Ginecologia

¿Cómo se realiza la cirugía para extirpar la trompa de Falopio?

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La extirpación del tubo uterino (tubectomía) se considera una de las intervenciones más frecuentes en ginecología. Se recurre al embarazo ectópico, a los cambios irreversibles causados ​​por el proceso inflamatorio, a la infertilidad tubo-peritoneal y a otras afecciones cuando la preservación del órgano es inadecuada o puede amenazar la salud y la vida de la mujer.

sistema genital femenino

Las trompas de Falopio son el enlace entre los ovarios y el útero, transmiten células germinales al endometrio y la fertilización se lleva a cabo en ellos. Sin tuberías, es imposible iniciar el embarazo de forma independiente, pero la presencia de una patología grave en los órganos no ofrece tal posibilidad, al mismo tiempo que aumenta la probabilidad de otras afecciones peligrosas, en particular el embarazo tubárico.

El número creciente de operaciones para extirpar la trompa de Falopio se explica no solo por un aumento en la incidencia de procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductor femenino, sino también por las posibilidades de fertilización extracorpórea, cuando un especialista en reproducción desempeña el papel de la trompa afectada, plantando huevos fertilizados directamente en el útero.

El funcionamiento de la tubectomía causa un temor fundado en la mayoría de las mujeres a las que un ginecólogo lo recomienda. Primero privar incluso a una pipa reduce significativamente la posibilidad de quedar embarazada, y la tubectomía bilateral hace esto generalmente imposible. En segundo lugar, después de la operación, posibles violaciones de la función menstrual, adherencias, que no solo interfieren con el parto, sino que también causan síntomas negativos.

Por otro lado, la trompa de Falopio enferma, que no es capaz de juntar y fusionar las células germinales, y luego entregar el óvulo fertilizado al sitio de implantación, no solo no cumple con su función principal, sino que también puede causar una patología grave: el embarazo ectópico cuando se realiza una cirugía. se mostrará con urgencia debido al riesgo de hemorragia potencialmente mortal. En tal situación, es mejor deshacerse de la tubería por adelantado y de acuerdo con el plan.

Gracias al desarrollo de tecnologías reproductivas, la extracción de las trompas de Falopio, incluso en ambos lados, no hace que una mujer no pueda dar a luz a un bebé sano. Además, al deshacerse del tubo modificado, el paciente tiene más posibilidades de replantar embriones con éxito y su posterior desarrollo, lo que puede verse obstaculizado, por ejemplo, por hidrosalpinx.

Las tecnologías modernas y las capacidades de las técnicas laparoscópicas han hecho que la tubectomía sea más segura y ha ampliado la gama de indicaciones para ella, sin "poner una cruz" en la procreación. El riesgo de complicaciones es mucho menor y la operación en sí se transfiere mucho más fácilmente gracias a la introducción de la laparoscopia, que se muestra a mujeres de todas las categorías de edad.

Indicaciones y contraindicaciones para la operación de extracción de tuberías.

Dependiendo de la evidencia, una tubectomía puede realizarse de forma rutinaria o urgente. El abordaje laparoscópico se considera preferible, pero en algunos casos la operación se realiza a través de una incisión de laparotomía de la pared abdominal. Las indicaciones para la intervención deben definirse claramente, ya que tiene efectos irreversibles y se considera radical.

El motivo de una tubectomía única o bilateral puede ser:

El primer o repetido embarazo ectópico tubárico, con urgencia, cuando un tubo se rompe con sangrado,

  • La imposibilidad de la tubería de plástico durante el embarazo tubárico,
  • Inflamación crónica del cuerpo: salpingitis purulenta, hidrosalpinx, anexitis,
  • Infertilidad de la génesis de las trompas en la planificación de la FIV,
  • Torsión del cistoma del ovario o su rotura.
  • Enfermedad pélvica adhesiva con afectación de conductos
  • Extracción del útero debido a la endometriosis generalizada, tumores de los tubos o los ovarios, el útero en sí, los intestinos,
  • Enfermedad intestinal grave que afecta a los apéndices.
  • Las causas más frecuentes de la cirugía son el embarazo tubárico y los procesos inflamatorios.Las cuales son peligrosas tanto por sí mismas como en términos del desarrollo del embarazo ectópico. Si el embrión comenzó su desarrollo en el tubo, entonces la operación es inevitable, ya que su existencia continua amenaza la vida de la mujer debido al peligro de rotura y sangrado.

    En casos raros con el embarazo en las trompas, los cirujanos sugieren operaciones de preservación de órganos con "lavado" del embrión y conservación del tubo, sin embargo, como muestra la práctica, tal tratamiento hace que el riesgo de un embarazo tubárico repetido y la obstrucción del tubo sea aún mayor, y la mujer se someterá a una cirugía radical de un modo u otro. solo el tiempo

    La salpingitis crónica y el hidrosalpinx también involucran tubectomía y se están convirtiendo cada vez más en un pretexto para la cirugía debido a su alta prevalencia debido al inicio temprano de la actividad sexual, un aumento en la infección de patógenos de las infecciones genitales y una disminución constante en el número de abortos de embarazos a través del uso de herramientas.

    La salpingitis es una inflamación que puede tener un curso crónico y contribuir a la aparición de adherencias en y alrededor del tubo. Hydrosalpinx es una enfermedad degenerativa inflamatoria irreversible con lumen de órgano dilatado y acumulación de líquido allí. Ambos procesos causan infertilidad.

    Un gran riesgo es la presencia de inflamación o hidrosalpinx cuando se planifica un procedimiento de fertilización in vitro, ya que la patología de las trompas puede prevenir la implantación de embriones inyectados en el útero durante el embarazo normal y el parto.

    El líquido acumulado en el tubo durante la hidrosalpinx a menudo contiene microorganismos patógenos peligrosos, tiene un efecto tóxico en el endometrio y en el óvulo fertilizado, y también puede causar la lixiviación mecánica de los embriones implantados del útero, especialmente durante el período de exacerbación de la inflamación. En este sentido, se recomienda retirar los tubos modificados irreversiblemente antes de la FIV.

    Además de mejorar la tasa de supervivencia de los óvulos en la FIV, la tubectomía con hidrosalpinxes previene el posible embarazo de trompas. Sin embargo, vale la pena señalar que la operación puede afectar la maduración de las células germinales y la ovulación, por lo tanto, generalmente se prescribe para tubos de gran tamaño y en el caso de que el diagnóstico de hidrosalpinx se realizó hace más de medio año.

    En algunos casos, el tubo se extrae junto con el resto de los órganos internos del sistema reproductor femenino en oncopatología. En particular, en el cáncer de endometrio, el mioma múltiple o el leiomiosarcoma, las neoplasias malignas del ovario requieren una cirugía radical, en la que la tubectomía es solo uno de los componentes de la intervención. Para las neoplasias malignas, generalmente se realiza una tubectomía bilateral.

    En casos más raros, la patología intestinal puede ser una indicación para la tubectomía. Por ejemplo, las formas destructivas de apendicitis, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa con perforación intestinal y peritonitis pueden ser la causa de la tubectomía derecha o izquierda (patología del colon sigmoide).

    Contraindicaciones similares a los de otras operaciones. Estas son violaciones graves de la coagulación sanguínea, patología descompensada de los órganos internos, enfermedades infecciosas agudas. Durante la laparoscopia, un fuerte proceso de adherencias y un alto grado de obesidad pueden convertirse en un obstáculo.

    Preparación y extracción de la trompa de Falopio.

    Dado que la extracción de los tubos requiere anestesia, el paciente debe estar completamente preoperado antes de la operación. preparaciónincluyendo:

    1. Radiografía de tórax o radiografía de tórax,
    2. Cardiografía según indicaciones.
    3. Pruebas clínicas generales - sangre, orina, grupo y rhesus,
    4. Detección de VIH, hepatitis, RW para sífilis,
    5. Coagulograma
    6. Ecografía de órganos genitales internos,
    7. Examen del ginecólogo, colposcopia, frotis en citología y microflora.

    Después de la investigación, la mujer acude al terapeuta, quien da su consentimiento para la operación. Antes de la intervención, un anestesiólogo habla con ella, determinando el tipo de anestesia y los posibles riesgos de la misma. El médico tratante debe ser notificado de todos los medicamentos que se toman constantemente, los anticoagulantes y los agentes antiplaquetarios, los medicamentos antiinflamatorios se cancelan 2 semanas antes de la tubectomía.

    Por la noche, antes de la intervención, la limpieza de los alimentos, la cena y el líquido de bebida deben designarse a más tardar 12 horas antes de la operación. El paciente en la víspera toma una ducha, se quita el vello del perineo y el pubis, se cambia de ropa. En caso de agitación fuerte, se recomiendan sedantes para la noche.

    La cirugía para extraer la trompa de Falopio se puede realizar por laparoscopia o por laparotomía. Las diferencias están en la forma de acceder a los órganos pélvicos, pero la laparoscopia tiene muchas ventajas:

    • Cosmética,
    • Baja invasividad
    • Rehabilitación rápida
    • Baja frecuencia de complicaciones y dolor después de la intervención.

    Independientemente del método, la operación requiere un alivio adecuado del dolor. Con la laparotomía, esta es siempre una anestesia general con intubación traqueal, en el caso de la laparoscopia, tanto la anestesia intubación como la anestesia epidural son posibles.

    Laparoscopia Realizado con la ayuda de herramientas especiales insertadas a través de los pinchazos de la pared abdominal. Para mejorar la visibilidad, se inyecta dióxido de carbono en la cavidad abdominal a través de una aguja de Veress (el primer trocar en la región umbilical). Después de levantar la pared abdominal, se insertan dos trocares más con óptica e instrumentos.

    El cirujano controla todas las acciones y el estado de los órganos en la pantalla del monitor, y el uso de la tecnología de aumento reduce la invasividad de la intervención y el riesgo de daño tisular.

    Después de procesar los lugares de introducción de trócares con un antiséptico, el cirujano realiza pequeñas incisiones con un bisturí, en el que se insertan los instrumentos. Después de penetrar en la cavidad pélvica, examina el tejido, encuentra la tubería afectada, aplica pinzas, cruces y vendas o coagula los vasos, luego corta la tubería y conduce al exterior. Si es necesario, durante la laparoscopia, las adherencias del tejido conectivo se diseccionan en la cavidad pélvica.

    La tubectomía laparoscópica se completa al examinar los tejidos en el área de intervención, la coagulación de los vasos sangrantes, la extracción de instrumentos, la sutura de las aberturas de trocar y las toallitas estériles. La laparoscopia dura aproximadamente 40 minutos, pero tal vez más si la pelvis tiene un proceso adhesivo fuerte.

    Laparotomia Es una gran incisión de la pared abdominal para acceder al tubo. La incisión puede ir longitudinalmente desde el ombligo hasta la articulación púbica o a través, ligeramente por encima del pubis a lo largo del pliegue de la piel (según Pfannenstiel).

    La laparotomía mediana es técnicamente más simple y rápida, por lo que se realiza durante una operación de emergencia o urgente debido a sangrado, desarrollo de peritonitis, rotura del tubo "embarazada" o cavidad quística de los apéndices.

    En el caso de abundantes adherencias, que hacen impracticable la laparoscopia, con tumores malignos, grandes neoplasias benignas de apéndices, también se prefiere la peritonitis pélvica a un acceso promedio más bajo.

    La incisión de Pfannenstiel es técnicamente más difícil, requiere cierta habilidad y precisión, sin embargo, tiene mejores resultados estéticos y una recuperación más rápida, por lo que a menudo se usa en casos donde la laparoscopia es imposible de realizar, pero la operación no requiere emergencia.

    Antes de la incisión, la piel del abdomen se trata con yodo, el cirujano con un bisturí corta el tejido de la pared abdominal, el peritoneo, ingresa a la cavidad pélvica, extrae el útero con apéndices en la herida, encuentra el tubo, lo sujeta y lo sujeta, y luego le proporciona hemostasis. La cavidad abdominal, si es necesario, se lava con solución salina estéril (para sangrado, peritonitis) y se sutura.

    Si se realizó una tubectomía durante el desarrollo de la peritonitis, la operación termina con la instalación de drenaje en la pelvis pequeña para la salida de la descarga. Durante la extracción del tubo debido a una hemorragia, la sangre filtrada puede recogerse en un recipiente para su posterior administración al propio paciente (autohemotransfusión).

    El período postoperatorio y las consecuencias de la tubectomía.

    El período postoperatorio suele ser favorable. Si la operación se realizó por laparoscopia, el paciente podrá irse a casa en los próximos días. Después de una operación abierta, deberá permanecer en el hospital antes de retirar las suturas de la herida (durante 10 a 14 días).

    La recuperación en los primeros días incluye la activación temprana, Prevenir muchas consecuencias negativas: trombosis, paresia intestinal, adherencias y dolor. Si es necesario, nombrar analgésicos, según indicaciones - terapia antibiótica. Después de la pérdida masiva de sangre, se administran sustitutos de sangre, plasma fresco congelado, componentes de la sangre, etc. Se utilizan vitaminas, antiinflamatorios y fisioterapia para acelerar la rehabilitación.

    Los primeros días son sangrados frecuentes de la vagina, que se consideran normales y no requieren tratamiento. En la mayoría de los casos, el ciclo normal se restaura en el primer o segundo mes, el primer día del cual se considera el día de la intervención.

    Durante seis meses después de la operación, a la mujer no se le recomienda levantar pesas, hacer ejercicio excesivo. Hasta que las costuras estén completamente curadas, no se debe visitar la piscina, la sauna, el baño y los procedimientos de higiene deben consistir en una ducha en lugar de baños calientes. Se recomienda excluir la vida sexual durante un mes, durante el cual la mujer debe usar ropa interior de compresión y vendaje.

    La nutrición varía solo en los primeros días después de la cirugía. El primer día, se ofrecerá a las mujeres bebidas, sopas ligeras, cereales, carnes magras, productos lácteos, etc. Deberá excluir todo lo que contenga fibra, así como carnes ahumadas y platos picantes que pueden afectar el sistema digestivo, causando la formación de gases. estreñimiento

    La mayoría de los pacientes antes de la cirugía para extirpar la trompa de Falopio están preocupados por la cuestión del embarazo en el futuro: ¿cuándo planificar y cuáles son las probabilidades de que ocurra? Los expertos creen que es seguro planear un embarazo no menos de seis meses después de la tubectomía, de manera óptima en un año, aunque a menudo estos términos se violan, las mujeres quedan embarazadas antes y dan a luz bebés sanos.

    Después de la extirpación quirúrgica del tubo, el ginecólogo discutirá con el paciente los posibles métodos anticonceptivos, según las indicaciones, se pueden prescribir preparaciones hormonales para corregir los trastornos endocrinos o para la anticoncepción.

    La extracción de la trompa de Falopio se considera segura si se lleva a cabo de acuerdo con el plan, sin el desarrollo de sangrado o peritonitis. Sin embargo, es imposible eliminar por completo las consecuencias negativas, y una de ellas, la esterilidad, es un resultado completamente natural y obligatorio después de la extracción de ambas tuberías. La tubectomía unilateral reduce significativamente las posibilidades de quedar embarazada, pero aún existe esa posibilidad.

    Entre las complicaciones de la extracción de la tubería son posibles:

    1. Inflamación en el área de la herida,
    2. Sangrado postoperatorio
    3. Proceso de adhesión.

    Después de la laparoscopia, muchos pacientes notan dolor y pesadez en el abdomen asociados con la introducción de dióxido de carbono allí, pero estas molestias pasan después de unos días y no requieren tratamiento.

    Las observaciones de los especialistas muestran que, en algunos casos, la extirpación de las trompas provoca trastornos endocrinos, trastornos de las funciones menstruales y ovulatorias, lo que atestigua la estrecha conexión de todos los órganos reproductores entre sí.

    Según algunos informes, casi la mitad de las mujeres que han pasado por la extracción operativa de tuberías, después de algún tiempo, notan la aparición síntomas negativos de desequilibrio hormonal:

    • Aumento de peso
    • Crecimiento excesivo de vello,
    • Fluctuaciones en los niveles de hormona tiroidea.
    • Aumento de senos y compresión.

    Los síntomas también incluyen oleadas de presión y latidos cardíacos frecuentes, migrañas, mareos, sofocos, inestabilidad emocional, irritabilidad y sudoración excesiva.

    Alrededor de un tercio de los pacientes experimentan menstruación irregular: falta de ovulación, menstruación retrasada o sangrado disfuncional. En una cuarta parte de los casos, existe el riesgo de embarazo tubárico en el tubo restante.

    Dificultades con el inicio del embarazo: una de las principales consecuencias de la operación para extraer el tubo. Con la tubectomía unilateral, las posibilidades se reducen en al menos la mitad. Si también se cambia el tubo guardado, se produce la anovulación, hay adherencias, y la posibilidad de concebir por su cuenta se reduce aún más.

    La tubectomía bilateral excluye completamente el inicio del embarazo de manera natural, pero en este caso, las tecnologías modernas de reproducción, en particular, la FIV, se pueden usar para dar a luz a un bebé, después de seis meses o un año.

    Por lo tanto, la tubectomía es una medida importante para la prevención de complicaciones graves de la inflamación de los apéndices, que en algunos casos no excluye, pero ayuda a la aparición del embarazo, incluso si se logra de forma artificial.

    Las principales funciones de las trompas de Falopio.

    Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

    С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

    • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
    • Asegurando el movimiento del óvulo en el útero, existe su unión a la pared del útero y el posterior desarrollo del feto.

    Causas de extirpación de las trompas de Falopio.

    La ectomía de las trompas de Falopio ocurre en una emergencia o como una operación planificada.

    Las principales causas de la salpingectomía:

    1. Desarrollo fetal fuera del útero. seguido por la ruptura de la trompa de Falopio y el desarrollo de sangrado interno.
    2. El desarrollo de re-embarazo en el mismo tubo..
    3. Proceso de adherencia En la zona pélvica, rodando por las trompas de Falopio.
    4. Incapacidad para implementar la terapia conservadora con el inicio del embarazo ectópico (diámetro del huevo mayor a 30 mm).
    5. Deformidad pronunciada debido a una anexitis temprana o salpingitis.
    6. Gran acumulación de fluido. Como resultado del hidrosalpinx.
    7. Antes de realizar la fertilización in vitro, puede ser necesario resecar las trompas de Falopio. Esto se hace para evitar que el huevo se filtre.
    8. A veces hay extirpación completa del cuerpo del útero y las trompas de Falopio. Esto sucede con los tumores malignos.

    Contraindicaciones salpingectomía

    La intervención quirúrgica para la ectomía de las trompas de Falopio se lleva a cabo de dos maneras:

    1. Laparotomia. Esta técnica consiste en la disección abdominal (hasta 15 cm).
    2. Laparoscopia. La operación se lleva a cabo con el uso de un endoscopio, se hacen tres pequeñas incisiones para guiarlo.

    El método laparoscópico es muy bien tolerado, y su implementación raramente presenta complicaciones, causa un trauma mínimo en el cuerpo de la mujer. El período de recuperación no toma mucho tiempo, y la mujer regresa muy rápidamente a su estilo de vida habitual.

    Sin embargo, existen algunas contraindicaciones que limitan el uso de esta técnica quirúrgica.

    Estos incluyen:

    • Mayor riesgo de sangrado durante la cirugía.
    • Intolerancia a la anestesia general.
    • Procesos inflamatorios de carácter infeccioso.
    • Obesidad alimentaria de 2 o 3 etapas.
    • Adherencias severas y alteraciones cicatriciales en el abdomen.
    • Enfermedades de la piel.
    • Anteriormente sufrió infarto de miocardio o ictus.
    • Neoplasias malignas.
    • Diabetes severa
    • Embrión grande que puede amenazar con romper la trompa de Falopio.

    Preparación para la cirugía

    Antes de la terapia operable para la ectomía de las trompas de Falopio, una mujer debe someterse a un examen completo.

    Ella es prescrita:

    • Radiografía de los pulmones, con una descripción detallada del resultado.
    • Análisis clínico y bioquímico de la sangre.
    • Prueba de orina
    • Pruebas de laboratorio para la presencia de hepatitis, infección por VIH, sífilis.
    • Determinación obligatoria de grupo sanguíneo y factor Rh.
    • Se prescribe un electrocardiograma, con la consulta posterior de un terapeuta o cardiólogo.
    • Ecografía de los órganos pélvicos.
    • Frotis ginecológico en los patógenos de la vagina.
    • Antes de la cirugía, es necesario rasurar el área de la ingle y el perineo.
    • Un día antes de la cirugía, por la mañana y por la noche, aplique un enema de limpieza.
    • En la víspera de la operación, después de las 18 horas no comen alimentos.
    • No permita el uso de anticonceptivos orales anticonceptivos y aspirina durante el día anterior a la operación.

    La esencia y la operación.

    Si no hay contraindicaciones, se da preferencia al método laparoscópico de intervención quirúrgica. Tal operación es posible si el equipo necesario está presente en la clínica, y el ginecólogo tiene las habilidades para usar esta técnica.

    Operaciones tácticas:

    • La operación se realiza con el uso de anestesia, y se realiza en etapas.
    • Para ello, haz un corte por debajo del ombligo.
    • La sangre que se vierte en la cavidad peritoneal se recoge en un recipiente (se vierte después de la operación).
    • Eliminar el sangrado con clips.
    • Después de esto, el tubo se corta.
    • Medidas para la rehabilitación de la cavidad abdominal, seguido de sutura de tejido disecado.

    La misma secuencia se observa durante la laparoscopia, con la diferencia de que la sangre que se acumula en la cavidad peritoneal no se recolecta y, como resultado, la mujer enferma después de la operación no se transfunde.

    Si comparamos estos dos tipos de tratamiento operable, se puede observar que durante la laparoscopia hay ciertas ventajas:

    • La operación es de bajo impacto, no causa molestias psicológicas.
    • Después de realizar una rehabilitación a corto plazo (la mujer del día 5 es dada de alta del hospital).
    • Después de la cirugía, no hay cicatrices significativas en la piel.

    Complicaciones tras la extracción de las trompas de Falopio.

    Después de la ectomía de las trompas de Falopio, a veces ocurren consecuencias indeseables. Contribuyen a un aumento en el período de recuperación postoperatoria.

    Generalmente puede ocurrir:

    1. El acceso de una infección secundaria. La temperatura corporal del paciente aumenta y se observan síntomas de intoxicación.
    2. Pueden aparecer hematomas internos. Se producen debido a la insuficiente coagulación (ardor) de los vasos sanguíneos.
    3. Debido al uso de anestesia, los vómitos pueden ocurrir durante 3 días. Algunas veces ocurre como resultado de la irritación intestinal, porque durante la laparoscopia se inyecta dióxido de carbono en el espacio retroperitoneal.
    4. Después de la cirugía, puede haber una secreción de la vagina en forma de coágulos de sangre. Esto se debe al hecho de que la sangre ha entrado en la cavidad uterina, durante la intervención quirúrgica.
    5. Puede haber una sensación de dolor debido al desarrollo de adherencias.
    6. A veces aparecen brotes quísticos.

    Rehabilitación después de la ectomía

    Después de esta operación, la principal prioridad en el período de rehabilitación es prevenir la aparición de adherencias y queloides.

    Para esta mujer se necesita:

    1. Tome un curso de terapia con antibióticosy, para prevenir el desarrollo de procesos infecciosos, inflamatorios.
    2. Al final de la operación, se introducen geles especiales en la cavidad peritoneal., que permiten que los órganos internos no entren en contacto y estén a cierta distancia entre sí.
    3. La mujer operada necesita levantarse al día siguiente. Después de realizar cirugía (movimiento independiente al inodoro, al baño).
    4. Empieza a caminar en el segundo o tercer día.Primero en la sala, y luego con la salida a la calle. Esto acelerará el proceso de curación durante la rehabilitación.
    5. En los primeros días después de la cirugía, eliminar completamente el peso. y estrés físico de los músculos abdominales. Esto puede causar una violación de la integridad de las costuras.
    6. Cita obligatoria de los procedimientos de fisioterapia. (Yodo y zinc en combinación con electroforesis).
    7. En paralelo a los antibióticos se prescriben bioestimulantes. (Aloe, Longidasa).
    8. Los anticonceptivos orales se recetan por 6 meses. para prevenir el embarazo.
    9. Si experimentas dolor, puedes tomar drogas del grupo analgésico.En o antiespasmódicos (Baralgin, Analgin, Ketanov, Spazmalgon, Nosha, Spazgan).
    10. El cuidado de las suturas postoperatorias no permite el uso del baño. Sólo se permite ducha. Al mismo tiempo, no se debe permitir que el agua ingrese al área de sutura postoperatoria.
    11. En el período postoperatorio, asegúrese de usar ropa interior suelta De tela de algodón.
    12. No puedes tener relaciones sexuales durante un mes. Después del tratamiento quirúrgico.
    13. Necesitas seguir una dieta. La dieta no debe incluir alimentos que causen una mayor formación de gases. (flatulencia).

    Después de un tratamiento operable, generalmente ocurre secreción vaginal. Este es un proceso normal si no hay contenido purulento en ellos.

    Traslado del óvulo después de la ectomía de las trompas de Falopio.

    La ovulación se produce tanto en el ovario izquierdo como en el derecho. Luego el huevo penetra en la cavidad del peritoneo, donde es capturado por las fimbrias durante 2 días.

    Si falta un apéndice:

    1. La ovulación puede estar ausente, como resultado de lo cual hay folículos atréticos. Tienen el desarrollo opuesto.
    2. Hay una muerte del huevo.
    3. Posible movimiento en la cavidad abdominal en dirección opuesta a una trompa de Falopio diferente.
    4. Si la ovulación ocurre por otro lado, donde se realizó la operación (salpingectomía), la captura del óvulo se realiza mucho más rápido.

    Si se realizó una intervención quirúrgica para extraer dos tubos, solo son posibles las primeras opciones.

    La desventaja de la mayoría de las drogas son los efectos secundarios. A menudo, los fármacos causan una intoxicación grave y, posteriormente, causan complicaciones en los riñones y el hígado. Para prevenir los efectos secundarios de tales medicamentos, queremos prestar atención a las fitoamponentes especiales. Lea más aquí.

    El inicio del ciclo menstrual después de la cirugía.

    Si la cirugía se realizó de forma cualitativa y el período de rehabilitación transcurrió sin complicaciones, luego de unos días puede comenzar el siguiente ciclo menstrual.

    Puede ocurrir con grandes cantidades de sangre y estirarse durante mucho tiempo.

    En algunos casos, después de la salpingectomía, los primeros periodos pueden conducir a una gran pérdida de sangre. Esto proporciona una base para hacer el legrado del útero y el propósito de la transfusión de sangre y sus componentes.

    Tal desarrollo mensual es raro. Por lo general, llegan a tiempo y ocurren en un ritmo normal. Muy raramente, lleva un par de meses restaurarlos. Esto no debe causar ansiedad, porque no es una patología.

    Se debe tener en cuenta que si el ciclo menstrual no se ha recuperado en 3 meses, esta es una razón importante para visitar al médico. Desde la aparición de tal síntoma puede significar que la terapia con resección ha conducido a un mal funcionamiento del sistema endocrino.

    Consecuencias de la ectomía del tubo uterino

    El cuerpo del útero y las trompas de Falopio tienen una inervación común, su suministro de sangre se lleva a cabo utilizando los mismos vasos. Además, están conectados por un lifatok.

    Como resultado, cuando la ectomía de las trompas de Falopio a veces se produce una violación de los antecedentes hormonales del cuerpo, se produce un cambio en el funcionamiento normal de la corteza suprarrenal y la glándula tiroides.

    Cuando el desequilibrio hormonal puede aparecer:

    • Migrañas
    • Alteración de un estado psicoemocional, los períodos de irritabilidad pueden reemplazarse por una disminución del estado de ánimo y la aparición de lágrimas.
    • Dolor e incomodidad detrás del esternón en la región del corazón.
    • Transpiración excesiva.
    • Enrojecimiento frecuente de la cara y parte superior del cuerpo.

    Tales síntomas pueden empeorar antes del inicio de la menstruación.

    En algunas mujeres, después de la cirugía, el ciclo menstrual puede cambiar después de 3 meses. Puede alternar con menstruaciones perturbadas.

    El ovario del lado de la trompa de Falopio está esclerosado. Esto se ve claramente en el ultrasonido.

    Algunas mujeres pueden experimentar cambios en los senos:

    • Ahí viene su engrosamiento.
    • Hipertrofia marcada.
    • La glándula tiroides está agrandada.
    • A veces hay un conjunto de masa corporal y crecimiento del vello masculino (el vello crece en la cara y el cuerpo).

    Embarazo después de la extirpación de las trompas de Falopio.

    Si se realizó una salpingectomía con la extracción de ambos tubos, la mujer no puede quedar embarazada de forma natural.

    Para llevar al feto, deberá recurrir al método de fertilización in vitro (FIV).

    Si se realizó una operación para cortar un solo tubo, puede ocurrir un embarazo en el 60 por ciento de los casos.

    Pero después de la operación, los medicamentos anticonceptivos hormonales deben usarse durante seis meses, lo que permitirá que el sistema endocrino se recupere.

    Resección de las trompas de Falopio.

    A veces, en lugar de realizar una salpingectomía, se usa la extirpación segmentaria de las trompas de Falopio.

    Este tipo de operación se considera posible cuando:

    • Teniendo un extenso proceso de adhesión.y en la zona pélvica.
    • En la etapa inicial de desarrollo del embarazo ectópico (sin perforación).
    • Si se encuentra una neoplasia en la trompa de Falopio carácter benigno
    • Deformación de las trompas de Falopio debido a procesos inflamatorios tempranamente transferidos. (anexitis).

    Cuando la resección de las trompas de Falopio (algunas de sus partes) puede ser el uso de cirugía plástica. Esto le da a la mujer la oportunidad de quedar embarazada de una manera natural y llevar al bebé.

    Ligadura de trompas plastico

    Este tipo de cirugía ayuda a restablecer la función sexual normal del cuerpo de una mujer. Usando la técnica laparoscópica, se restaura la integridad de la trompa de Falopio.

    Este tipo de operación puede eliminar:

    1. Infertilidad por obstrucción de los tubos.
    2. Pérdida de la función reproductiva después de la esterilización tubárica.
    3. La consecuencia del embarazo ectópico, para permitir a las mujeres concebir y tener un hijo sano.

    Actualmente, se recurre a los siguientes tipos de cirugía plástica:

    • Salpingoovariolysis. Se realiza con el fin de eliminar procesos adhesivos y alteraciones cicatriciales.
    • Fimbrioplastia. La intervención quirúrgica se realiza en una determinada sección de la trompa de Falopio para eliminar las adherencias.
    • Salpingostomía. Disección de un área de ampolla demasiado crecida de la trompa de Falopio, seguida de sutura a los ovarios.
    • Tubo de implante uterino.. Con este tipo de plásticos se realiza el trasplante de secciones asténicas de las tuberías.
    • Superposición de anastomosis. Se extrae un área de la trompa de Falopio, donde hay una obstrucción. Los extremos huecos están cosidos.

    No se realiza tratamiento operable para los pacientes si:

    • Han tenido infertilidad durante mucho tiempo.
    • Si, después de la cirugía previa, la longitud de los tubos es inferior a 4 cm.
    • Procesos inflamatorios infecciosos agudos en la región retroperitoneal.

    Prevención

    La realización de medidas preventivas no siempre crea la capacidad de preservar la integridad de las trompas de Falopio. Pero al observar ciertas recomendaciones, aumenta la posibilidad de desarrollar un embarazo normal y de tener un bebé sano.

    Para evitar la obstrucción de las trompas de Falopio, una mujer necesita:

    1. En caso de que ocurran procesos infecciosos agudos que afecten a los órganos de la pelvis pequeña, busque atención médica de inmediato y produzca una terapia compleja que impida la transición de una afección aguda a una crónica.
    2. Para las relaciones sexuales ocasionales, asegúrese de usar un condón.
    3. No permita el embarazo no deseado, que es la razón del aborto.
    4. Tratamiento oportuno de la endometriosis.
    5. Lleva un estilo de vida activo, ve a gimnasios o gimnasio. Si esto no es posible, puedes hacer ejercicios diarios por la mañana. Esto mantendrá los músculos abdominales y el perineo en tono.
    6. Asegúrese de controlar la calidad de los alimentos consumidos, debe contener una gran cantidad de micro y macro elementos, vitaminas, aminoácidos y fibra de labios. Esto aumentará las defensas del cuerpo y fortalecerá el sistema inmunológico.
    7. En el período de otoño y primavera, use complejos multivitamínicos (Complivit, Centrum, Undevit).

    FIV después de la trubectomía

    Por lo general, una tubectomía (especialmente por el método laparoscópico) no causa complicaciones graves.

    La alarma principal en una mujer se observa más adelante cuando surge la pregunta sobre la posibilidad de concebir un hijo.

    Si la intervención quirúrgica implicó la extracción de un tubo, entonces es posible que ocurra un embarazo.

    Pero si la salpingectomía se realizó en ambos tubos, el desarrollo del embarazo se excluye completamente por medios fisiológicos.

    En este caso, la única solución correcta sería el uso de la FIV, que se denomina método de fertilización in vitro. Solo con la ayuda de su mujer puede sentirse como una madre, y dar la continuación de una nueva vida.

    Consecuencias de la extirpación de las trompas de Falopio.

    La extirpación de las trompas de Falopio se llama salpingectomía. La complicación más probable después de la salpingectomía es el aumento del riesgo de infertilidad. Por lo tanto, si se extrae un tubo uterino, la probabilidad de un embarazo deseado se reduce significativamente, hasta un 50 por ciento. Además, si la segunda trompa de Falopio tiene adherencias, la concepción posterior puede dar lugar nuevamente a un embarazo ectópico.

    Después de la extracción de las trompas de Falopio no se realiza ninguna recuperación, simplemente no tiene sentido. El hecho es que la trompa de Falopio es normalmente capaz de contraerse (peristáltica), y debido a esto, el óvulo fertilizado puede moverse a través del tubo hacia el útero, y con el plástico de la trompa de Falopio, esto no es posible. Cabe destacar que después de la extracción de la trompa de Falopio, el período menstrual continuará regularmente, pero bajo la condición de función ovárica normal.

    Después de la cirugía para extirpar las trompas de Falopio suele quedar doloroso. El dolor en el área pélvica en tales casos indica la formación de adherencias en este lugar.

    La salpingectomía a veces se prescribe para preparar el cuerpo femenino para la fertilización extracorpórea (FIV) - Este procedimiento le permite garantizar la seguridad de las mujeres desde el inicio del embarazo ectópico. Pero hay que señalar que la extirpación de las trompas de Falopio afecta negativamente el proceso de maduración de los folículos y la ovulación. Por lo tanto, en cada caso, la necesidad de extraer las trompas de Falopio está determinada únicamente por un médico.Por lo general, una operación para extraer las trompas de Falopio se lleva a cabo con una gran cantidad de hidrosalpinx, o si existe durante seis meses o más. El tamaño de la formación inflamatoria ayuda a establecer un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.

    Recuperación después de la extracción de la trompa de Falopio

    La rehabilitación después de la salpingectomía es un tratamiento antiinflamatorio adecuado. Dicha terapia es necesaria para garantizar que la segunda trompa de Falopio permanezca transitable. Como regla general, después de la operación, se prescriben preparaciones absorbibles (cuerpo vítreo, aloe y procedimientos fisioterapéuticos) como la electroforesis.

    Para la prevención de la formación de adherencias después de la extracción de la trompa de Falopio, la actividad física se considera el método más barato y más fácil, así como el inicio temprano de una comida.

    Indicaciones para la cirugía.

    La salpingectomía es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es extirpar la trompa de Falopio. Otro nombre para el procedimiento es tubectomía. Durante el mismo, se eliminan uno o ambos apéndices. El procedimiento puede llevarse a cabo de acuerdo con indicaciones vitales en caso de emergencia. Si nada amenaza la vida del paciente, se planea la tubectomía.

    Indicaciones para la salpingectomía:

    El crecimiento y desarrollo del embrión en la cavidad del tubo. En un procedimiento de emergencia, el procedimiento se lleva a cabo en el caso en que el embrión rompe el apéndice y la mujer abre una hemorragia interna.

    Si en el mismo tubo se forma un segundo embarazo ectópico.

    Adhesiones pélvicas que crecen en tubos.

    Embarazo ectópico, que no está sujeto a terapia conservadora (cuando el diámetro del óvulo supera los 30 mm). En cuanto al método conservador de tratamiento del embarazo ectópico, se implementa para que la mujer en el futuro pueda quedar embarazada por sí misma. En este caso, el óvulo gestacional se empuja dentro de la parte ampular del tubo, o se le impone salpingostomía.

    El tubo se puede extraer en el caso en que la salpingostomía se realizó sin éxito y se complicó con el sangrado.

    Cuando se expresan deformaciones de la trompa de Falopio contra el fondo de anexitis o salpingitis. La tubería se elimina cuando su funcionalidad no es recuperable.

    Formación de pyosalpinx (acumulación de pus en el lumen de una o ambas trompas de Falopio).

    Planificación de la fertilización in vitro. Los médicos en algunos casos insisten en la extracción de las trompas de Falopio, argumentando que la FIV puede ser ineficaz. El hecho es que es posible un flujo inverso de exudado inflamatorio de los tubos a la cavidad uterina y la "lixiviación" de un huevo fetal suspendido pero no implantado. Además, si se produce un proceso inflamatorio en los tubos, esto puede provocar un efecto tóxico en el embrión. A veces sucede que el embrión implantado comienza a echar raíces en el útero, pero después de un tiempo debido a la inflamación en los tubos, la mujer tiene un aborto espontáneo. Por lo tanto, si la paciente tiene hidrosalpinx durante medio año y ella planea una FIV, los médicos insisten en la extracción preliminar de las trompas de Falopio.

    La presencia del propio hidrosalpinx, sin planificación de la FIV, puede ser una indicación para la extracción de la trompa de Falopio. Esto es especialmente cierto para aquellos pacientes cuyo hidrosalpinx tiene dimensiones impresionantes.

    Tal vez una combinación de histerectomía (cirugía utilizada en las patologías del útero, con neoplasias malignas de los ovarios, etc.) y tubectomía.

    La mayoría de las veces, el médico decide si extraer o retener las trompas de Falopio después o durante la laparoscopia diagnóstica.

    Cómo quitar las trompas de Falopio: la esencia del procedimiento

    Existen dos tipos de operaciones para la extracción de las trompas de Falopio: laparoscopia y laparotomía. La intervención laparoscópica es una prioridad, tiene un conjunto mínimo de contraindicaciones, no requiere incisiones extensas para acceder a las trompas de Falopio, no daña tejidos y órganos. Además, los pacientes se recuperan rápidamente después de esto, y el período de rehabilitación en sí es mucho más fácil que después de una laparotomía.

    Si hubo una ruptura de la tubería en el fondo del embarazo ectópico, entonces este proceso casi siempre se acompaña de un sangrado severo. No se excluye el desarrollo de shock hemorrágico y otras complicaciones, hasta un resultado letal. Por lo tanto, en tal situación, una mujer solo puede hacer una laparotomía. Paralelamente, se realizará terapia intensiva de infusión-transfusión. Solo a través de la implementación de operaciones de emergencia se puede salvar la vida de una mujer.

    Etapas de laparotomía:

    Introducción de la anestesia general.

    Incisión: según Pfannenstiel (incisión transversal sobre el útero) o incisión de la pared peritoneal anterior, debajo de la zona umbilical.

    Bombeo de sangre que cayó en la cavidad abdominal. La sangre se recolecta en viales separados para poder derramarla más. Sin embargo, las transfusiones de sangre autólogas están disponibles solo si el paciente no tiene inflamación.

    Extracción del útero y apéndices para detectar el origen del sangrado.

    La imposición de una pinza en el apéndice ístmico, así como en el mesenterio. Esto le permite detener el sangrado.

    Cortando la trompa de Falopio.

    Sanitización del peritoneo y sutura.

    Durante la laparoscopia, el cirujano realiza acciones similares, pero la sangre que se extrae del peritoneo no se transfiere a una mujer.

    Si es posible, las tuberías no se eliminan completamente, sino parcialmente.

    Indicaciones para la resección de las trompas de Falopio:

    La presencia de adherencias solo en una pequeña porción de la trompa de Falopio.

    Embarazo ectópico, que acaba de comenzar su desarrollo.

    Un tumor benigno en una de las esquinas del útero.

    La decisión de si es posible extraer solo una parte de la trompa de Falopio se toma individualmente.

    Contraindicaciones para la laparoscopia de las trompas de Falopio.

    El método laparoscópico no puede extraer las trompas de Falopio en presencia de las siguientes contraindicaciones:

    Ruptura de la trompa de Falopio, acompañada de hemorragia severa.

    Diabetes mellitus en etapa de descompensación.

    En presencia de estas contraindicaciones, las mujeres se someten a la extracción laparotómica de los apéndices.

    ¿Es posible restaurar la tubería después de la extracción?

    Existe la posibilidad de plasticidad de las trompas de Falopio, pero solo con la condición de que solo una parte se haya eliminado. El procedimiento se realiza en caso de que el médico vea que la mujer en el futuro podrá quedar embarazada de forma natural.

    Cuando la trompa de Falopio se retire por completo, no será posible recuperarla.

    Las consecuencias de la operación.

    El útero con trompas de Falopio tiene fibras nerviosas comunes, vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Además, el estado de las glándulas mamarias y el sistema neuroendocrino en su conjunto depende de su trabajo. Por lo tanto, la violación de estas relaciones tiene un impacto negativo en el trabajo de las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides.

    La falla hormonal es una de las consecuencias de una operación de extirpación del lumen de las trompas.

    Las mujeres se quejan de síntomas tales como:

    Nerviosismo, irritabilidad, lágrimas,

    Dolor en el corazón,

    Acometida de sangre a la mitad superior del cuerpo.

    Los síntomas tienden a aumentar antes de la siguiente menstruación y están lejos de todas las mujeres (se observan en aproximadamente el 42% de los casos).

    Alrededor del 35% de los pacientes después de 2-3 meses después de la eliminación del apéndice viola el ciclo menstrual. Durante la ecografía, se les diagnostica un agrandamiento ovárico en tamaño desde el lado donde se extrajo la trompa de Falopio. Con el tiempo, sufre cambios escleróticos, que son causados ​​por una violación del flujo de la linfa y la sangre.

    También hay una alternancia de ciclos menstruales normales con los deficientes. Tal vez una disminución en el rendimiento del cuerpo luteal, el cese de la ovulación. Sin embargo, tales condiciones rara vez se observan.

    Por parte de las glándulas mamarias, ocurren los siguientes cambios:

    Las glándulas están magulladas en un 6% de los pacientes.

    El seno se agranda debido al agrandamiento difuso de los lóbulos en el 15% de los pacientes,

    La glándula tiroides aumenta de tamaño, su trabajo se ve alterado en el 26% de los pacientes,

    También es posible el desarrollo de los siguientes síntomas: aumento de peso, aparición del vello en el cuerpo, formación de estrías en la piel.

    Estos síntomas son especialmente pronunciados en aquellas mujeres que se han sometido a una cirugía para extirpar ambos apéndices.

    Rehabilitación

    En el período de rehabilitación temprana, la mujer recibe antibióticos, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de una posible inflamación.

    Para minimizar el riesgo de adherencias, se toman las siguientes medidas:

    Los médicos intentan aplicar la mayor cantidad posible de cirugía laparoscópica, que se caracteriza por un trauma mínimo.

    Antes de completar la operación, se introducen geles absorbentes de barrera en la cavidad abdominal. Durante algún tiempo contribuyen al hecho de que la superficie de los órganos está distante entre sí. Esta es una medida destinada a prevenir las adherencias.

    El paciente después de la operación se levanta al día siguiente.

    A una mujer se le prescriben procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis con yodo y zinc.

    La marcha tranquila y otras cargas moderadas le permiten evitar la formación de adherencias o reducir al mínimo el riesgo de que se formen.

    Después de la cirugía, a la mujer se le prescribe un tratamiento de antibióticos, se realizan inyecciones subcutáneas de extracto de aloe durante 14 días. Tal vez la cita de los supositorios vaginales Longidasa.

    Durante los 6 meses posteriores a la extracción de las trompas de Falopio, es imperativo tomar preparados anticonceptivos para prevenir el embarazo.

    Es importante cuidar adecuadamente las suturas postoperatorias, que prevendrán su inflamación. Es necesario rechazar el baño, es necesario lavarse en la ducha. En este caso, las costuras deben cerrarse para que no entre agua.

    Durante un mes después de la operación, los médicos recomiendan que los pacientes usen ropa interior para adelgazar.

    La intimidad está absolutamente prohibida durante el primer mes después de la cirugía.

    No hay necesidad de seguir una dieta especial. Sin embargo, debe excluirse temporalmente de su menú los productos que contribuyen a aumentar la formación de gas en el intestino. Por lo tanto, es necesario abandonar las legumbres, la leche entera, la levadura para hornear y la pastelería, los cereales, la carne y las bebidas carbonatadas.

    Después de la operación durante varios días, la mujer puede experimentar secreción sanguinolenta de la vagina. Esto es normal, especialmente cuando se produjo una rotura de la tubería o se eliminó el hematosalpinx. Considerar el sangrado como una complicación de la operación no vale la pena, ya que se explican por el lanzamiento de sangre en el útero durante la cirugía o antes de que comience.

    Si el cuerpo se adaptó rápidamente o si se produjo una falla hormonal en el fondo de la enfermedad existente, luego de varios días después de la eliminación de los apéndices, la siguiente menstruación puede comenzar para la mujer. Además, este ciclo puede ser más largo que todos los anteriores. Con una pérdida de sangre menor, característica del sangrado menstrual estándar, no debe preocuparse por esto. Si la pérdida de sangre es impresionante, es posible que se requiera curetaje uterino y transfusión de sangre.

    El inicio temprano de la menstruación después de la cirugía se observa con poca frecuencia, en la mayoría de los casos, la menstruación se produce a su debido tiempo. Aunque a veces sucede que el ciclo se restaura durante al menos dos meses. Esto tampoco es una desviación de la norma. Si 60 días después de la operación, el ciclo no se ha estabilizado, entonces debe ponerse en contacto con el médico. Es posible que la operación conlleve trastornos endocrinos que requieran corrección profesional.

    ¿Puedo quedar embarazada sin una trompa de Falopio?

    Sin una trompa de Falopio, una mujer no puede quedar embarazada de manera natural. Por el momento, los médicos no han podido desarrollar un análogo de las trompas de Falopio, aunque han estado tratando de hacerlos durante muchos años. El primer intento de implantar apéndices artificiales se llevó a cabo en los años 70 del siglo pasado. Sin embargo, no tuvo éxito, por lo que no echó raíces en la medicina.

    La fertilización in vitro es el único método que puede ayudar a concebir y llevar a un bebé a mujeres sin ambas trompas de Falopio.

    Si no hay trompa de Falopio, ¿de dónde sale el huevo?

    Cuando ambas trompas de Falopio están en su lugar, capturan el óvulo liberado desde el ovario hacia la cavidad abdominal por las fimbrias y lo empujan gradualmente hacia el útero. También en el tubo es posible encontrar el esperma con el óvulo y su fertilización. En la cavidad del peritoneo, el huevo puede existir durante dos días, después de lo cual muere.

    Cuando a una mujer le falta un tubo, son posibles las siguientes opciones:

    La ovulación no ocurrirá, los folículos comenzarán su desarrollo inverso. Esta situación se observa con mayor frecuencia en el contexto de un fallo hormonal.

    La célula del óvulo saldrá a la cavidad abdominal y, después de 2 días, morirá y colapsará en ella.

    La célula del óvulo flotará a través de la cavidad abdominal, puede alcanzar el tubo que ha permanecido intacto y pasar a través del útero.

    Por supuesto, las espinillas son mucho más fáciles de capturar el óvulo, que es segregado por el ovario del tubo sano. Si una mujer extirpa ambos apéndices, entonces los ovarios experimentan el desarrollo opuesto o la célula del huevo morirá constantemente en la cavidad peritoneal.

    ¿Cuándo puedes planear la concepción después de la cirugía?

    Una mujer después de la extracción de una trompa de Falopio podrá quedar embarazada por sí sola en el 56-61% de los casos. Y no depende del tipo de intervención quirúrgica. Los médicos señalan que es necesario planificar un embarazo no antes de los seis meses posteriores a la cirugía. Varios expertos recomiendan que una mujer espere de 1 a 2 años y tome anticonceptivos orales. Durante este tiempo, será posible normalizar el trabajo del sistema neuroendocrino y el cuerpo estará listo para llevar al niño.

    Después de la extracción de las trompas de Falopio, la infertilidad se desarrolla en el 42% de los pacientes y en el 40% de los casos, los ovarios dejan de funcionar con la misma fuerza. Además, el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico aumenta 10 veces. Por lo tanto, la FIV es el único método que permite a una mujer concebir un hijo después de la extracción de las trompas de Falopio.

    ¿El plástico de las trompas de Falopio es capaz de reemplazarlos?

    Los cirujanos-ginecólogos pueden realizar una operación para restaurar parte de la trompa de Falopio, llamando a este procedimiento el plástico de las trompas de Falopio. Se lleva a cabo después de la eliminación de la porción deformada del apéndice.

    En cuanto a la recuperación completa de las trompas de Falopio, esta operación no es apropiada. El hecho es que los propios apéndices de la mujer tienen la capacidad de contraerse para que el huevo pueda moverse a lo largo de ellos y alcanzar el útero. Después de realizar el plástico, las tuberías pierden su capacidad de contraerse, lo que significa que la fertilización será imposible. Por lo tanto, la operación se lleva a cabo solo cuando necesita reemplazar una pequeña parte del apéndice.

    Autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, especialista en fertilidad.

    Educacion El diploma "Obstetricia y ginecología" se obtuvo en la Universidad Estatal de Medicina de Rusia de la Agencia Federal de Atención de la Salud y Desarrollo Social (2010). En 2013, los graduaron de la escuela en ellos. N.I. Pirogov.

    Indicaciones para la salpingectomía.

    La salpingectomía (o tubectomía) es una operación que consiste en extraer completamente la trompa de Falopio. Puede ser unidireccional o bidireccional y se puede llevar a cabo en un orden planificado o de emergencia. La salpingectomía está indicada:

    1. Cuando el embarazo ectópico, acompañado de rotura de las trompas de Falopio y sangrado intraabdominal.
    2. En caso de embarazo tubárico no perturbado, que no se puede resolver de forma conservadora con el diámetro del óvulo de más de 30 mm. Los métodos conservadores se utilizan cuando una mujer desea preservar la posibilidad de una concepción natural y el embarazo en el futuro. Consisten en empujar el óvulo hacia la parte ampular o imponer una salpingostomía (comunicación con la cavidad abdominal).
    3. En casos de sangrado después de una salpingostomía fallida.
    4. En caso de un embarazo ectópico intacto, pero repetido en la misma trompa de Falopio.
    5. En los casos de tratamiento a largo plazo y no conservador, salpingitis y / o salpingooforitis (anexitis), que conducen a cambios significativos en el tubo, como resultado de lo cual resulta poco prometedor en términos funcionales.
    6. Con la inflamación purulenta (pyosalpinx).
    7. En presencia de hidrosalpinx de una o dos caras (acumulación de una cantidad significativa de líquido). La infertilidad es a menudo una consecuencia de esta enfermedad. El líquido en los tubos se acumula, por regla general, debido a que el proceso inflamatorio crónico periódicamente en ellos.
    8. En casos de planificación de la fertilización in vitro (FIV). La extirpación de las trompas de Falopio antes de la FIV se debe al hecho de que, de lo contrario, existe un gran riesgo de ineficiencia. Esto se debe a la posibilidad del flujo inverso de fluido inflamatorio de ellos hacia el útero y el "lavado" mecánico del embrión durante la implantación.
      Además, el fluido hidrosalpinx que contiene microorganismos, sus productos de descomposición y actividad vital, componentes inflamatorios, especialmente durante la exacerbación de la salpingitis en la etapa de transferencia de embriones, tiene un efecto tóxico en el endometrio y el embrión.
      Incluso con la implantación de un óvulo fertilizado y el desarrollo del embarazo, sigue existiendo un riesgo muy alto de aborto espontáneo. Por lo tanto, si una mujer tiene hidrosalpinx de un tamaño considerable que existe durante más de seis meses, se recomienda que se realice una FIV después de la extracción de las trompas de Falopio.
    9. En el caso de adherencias significativas en la pelvis con afectación de las trompas de Falopio.
    10. En caso de histerectomía por neoplasias, hay múltiples fibromas, fibromas uterinos de tamaño considerable, un tumor maligno del ovario, el cuerpo o el cuello uterino.

    La gran ayuda para decidir la elección del método de tratamiento y la necesidad de salpingectomía proporciona la laparoscopia diagnóstica.

    La esencia de la cirugía.

    Método laparoscópico de la ligadura de trompas.

    El tratamiento quirúrgico se realiza por vía laparoscópica o laparotómica. La salpingectomía laparoscópica se puede realizar en todos los casos (excepto en el caso de sangrado intraabdominal) con la disponibilidad del equipo adecuado y la posesión de un ginecólogo mediante este método.

    Las ventajas de la cirugía laparoscópica, en comparación con la laparotomía, son incisiones pequeñas (hasta 1,5 cm) y menos traumas. Además, el período postoperatorio es más fácil y la rehabilitación después de la extracción de las trompas de Falopio mediante el método laparoscópico es mucho más corta.

    El embarazo ectópico que se produce por el tipo de ruptura, como regla, se acompaña de un sangrado abundante en la cavidad pélvica. La pérdida de sangre puede alcanzar una cantidad significativa, lo que lleva a un shock hemorrágico y otras consecuencias negativas graves.

    Esta complicación del embarazo requiere atención quirúrgica de urgencia. El único método quirúrgico en este caso es la salpingectomía laparotómica con terapia intensiva simultánea de infusión-transfusión. A menudo, solo tales medidas de emergencia pueden salvar la vida de una mujer.

    La operación se realiza bajo anestesia general en varias etapas:

    1. Proporcionar acceso. El acceso a los órganos pélvicos se proporciona transversalmente sobre la incisión anterior anterior de la pared abdominal (laparotomía) del pommon (Pfannenstiel) o de la parte media inferior longitudinal (debajo del ombligo).
    2. Evacuación de la sangre que se ha vertido en la cavidad abdominal (en ausencia de focos de infección) en los viales especiales para transfusión de sangre (transfusión de sangre) por parte del anestesiólogo durante la operación.
    3. Extracción del útero con apéndices en la herida y la identificación de la fuente de sangrado.
    4. La imposición de varios clips en el departamento ístmico (en la esquina del útero) y en el mezosalpinx (mesenterio), después de lo cual se detiene la hemorragia.
    5. Tubo de selección y recorte.
    6. Realizando la rehabilitación de la cavidad abdominal y suturándola capa por capa.

    Los principios del tratamiento quirúrgico con el método laparoscópico son los mismos, excepto por la extracción de sangre en la cavidad abdominal y su transfusión al paciente.

    Según ciertas indicaciones, en lugar de la salpingectomía, hay una resección de las trompas de Falopio, es decir, la extirpación parcial (segmentaria) de ellas. Esto es posible con:

    • Proceso adhesivo en la pelvis con la participación de este último, pero en un área muy limitada,
    • con un embarazo ectópico en desarrollo, pero sin interrupciones (sin rotura de la trompa de Falopio),
    • En presencia de una formación tumoral benigna, localizada en uno de los rincones uterinos, así como en casos de complejidad técnica de la salpingectomía.

    La resección también puede llevarse a cabo en casos de obstrucción de las trompas de Falopio debido a la formación en ellas de adherencias postinflamatorias en un área limitada. La cuestión de la posibilidad y necesidad de resección se resuelve individualmente.

    ¿Es posible restaurar las trompas de Falopio después de la extracción?

    La recuperación (plástico) es posible solo cuando la resección de la trompa de Falopio. Esto generalmente se hace en los casos en que una mujer quiere ahorrar al menos una pequeña posibilidad de quedar embarazada de forma natural. La trompa de Falopio remota es imposible de recuperar.

    Complicaciones después de la cirugía.

    Las posibles complicaciones después de la extracción de la trompa de Falopio no son diferentes de otras complicaciones postoperatorias. Estos incluyen principalmente:

    • procesos inflamatorios
    • sangrado postoperatorio o la formación de hematomas en la cavidad abdominal, tejido subcutáneo en caso de un trastorno hemorrágico o hemostasia deficiente (hemorragia) durante la operación,
    • náuseas y vómitos, que generalmente se asocian con anestesia o irritación del intestino, esta última es más común después de las operaciones laparoscópicas, en las cuales se inyecta gas en la cavidad abdominal,
    • Procesos adhesivos en la cavidad abdominal, que pueden conducir a una violación de la obstrucción intestinal, etc.

    Todas estas complicaciones son extremadamente raras.

    ¿De dónde viene el huevo después de la extracción de la trompa de Falopio?

    Para la fusión del espermatozoide con el óvulo y la concepción de especial importancia no tiene lugar la ovulación - en el ovario izquierdo o derecho. Después de la ovulación, el huevo ingresa a la cavidad abdominal, donde puede estar en un estado viable durante 2 días, durante el cual es capturado por las fimbrias tubulares. Lo más destacado es el encuentro de las células germinales y la fertilización del óvulo.

    A falta de uno de los apéndices posibles:

    • la falta de ovulación y la aparición de folículos atréticos (con desarrollo inverso) debido a trastornos hormonales,
    • Muerte y destrucción del huevo en la cavidad abdominal.
    • su migración a lo largo de la cavidad abdominal al tubo opuesto, se captura por fimbrias y se transfiere a la cavidad uterina.

    Por supuesto, el proceso de captura del óvulo por las fimbrias es más fácil y más rápido si la ovulación ocurre en el lado opuesto a la salpingectomía. En el caso de la tubectomía bilateral, solo las dos primeras opciones son posibles.

    Implicaciones para el cuerpo.

    El útero y sus apéndices están interconectados anatómicamente y funcionalmente por la inervación común, el suministro de sangre y el sistema linfático. Además, estos órganos están conectados hormonalmente con las glándulas mamarias y, a través del principio de retroalimentación y conexión directa, con todo el sistema neuroendocrino a través del eje hipotálamo-hipófisis. Las infracciones en este último conducen a cambios en la función de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales.

    No siempre, pero muy a menudo en el caso de la extirpación completa o parcial de una de las secciones de los órganos genitales internos, hormonal correspondiente anatómica y fisiológica y obvia o apenas perceptible, y por lo tanto ocurren cambios funcionales en todo el sistema.

    Un porcentaje significativo de mujeres después de salpingectomía unilateral o, más a menudo, se queja de mareos y dolores de cabeza periódicos, inestabilidad mental, en particular, irritabilidad excesiva e irrazonable, malestar y dolor en el área del corazón, palpitaciones, sudoración excesiva, sensación de sofocos. .

    Estos síntomas ocurren en el 42% de los pacientes y son de naturaleza no permanente: aparecen predominantemente cuando la menstruación se retrasa o antes de su inicio. Alrededor del 35% de las mujeres que se han sometido a una tubectomía después de 2 o 3 meses sufren varias violaciones del ciclo menstrual. Como resultado de un examen de ultrasonido, un ovario agrandado por parte de la operación y sus cambios escleróticos se determinan en un 28%, lo que se asocia con un flujo sanguíneo y linfático alterados, así como con formaciones quísticas como resultado de un aumento en el grado de atresia folicular.

    En la mayoría de las mujeres, los ciclos menstruales perturbados se alternan con los ciclos bifásicos regulares. También hay casos de disminución de la función del cuerpo y el folículo luteal y la ausencia de ovulación, pero en un pequeño porcentaje de pacientes.

    Algunas mujeres operadas poco después de la extracción del tubo uterino revelaron congestión (6%), dolor y agrandamiento difuso de las glándulas mamarias (15%), agrandamiento de la glándula tiroides sin alterar sus funciones (26%), así como crecimiento excesivo de vello, formación de estrías y aumento de peso corporal . Tales síntomas objetivos son una manifestación de trastornos en el sistema hipotalámico-hipofisario.

    Todos estos trastornos son más comunes y más pronunciados en mujeres que se han sometido a una tubectomía bilateral.

    ¿Cuándo puedes quedar embarazada?

    El porcentaje de posibilidad de embarazo después de la tubectomía no depende del tipo de técnica de operación utilizada (por el método laparoscópico o laparotomía) y tiene un promedio de 56-61%.

    Puede planificar un embarazo dentro de los seis meses posteriores a la cirugía. Sin embargo, es mejor si esto se hace en 1-2 años, tomando anticonceptivos orales como lo indique el ginecólogo. Durante este tiempo, la función del sistema neuroendocrino está completamente restaurada y estabilizada.

    Después de la salpingectomía, el riesgo de embarazo ectópico aumenta casi 10 veces, en el 40% de las mujeres disminuye la capacidad generativa de los ovarios y en el 42% se desarrolla la infertilidad. La fertilización in vitro para las mujeres que se han sometido a una tubectomía, especialmente bilateral, es la única forma de hacer un embarazo.

    Extracción de las trompas de Falopio: el curso de la operación, las consecuencias para el cuerpo y la rehabilitación: todo sobre las enfermedades del área genital, su diagnóstico, operaciones, problemas de infertilidad y embarazo en MedNews.info

    El cuerpo femenino puede ser llamado con razón otra maravilla del mundo. Esta es la fuente de la vida humana, su portador, ¿existe realmente un valor más alto en la Tierra? Por lo tanto, es muy importante que las mujeres cuiden su salud y, sobre todo, sobre el sistema reproductivo. Si ella falla, no habrá ni una concepción completa del niño, ni un embarazo tranquilo, ni un parto seguro. Para mejorar el acervo genético de nuestro planeta, necesitamos ginecología, la rama más antigua de la medicina que estudia y trata las enfermedades que son características solo del cuerpo femenino.

    Desafortunadamente, no todas las personas visitan a la "doctora" de manera regular y oportuna, incluso si hay algún problema. Algunos no tienen tiempo, otros son simplemente tímidos. El resultado es una seria interrupción en el trabajo del sistema reproductivo que afecta negativamente la función reproductiva del cuerpo femenino. Cuanto más sepa sobre lo que está sucediendo con su cuerpo, más calmadamente se relacionará con los procesos que ocurren dentro de usted. Gracias a los artículos que encuentras en el sitio, puedes:

    • para que algunos síntomas y signos reconozcan diversas enfermedades relacionadas con la ginecología, y con tiempo para buscar ayuda de los médicos,
    • entienda la terminología que usan los ginecólogos, y no tenga miedo de estas terribles palabras,
    • saber cómo prepararse adecuadamente para uno u otro análisis, para que los resultados sean más confiables,
    • Ser capaz de leer los resultados de sus análisis.

    Y lo más importante que este proyecto enseñará a todas las mujeres es no tener miedo de acudir a los ginecólogos de manera oportuna y regular. Esto te permitirá olvidarte de los problemas, estar siempre alegre y hermoso. Después de todo, las mujeres jóvenes dependen en un 90% de la salud del sistema reproductivo. El sitio MedNews.info está listo para ayudar a proporcionar la información más útil sobre este tema:

    • sobre análisis y diagnósticos,
    • sobre diversas enfermedades femeninas,
    • acerca de concebir y llevar a un niño,
    • sobre el parto
    • sobre las drogas.

    ¿Quieres ser joven y bella? En este caso, cuida la salud de tu mujer ahora mismo. Aquí encontrará toda la información que necesita: detallada, confiable y accesible a su comprensión. No seas frívolo acerca de de qué depende la vida de toda la humanidad, porque cada uno de ustedes, en primer lugar, es Madre.

    Indicaciones para la extracción de las trompas de Falopio.

    En la concepción del niño juegan un papel importante las trompas de Falopio. Durante la fertilización del óvulo, se mueve a través de los tubos hacia el útero, donde se adhiere. Por alguna razón, la permeabilidad de las trompas de Falopio puede verse afectada, por lo que los espermatozoides no pueden fertilizar un óvulo. Esta es una de las razones para la extracción de la trompa de Falopio.

    Si una sonda se daña como resultado de enfermedades como anexitis, salpingitis o sangrado después de realizar una salpingotomía, una operación quirúrgica que se realiza en el caso de un embarazo ectópico, también se deben extraer las trompas de Falopio.

    El motivo de la violación de la permeabilidad puede ser la cirugía en la cavidad abdominal u órganos pélvicos.

    Entre muchas infecciones de transmisión sexual, la clamidia puede convertirse en una causa de obstrucción.

    La operación para extraer el tubo, que se llama salpingectomía, se realiza desde un lado y desde dos lados. En un embarazo ectópico, la cirugía se realiza después de la ligadura de trompas.

    Hay casos en que es necesario extraer la trompa de Falopio. Indicaciones para la extracción obligatoria de las trompas de Falopio:

    • Fluido en las trompas de Falopio.
    • Expansión de la tubería
    • Obstrucción de las trompas de Falopio.

    Para excluir la aparición de estas patologías, una mujer debe diagnosticar y tratar rápidamente las enfermedades ginecológicas para que no haya más problemas. Sólo de esta manera será posible evitar problemas tan serios.

    Operación de extracción de tubería

    La salpingectomía se realiza de la siguiente manera: el médico determina el área patológica y saca los apéndices del peritoneo del lado derecho o izquierdo, donde es necesario extraer la trompa de Falopio. Entonces el área se asegura con abrazaderas. A continuación, se escinde el tubo, se detiene el sangrado y se aplican ligaduras. Hay casos en que la operación para extraer los tubos se realiza junto con la extracción de los ovarios o el útero.

    El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Las trompas de Falopio se extraen mediante el método laparoscópico, es decir, Haga pequeños orificios en la cavidad abdominal e introduzca microtools con un sistema óptico.

    Durante la cirugía, la pérdida de sangre es mínima, a diferencia de la salpingectomía quirúrgica. Después de la curación, las cicatrices permanecen en el cuerpo, que luego pueden ocultarse por una ruta cosmetológica.

    Posibles consecuencias después de la cirugía.

    Cuando se retira la trompa de Falopio se dificulta el proceso de ovulación. En el caso específico de cada mujer, el médico determina la necesidad de realizar esta manipulación. Si la derrota de la trompa de Falopio es extensa, la operación se llevará a cabo de inmediato. Para determinar el proceso inflamatorio se puede utilizar ultrasonido.

    La infertilidad es una consecuencia grave de la operación. El inicio del embarazo en este caso se reduce en un 50%. Las adherencias contenidas en el segundo tubo también dificultan la concepción, y si ocurre, termina en un embarazo ectópico.

    No es posible restaurar los tubos después de la extracción, ya que, en funcionamiento normal, las trompas de Falopio se contraen y empujan el óvulo hacia el útero. Esta función de tubo de plástico no podrá realizar.

    Si los ovarios funcionan normalmente, entonces el período de la mujer será regular.

    Después de una salpingectomía, una mujer puede experimentar sensaciones dolorosas debido a las adherencias en la pelvis.

    Si una mujer con frecuencia tiene un embarazo en las trompas, entonces se extraen los tubos antes de la FIV. Cuando guarda un tubo y el funcionamiento de los ovarios desde su costado, puede quedar embarazada y no recurrir a la FIV. Es importante prepararse cuidadosamente para el embarazo.

    Actividades de rehabilitacion

    La extracción de los tubos es un gran golpe para el cuerpo femenino, por lo que después de la manipulación quirúrgica necesita recuperarse. La rehabilitación después de la cirugía para extraer uno o dos tubos es significativamente diferente.

    Después de la operación, la medida de rehabilitación consiste en terapia antiinflamatoria. Esta terapia se lleva a cabo con la extracción de la trompa de Falopio en un lado para que el segundo permanezca transitable. A una mujer se le prescribe fisioterapia, procedimientos de resorción.

    Es importante seguir las siguientes recomendaciones después de realizar un procedimiento quirúrgico en las trompas de Falopio:

    • Ligero esfuerzo físico
    • Sigue las reglas de la buena nutrición.

    Para restaurar el cuerpo después de la extracción de dos tubos, prescriba medicamentos que restauren la capa funcional del endometrio y regulen los niveles hormonales.

    Mientras miras el video aprenderás sobre el dolor abdominal.

    Una mujer en edad reproductiva debe tratar todas las enfermedades crónicas y asegurarse de verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

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