que causa con el tiempo el síntoma principal de la enfermedad: un dedo constantemente doblado.

¿Quién es más susceptible a la ligamentitis estenótica?

Hasta la fecha, las causas de la ligamentitis estenosante de los dedos no se han estudiado lo suficiente. Se cree que la base de esta enfermedad son las microtraumas y el exceso de tensión de las manos, causadas por la misma posición forzada durante mucho tiempo.

Esto sucede principalmente en las personas que trabajan en la máquina, o en aquellos que se ven obligados durante el trabajo a realizar movimientos de agarre frecuentes. Por lo tanto, la enfermedad se clasifica como profesional. Y la mayoría de las veces sufren músicos, cajeros, soldadores, cortadores y albañiles.

A menudo, varias inflamaciones crónicas de los ligamentos y articulaciones: poliartritis, reumatismo, etc., así como la presencia de diabetes mellitus a menudo conducen a esta patología.

Algunos autores afirman que la ligamentitis es también una enfermedad hereditaria. Pero no se realizaron estudios que pudieran confirmar o negar esta afirmación.

El curso de la enfermedad en niños.

La ligamentitis estenosante en niños es bastante rara. Y la principal razón de su aparición, los médicos llaman el rápido crecimiento de estructuras y tejidos individuales en el cepillo. Es decir, el diámetro del tendón en este caso aumenta más rápido que el lumen del ligamento anular, lo que conduce a un tipo de conflicto entre ellos, causando inflamación crónica. Eventualmente conduce a cambios degenerativos en el aparato tendón-ligamento.

La mayoría de las veces afecta a niños de uno a tres años y en la mayoría de los casos en el pulgar. Desafortunadamente, todavía no hay una explicación suficiente para este fenómeno.

Los padres pueden notar que el niño apenas extiende el dedo, y en su base hay un pequeño, con un guisante, engrosamiento. Esto debería servir como una razón para el tratamiento obligatorio a un especialista, de lo contrario, la enfermedad conducirá a una posición del dedo forzada persistente.

Los principales síntomas de la ligamentitis estenosante.

Los ligamentos estenosantes tienen síntomas graves: por ejemplo, al presionar la base de un dedo perturbador, el dolor se vuelve más agudo.

  • Al dedo disminuye la funcionalidad.
  • El dolor, por cierto, no se concentra solo en él, se puede dar a la mano e incluso al antebrazo.
  • En la base del dedo, puede palpar un doloroso golpe apretado, y él o una de sus articulaciones pueden hincharse.
  • El dedo a menudo se adormece.
  • Después de la inmovilidad prolongada de la mano, los síntomas se vuelven especialmente brillantes.

Y, por supuesto, la característica principal es un clic que se produce cada vez que intenta doblar o doblar un dedo afectado.

Etapas del desarrollo de la enfermedad.

La ligamentitis estenosante del pulgar, así como otros dedos, se desarrolla en etapas. En la primera etapa, el clic y el dolor no aparecen con demasiada frecuencia.

Pero, tan pronto como tenga que hacer un esfuerzo serio para enderezar su dedo, puede hablar sobre el inicio de la segunda etapa de la enfermedad. El tendón en esta etapa generalmente se engrosa y aparece un bulto debajo del dedo perturbador.

Последняя, третья стадия характеризуется невозможностью разогнуть больной палец. Но дожидаться этого, безусловно, не стоит, лучше вовремя обратиться к врачу и избавиться от недуга.

Diagnosticando

Si se sospecha de ligamentitis estenótica, se refiere a un traumatólogo otoped. El médico examina la mano afectada. Además, la paciente debe realizar su radiografía, que permite distinguir la enfermedad de la artrosis o artritis. Usualmente no se requieren pruebas adicionales.

Debido al hecho de que la patología descrita, como regla, se desarrolla muy rápidamente, con las primeras sensaciones de incomodidad o dolor al moverse con el dedo, debe recurrir a un ortopedista.

Métodos de tratamiento de la ligamentitis estenótica.

El tratamiento realizado durante el diagnóstico de ligamentitis estenótica depende de la etapa de la enfermedad y del estado general del paciente. En las primeras etapas, se recomienda utilizar procedimientos fisioterapéuticos, en forma de electro y fonoforesis con medicamentos que mejoran la microcirculación, así como aplicaciones que utilizan parafina y compresas medicinales.

En un período posterior, y si la fisioterapia no da los resultados esperados, se prescriben medicamentos adicionales, que pueden ser antiinflamatorios y analgésicos. Las inyecciones de hidrocortisona en el área donde hay un engrosamiento son muy populares.

El paciente debe inmovilizar el dedo. Una condición importante es el cambio de trabajo, así como la evitación cuidadosa de factores traumáticos.

Ligamentitis estenosante: cirugía

Si las medidas tomadas no dan el resultado deseado o en el caso en que el paciente solicitó ayuda en la tercera etapa de la enfermedad, se le mostró cirugía.

Durante el mismo, el paciente se somete a una disección del ligamento, lo que evita que el tendón se mueva. De acuerdo con el método de N. P. Shastin, esta operación se realiza mediante una punción con la ayuda de herramientas desechables especiales. Esto no requiere las condiciones del hospital y suficiente anestesia local.

Cuando se realiza una ligametotomía abierta al paciente bajo anestesia general, se realiza una incisión que no supera los 3 cm. Y luego se corta el ligamento. Después de esta operación, el cepillo se fija con un molde de yeso.

Cada una de estas operaciones tiene sus inconvenientes y cualidades positivas, por lo que solo un médico puede decidir exactamente cómo se realizará la cirugía.

Tratamiento popular

Los ligamentos estenosantes además de los procedimientos prescritos pueden ser, después de consultar con su médico, para tratar y remedios populares. El más popular de estos es el llamado calor seco. Para hacer esto, caliente el mar o la sal de mesa en una sartén, que luego se vierte en una bolsa de lona apretada. Cepille la palma hacia arriba y ponga la bolsa sobre ella. Este calentamiento se puede realizar dos veces al día, evitando la hipotermia entre tratamientos.

Las compresas de barro también son buenas, por lo que cualquier arcilla terapéutica se diluye hasta obtener una crema espesa y se le agregan 5 cucharadas de vinagre de manzana. Este gachas se extiende sobre un dedo adolorido con una capa gruesa y se coloca encima con celofán. Retire la compresa después de 2 horas. Después de eso, la mano necesita completa paz y calidez.

Pero recuerde que al diagnosticar el tratamiento de ligamentos estenosantes con remedios populares no se pueden obtener resultados significativos.

Características de la enfermedad en niños y adultos.

Ocurre principalmente en mujeres de 35 a 55 años, debido a las peculiaridades de la actividad profesional, donde se utiliza el trabajo manual. La forma más común es la ligamentitis aguda o crónica, localizada en el primer dedo de la mano en el tendón del extensor corto.

Ligamentitis dedo en un niño ocurre a la edad de 1 a 3 años. Se diagnostica la infracción del tendón de los músculos flexores de los tres dedos falangeales: del 2 al 5. El malestar infantil se debe a un desajuste en el crecimiento del ligamento anular y el aparato tendinoso. El resultado es una inflamación que, en ausencia de un tratamiento adecuado, provoca cambios degenerativos en esta parte del sistema musculoesquelético.

La extensión del primer dedo del niño está acompañada por un clic característico, que atrae la atención de los padres. Este movimiento es imposible de completar, con el tendón adquiriendo un engrosamiento parecido a un guisante. Si la patología no se elimina, entonces con el tiempo, se desarrolla una posición estable del dedo en un estado doblado.

Síntomas de la enfermedad

La ligamentitis estenosante del pulgar se acompaña de:

  1. Hipersensibilidad en esta área.
  2. Entumecimiento del dedo.
  3. Dolor en los ligamentos afectados al moverse.
  4. La aparición de hinchazón alrededor de la articulación.
  5. La aparición de contracturas (restricciones en los movimientos).
  6. Un clic característico.

La enfermedad se hace sentir con el aumento gradual del dolor. Los pacientes sienten un obstáculo cuando intentan doblar o estirar un dedo y determinar con precisión la localización de las sensaciones dolorosas. Se vuelve difícil para una persona guardar objetos domésticos (bolsas o cubiertos), con movimientos de agarre, el dolor se exacerba.

El síndrome del dolor se caracteriza por impulsos: la ganancia es reemplazada por la atenuación. Irradiación marcada (distribución) de molestias en la mano o antebrazo.

En medicina, la enfermedad se caracteriza por ser polietiológica, es decir, diversa en términos de los factores que causaron el desarrollo de la enfermedad. Entre las razones están:

  • El trauma y sus consecuencias.
  • la edad infantil, acompañada por el rápido crecimiento del tendón y el retraso del ligamento anular,
  • una profesión que proporciona una carga constante en los dedos, su tensión o posición incorrecta,
  • Los efectos de la infección crónica de tejidos blandos.
  • la presencia en el cuerpo de patologías sistémicas, que incluyen artritis reumatoide, diabetes mellitus o gota,
  • predisposición genética
  • Características congénitas de esta área del sistema musculoesquelético.

Características de la eliminación de la enfermedad por medios y métodos de la medicina clásica.

Hay dos métodos para tratar la ligamentitis estenosante de los dedos: conservador y operatorio. La primera opción se lleva a cabo en la clínica.

Es aplicable en los casos en que el dedo se mueve con dificultad, pero es posible devolver el estado normal con la ayuda de fisioterapia y compresas medicinales. Para ello, aplicar:

  1. Calentando
  2. Baños (incluido el manganeso).
  3. Masaje neumatico
  4. Inmovilización de la extremidad con neumáticos de esmalte o yeso.
  5. Iontoforesis.
  6. Electroforesis
  7. Aplicaciones de parafina.
  8. Inyección de hidrocortisona al sitio de engrosamiento.
  9. Ejercicio terapéutico.
  10. Compresas con furazolidona, solución de dimexida al 30%, hidrocortisona y pomadas de heparina.

La duración media del tratamiento es de varios meses. Si los métodos tradicionales no traen el resultado deseado, debe haber una pronta intervención.

La operación se realiza cuando el movimiento del dedo es muy difícil, así como con el ligamento del pulgar del niño después de pasar las pruebas necesarias. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Su esencia radica en la eliminación de la parte inflamada del ligamento, lo que complica el movimiento del tendón.

La operación se realiza de la siguiente manera:

  1. La piel y el tejido adiposo se abren por incisión.
  2. Con la ayuda de los ganchos, se eliminan los bordes de la herida, lo que abre el acceso al engrosamiento. En grosor y color, se asemeja al cartílago.
  3. Los tendones ubicados cerca del ligamento pueden tener un aspecto ligeramente engrosado debido a la duración de la enfermedad.
  4. Se realiza la inyección de novocaína en el haz.
  5. Para verificar la ausencia de adherencias, se le pide al paciente que se mueva con los dedos adyacentes: si esto es posible, no hay adherencias.
  6. Hemostasia mantenida (aseguró la preservación de la sangre en estado líquido).
  7. Fascia cosida (vaina del tejido conectivo de los músculos).
  8. Ocurren costuras capa por capa de la herida (al mismo tiempo que se controla para evitar costuras del nervio radial por descuido).
  9. La costura se trata con solución de yodo. Se aplica un vendaje aséptico y un neumático de esmalte o yeso en la palma.

Esta operación es aplicable cuando los dedos del ligamento. Después de esto, el paciente puede experimentar molestias locales, que pueden ser detenidas por medicamentos anestésicos. Los apósitos se realizan cada dos días. Si es necesario, se puede realizar fisioterapia. Después de 7-10 días se retiran los puntos.

Tratamiento de patología domiciliaria.

La ligamentitis estenosante no es una enfermedad peligrosa: no amenaza la vida ni la salud, pero aporta molestias y afecta la eficiencia del paciente. La apelación al médico implica la eliminación de la deficiencia estética, utilizando métodos de fisioterapia o cirugía. No hay necesidad de hospitalización: la operación se realiza en el hospital de día.

En casa, el paciente debe cumplir con las instrucciones del médico tratante. Paquetes sueltos pueden soportar cargas mínimas. El descanso completo prolongado asegura un rápido regreso a la normalidad.

Síntomas y causas de la enfermedad.

Otro nombre para la enfermedad de Notta es la ligamentitis estenosante del ligamento anular de la mano. Traducido del latín estenosis - estrechando ligamento - Un montón, y el final - eso significa inflamación.

Y, de hecho, con esta enfermedad, los ligamentos calváceos, que mantienen los tendones en la posición normal, se inflaman y, como resultado, se estrechan. Normalmente, los tendones se deslizan libremente debajo de ellos, pero el proceso inflamatorio causa hinchazón y provoca la formación de sellos, y la flexión-extensión se ve obstaculizada.

Por cierto En las personas, a la enfermedad se le llama simplemente un dedo que se rompe, porque en una cierta etapa en el curso de la enfermedad, el dedo se dobla, pero bruscamente y con un clic característico y doloroso. Si no comienza el tratamiento, la enfermedad progresará y luego no podrá prescindir de la cirugía.

¿Cómo no se manifiesta la enfermedad?

La ligamentitis estenosante comienza con el hecho de que, en ocasiones, con la extensión, los dedos comienzan a hacer clic. Al principio, incluso parece gracioso: una persona se acostumbra a estos síntomas menores e incluso comienza a manipular el cepillo a propósito para observar el comportamiento de los dedos. Gradualmente, los clics son cada vez más difíciles y están acompañados de dolor.

Con el tiempo, en el área del pliegue del dedo (entre el cepillo y la falange inferior), puede sentir el sello que sobresale sobre la piel. Debido a él, el dedo está doblado con considerable dificultad y dolor, y luego completamente bloqueado. Y esto es exactamente la ligamentitis estenosante, cuyo tratamiento debe iniciarse inmediatamente. De lo contrario, la enfermedad se convierte en una etapa crónica: el dedo se deforma y se "congela" en una posición. En este caso, la operación puede ayudar, pero será más difícil.

Es posible diagnosticar la ligamentitis estenosante por los síntomas enumerados anteriormente, que el médico tratante le preguntará al paciente (generalmente es un cirujano o cirujano traumatólogo-ortopédico). Además, se toma una radiografía, en la que se resalta un sello en blanco.

Por cierto La enfermedad de Nott afecta a las mujeres con más frecuencia. Además, según las estadísticas, en la mayoría de los casos, el dedo anular se convierte en chasquido.

¿Por qué se desarrolla la ligamentitis estenosante?

Las causas de la enfermedad de Nott se asocian con la sobrecarga de las articulaciones. Si una persona está involucrada en el mismo tipo de trabajo y sus dedos están constantemente en tensión, entonces con una alta probabilidad desarrollará una ligamentitis estenosante. En riesgo están los músicos, joyeros, relojeros, dentistas, soldadores.

La enfermedad de Nott también puede ser causada por varias enfermedades.

  • Gota Se manifiesta por la deposición de sales en las articulaciones. Si "llegan" a las manos y los dedos, el problema no se puede evitar.
  • La diabetes Esta enfermedad provoca muchas enfermedades concomitantes diferentes, incl. Inflamación de las articulaciones debido a la deposición de proteínas en ellas, que en la diabetes se descompone mal.
  • Artritis reumatoide. Esta es una enfermedad popular asociada con la inflamación de las articulaciones carótidas.
  • Aterosclerosis. Conduce al deterioro del suministro de sangre y al desarrollo adicional de la calcificación patológica en las articulaciones.
  • Lesiones en los dedos. La adhesión incorrecta de los huesos después de fracturas, dislocaciones y contusiones graves también puede provocar la enfermedad de Nott.

Cirugía para la ligamentitis estenótica

La enfermedad de Nott requiere tratamiento desde el principio de su manifestación. Tan pronto como una persona comienza a sentir los síntomas primarios, debe reducir inmediatamente la carga de sus dedos y consultar a un médico. Si bien el dedo no se dobla, incluso si es doloroso, es posible superar la ligamentitis estenótica sin cirugía (inyecciones locales, medicamentos antiinflamatorios, terapia física). Si hay un bloqueo o deformación, solo la intervención quirúrgica ayudará.

Operación abierta

El acceso a los ligamentos dañados es a través de una pequeña incisión. Haga una anestesia previa con el brazo y asegúrese de arreglar el torniquete para evitar la pérdida de sangre. Generalmente hay suficiente anestesia local, pero si un niño es operado, se le administra anestesia general para que el bebé no mueva su mano durante los procedimientos quirúrgicos.

Los tejidos blandos extirpados se alejan, exponiendo la llamada vaina del tendón (el lugar de contacto de los tendones y los huesos). Luego, el médico le pide varias veces que doble y desvíe un dedo para identificar el área problemática. El tejido del ligamento se disecciona (no utiliza ninguna herramienta especial para mejorar la visualización). Se realiza otro par de flexiones de control y extensiones para evaluar la efectividad de las manipulaciones realizadas. Si el movimiento sigue siendo difícil, también tiene que extirpar la vaina del tendón.

Al final de la operación, se aplican puntos y vendajes. El paciente experimentará un dolor bastante intenso cuando se detenga la anestesia. Los analgésicos ayudarán a hacer frente a ellos.

Operación cerrada

Intervención mínimamente invasiva que evita incisiones y acorta el período de recuperación. El cepillo se anestesia solo localmente. En primer lugar, el médico determina el sitio de la estenosis y la punción allí. Luego, otra herramienta tienta manualmente el sello, engancha suavemente el paquete y lo corta. Después de eso, el médico le pide al paciente que doble los dedos y flexiona los dedos para asegurarse de que todo se haga correctamente.

En el momento en que toda la intervención dura aproximadamente 10 minutos, después de dicha operación, solo queda una pequeña punción, que se sella con una escayola. Una persona casi inmediatamente tiene la oportunidad de usar el pincel completamente. Pero hay desventajas. Si la operación es realizada por un cirujano inexperto, existe la posibilidad de dañar otros elementos internos de la mano debido a la falta de control visual. Por la misma razón, los hematomas dolorosos a menudo permanecen en la palma. Y una desventaja más del procedimiento cerrado de operación en caso de enfermedad de Nott es el riesgo de recaída.

Recuperación después de la cirugía

No es necesario estar en el hospital después de la intervención con el síndrome de chasquido, a menos que la operación se realice bajo anestesia general. El paciente se va a casa después de recibir analgésicos recetados del médico y recomendaciones sobre cómo diseñar un cepillo.

En el día de la operación es indeseable cargar el brazo. Y al día siguiente puedes comenzar la educación física pasiva. Al principio es un ligero masaje y flexión-extensión de los dedos, en la medida en que el vendaje lo permita. Gradualmente, puede realizar varias tareas simples: tomar una cuchara, una manzana, una taza de agua de la mesa. Si aún no se obtiene alguna manipulación o causa dolor, es mejor posponerla. Sobre el éxito de la terapia de ejercicios será posible compartir con el médico durante los vendajes.

De lo contrario, todos los consejos después de la cirugía para la enfermedad de Nott son estándar. El vendaje no debe humedecerse en casa para que la costura no se agrie. No cargue demasiado la mano; por la noche, trate de no caer sobre ella, no haga contacto con materiales a granel para que no penetren bajo los vendajes. A veces, al paciente también se le prescriben sesiones de fisioterapia, por ejemplo, imanes, electroforesis, cuarzo.

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