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Adenoma tiroideo: causas, formas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

El adenoma de tiroides es la formación de un carácter benigno, que a menudo no causa síntomas. Algunos pacientes sufren signos de hipertiroidismo o compresión de los órganos cervicales. Se realiza una ecografía y otros procedimientos de diagnóstico para determinar el problema. El tratamiento depende del tipo y etapa del desarrollo del tumor.

Lo característico del adenoma tiroideo, su clasificación.

El adenoma de la glándula tiroides se presenta en forma de tumores de insulina condicionalmente benignos, que consiste en tejido glandular que crece y funciona de manera independiente.

La educación a menudo afecta a las mujeres que a los hombres. La edad de los pacientes de 40 a 55 años.

Tales tumores, según el nivel de actividad hormonal, pueden causar tirotoxicosis.

El peligro de la afección patológica es que el adenoma tiene la capacidad de degenerar en un tumor maligno.

El adenoma es un tumor nodular que consiste en tejido glandular.

Dependiendo del tipo de células en la composición del tumor, los adenomas pueden ser:

  1. Folicular Tienen la forma de un nodo redondeado cubierto con una cápsula.
  2. Papilar El adenoma papilar se presenta como una cavidad quística.
  3. De las células Gyurtle. Un tumor está compuesto de células B de la glándula tiroides.
  4. Tóxico En la composición del tumor muchas hormonas, y por lo tanto el cuadro clínico con él es más pronunciado.

Solo es posible determinar un adenoma folicular, tóxico u otro tipo, en el curso de pruebas de laboratorio de un fragmento de tumor.

Según la sintomatología, solo la forma tóxica se destaca más vívidamente.

Por lo general, en el espesor de la tiroides se encuentra un nodo. En casos raros, se detectan múltiples formaciones.

Causas y factores provocadores del adenoma tiroideo.

Los científicos han podido estudiar no todos los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, el desarrollo de adenoma, una patología de la glándula tiroides, se produce bajo la influencia de:

  1. Mayor actividad hipofisaria. Si las hormonas producidas por la glándula pituitaria influyen excesivamente en los tejidos de la glándula, entonces los procesos tumorales comienzan en ella.
  2. Fallos en el sistema nervioso autónomo, que es responsable de la regulación de los órganos internos.
  3. Situación ambiental desfavorable.
  4. La predisposición genética. En las personas cuya familia inmediata ha sufrido problemas similares, el adenoma es más común.
  5. Los efectos sobre el organismo de las sustancias tóxicas.
  6. Actividades profesionales relacionadas con el trabajo en empresas peligrosas.
  7. Desequilibrio hormonal general.

Adenoma tiroideo: tratamiento

El adenoma de la tiroides asusta a muchas personas: el tratamiento debe ser integral.

Los medicamentos se recetan para el adenoma coloide en mujeres embarazadas y para la preparación para el tratamiento quirúrgico del adenoma tirotóxico.

Antes de la cirugía es necesario normalizar el nivel de hormonas en la sangre, de lo contrario no se realiza la operación. El paciente antes de esto debe tomar medicamentos para reducir la producción de hormonas tiroideas.

El adenoma de la tiroides generalmente requiere tratamiento con los siguientes medicamentos:

  1. Carbimazol para bloquear la inclusión de yodo en las hormonas tiroideas, reduciendo su mayor secreción. La droga da un buen efecto con el aumento de la función de la glándula.
  2. Tiamazol. El fármaco ayuda a inhibir la síntesis de hormonas tiroideas, acelera la excreción de yodo.
  3. Propitsil. Reduce la cantidad de yodo en la glándula tiroides, viola la formación de hormonas.

No uses drogas tú mismo. La dosis y la duración del curso deben ser seleccionadas por el médico a cargo.

La principal opción de tratamiento es la cirugía. El tratamiento se realiza mediante sitio de enucleación. Durante el procedimiento, el tumor y su cápsula se extirpan, pero los tejidos de la glándula en sí no se ven afectados. Este método es posible en ausencia de signos de un proceso maligno y un estado normal de los tejidos del órgano.

Si la biopsia mostró el desarrollo de un proceso maligno, recurrir a:

  1. Resección subtotal de la glándula tiroides, durante la cual se extirpa la mayor parte.
  2. Tiroidectomía. Llevar a cabo la eliminación de todo el cuerpo.
  3. Hemitireondectomía. Parte extirpada de la glándula con el istmo.

La opción de tratamiento se selecciona de forma individual después de un examen exhaustivo.

Pronóstico y prevención del adenoma tiroideo.

Con un tratamiento adecuado y oportuno de la patología, puede contar con un pronóstico favorable. La mayoría de los pacientes se recuperan. Si se ha extirpado una parte de la glándula o su totalidad, entonces se deberán tomar medicamentos hormonales durante toda la vida.

Todo lo que un paciente debe hacer después del tratamiento para prevenir una recaída es:

  1. Cada año visita al endocrinólogo.
  2. Controle periódicamente el nivel de hormonas tiroideas en la sangre.
  3. Comer bien
  4. Deja de beber y fumar.
  5. No te quedes en el sol durante mucho tiempo.

Causas del adenoma tiroideo

Los científicos han estado estudiando las causas del desarrollo de la patología durante muchos años, pero en este momento no se ha establecido una etiología exacta. Hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta condición:

  • Hipofunción pituitaria. Debido a los efectos excesivos sobre el tejido tiroideo de la hormona estimulante de la tiroides secretada en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria:
  • Situación ambiental desfavorable. Esto es especialmente cierto para los residentes de las regiones afectadas por el accidente en la central nuclear de Chernobyl o que viven cerca de dichas estaciones:
  • factor hereditario El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente si alguno de los familiares cercanos ha sido diagnosticado con adenoma:
  • Lesión traumática del cuello. Esto incluso puede aplicarse a pequeños moretones en el cuello, ya que la glándula tiroides no está protegida por un marco óseo o muscular:
  • Deficiencia de yodo en alimentos consumidos:
  • Efectos en el organismo de sustancias tóxicas industriales. Asociado al trabajo en empresas con riesgos químicos profesionales:
  • Interrupción del sistema nervioso central. El estrés frecuente o la fuerte excitación psicoemocional son un poderoso desencadenante para el desarrollo de la patología:
  • Cambios en los niveles hormonales totales.

Formas de adenoma de tiroides

En su estructura morfológica, la glándula tiroides tiene varias células. La forma histológica del adenoma proviene directamente de qué tipo de célula está sujeta a cambios. Destacan:

  • Adenoma folicular de la tiroides. Representa el tipo más común y es común en los jóvenes. Representa nudos redondos u ovalados de consistencia densa, que tienen movilidad durante la palpación. Una característica importante es que el nodo está rodeado por una cápsula fibrosa densamente elástica que lo separa de los tejidos intactos. El adenoma folicular incluye variedades tales como adenoma tiroideo coloidal, fetal, trabecular y simple. Este grupo no se caracteriza por un aumento de la producción de hormonas, debido a que a menudo se detecta en tamaños grandes cuando se desarrolla el síndrome de compresión.
  • Adenoma papilar. Tiene una estructura quística con contenidos líquidos oscuros. Una posible causa de desarrollo es un aumento en la cantidad de hormona estimulante de la tiroides (TSH).
  • Adenoma tóxico de la glándula tiroides.. El segundo nombre es la enfermedad de Plummer. La causa de la enfermedad puede ser una mutación genética. Se caracteriza por su pequeño tamaño, pero más bien su consistencia densa. En el adenoma tóxico, hay una mayor cantidad de hormonas y manifestaciones de hipertiroidismo. La tasa de crecimiento del tumor depende de la cantidad de yodo en el torrente sanguíneo.
  • Adenoma constituido por células B. Tiene el curso más agresivo y la capacidad de transformarse en oncología (en un 10-30% de los pacientes). Es más común entre las mujeres de 20 a 30 años que tienen antecedentes de tiroiditis autoinmune.
  • Adenoma atípico de la glándula tiroides.. Caracterizado por la presencia de un gran número de células en proliferación. Con tendencia a la malignidad.

Los principales síntomas de la enfermedad.


Adenoma no funcional, es decir, cuando el nivel de hormonas tiroideas en el cuerpo no cambia y permanece dentro de los límites normales, es difícil sospechar de usted mismo. Más a menudo, se encuentra en exámenes preventivos por un terapeuta o endocrinólogo. Un médico puede palpar a mano un ganglio con un tamaño superior a 0,5 cm. También es posible detectarlo durante el diagnóstico de ultrasonido.

En algunos casos, el adenoma de tiroides puede ser bastante grande. Esto conduce a la aparición del síndrome de compresión, que se caracteriza por el siguiente cuadro clínico:

  • hinchazón visualmente notable del cuello (ver foto de arriba),
  • sensación de presión en el cuello,
  • sensación de un nudo en la garganta,
  • disnea
  • ronquera (debido a la compresión del nervio laríngeo),
  • toser
  • alteración en la deglución (asfixia).

El adenoma tirotóxico es más activo. Es inherente a la hiperproducción de hormonas T3, T4 y los siguientes síntomas:

  • perder peso
  • sensación de calor, debido a que las altas temperaturas son poco toleradas,
  • aumento de la sudoración
  • taquicardia
  • debilidad
  • la fatiga

Con la progresión de la enfermedad, hay cambios en otros sistemas de órganos:

  • Sistema nervioso. En el estado emocional de una persona aumenta la irritabilidad, se vuelve fácilmente excitable. También puede haber un escalofrío en las manos y la aceleración del habla.
  • Sistema cardiovascular. Se caracteriza por un aumento de la frecuencia del pulso y una tendencia a la hipertensión. Además, puede producirse un latido cardíaco anormal (arritmias ventriculares y supraventriculares).
  • Síntomas oculares. Marcado "puseglazy" (saliente de los globos oculares). A menudo hay sequedad de la conjuntiva del ojo y lagrimeo. La agudeza visual y la amplitud de rotación del globo ocular pueden disminuir. Hay una gran sensibilidad de los ojos a la luz.
  • Tracto gastrointestinal. Es posible la pérdida significativa de apetito, el dolor abdominal agudo y regular y el desarrollo de diarrea.
  • Sistema musculoesquelético. Disminución de la masa muscular con la consiguiente pérdida de fuerza. Con la descompensación de la patología se puede desarrollar parálisis neuromuscular. Los huesos muestran signos de osteoporosis. Se cree que esta es una manifestación de una deficiencia de tirocalcitonina en la sangre.
  • Sistema respiratorio. Sentirse sin aire. Falta de aliento durante cualquier esfuerzo físico, y con la progresión de la enfermedad y en un estado de reposo completo. En los casos graves, existe una amenaza para el desarrollo de un estado terminal: edema pulmonar.
  • Sistema genitourinario. El adenoma tóxico de la glándula tiroides amenaza el desarrollo de la infertilidad femenina y masculina. Tal vez la aparición de ginecomastia y potencia reducida en los hombres. En las mujeres, puede haber una falla del ciclo menstrual, su dolor severo, dolores de cabeza frecuentes.

Diagnóstico de la enfermedad

Un endocrinólogo realiza el diagnóstico y el tratamiento farmacológico de todas las patologías de la glándula tiroides, incluido el adenoma. Las siguientes medidas se utilizan para determinar el tipo de enfermedad:

  • Colección de la anamnesis. Aclara las posibles causas del desarrollo de la enfermedad, provocando factores. Todos los síntomas presentes de la enfermedad se aclaran según el paciente.
  • inspección Un examen visual de la apariencia general de los cambios característicos (exoftalmos, sudoración, ginecomastia) y luego se examina la glándula tiroides. Con la ayuda de los dedos, el médico puede palpar un nodo ubicado en la superficie de la glándula, con dimensiones desde 0,5 cm. Los nodos más profundos se palpan con diámetros grandes,
  • Ultrasonido Este método es el más accesible y común para el diagnóstico de patología. Le permite evaluar el tamaño, la movilidad, la forma, la posición del ganglio y el flujo sanguíneo en los vasos circundantes (mediante ecografía Doppler y escaneo dúplex),
  • Investigación del radioisótopo. Es necesario determinar la preservación de la capacidad funcional de la glándula tiroides y la actividad de los ganglios patológicos. El método se lleva a cabo mediante la introducción en el torrente sanguíneo de isótopos radiactivos del yodo, que la glándula tiroides utiliza para sintetizar hormonas tiroideas. Con el aumento de la acumulación de yodo en uno de los nodos, se concluye que es activo y contribuye a la producción excesiva de hormonas. Este método es relevante cuando se decide el tratamiento quirúrgico y la necesidad de extirpar el adenoma.
  • biopsia de tejido. Se realiza mediante el método de punción. Se recoge una columna de células de la lesión con una jeringa especial para el examen citológico. De acuerdo con sus resultados, con una certeza del 80%, se indica la naturaleza celular del proceso de desarrollo, así como la posibilidad de desarrollar oncología,
  • Tomografía computarizada y resonancia magnética. Estos métodos son relevantes cuando es imposible realizar un ultrasonido (ubicación atípica de la glándula tiroides, a menudo retrosternal) o cuando no es informativo,
  • Determinación de la cantidad de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) en la sangre mediante el método de análisis bioquímico.

Tratamiento del adenoma tiroideo

El tratamiento del adenoma de la glándula tiroides en casi todos los casos debe incluir intervención quirúrgica. Esto se asocia con un alto riesgo de transformar un tumor en oncología. Sin cirugía, solo el adenoma coloidal en mujeres embarazadas puede tratarse con medicamentos, ya que representa un estado transitorio y pasa algún tiempo después del parto.

La operación es posible solo con la estabilización de los niveles hormonales, lo que requiere una preparación preoperatoria, que incluye:

  • terapia de drogas
  • normalización del descanso y el sueño,
  • Dieta enriquecida con vitaminas y proteínas.
  • estabilización del estado psico-emocional,
  • Fitoterapia (solo los medios recomendados por el médico tratante).

También en el período preoperatorio se recomienda evitar la carga solar intensa y las visitas de bronceado. Esto puede afectar negativamente el crecimiento y el desarrollo del tumor.

Terapia de drogas

El tratamiento con medicamentos se lleva a cabo con medicamentos tirostáticos (medicamentos que reducen la producción de hormonas tiroideas). El mecanismo de acción es el efecto sobre el proceso químico de la inclusión de yodo en tiroxina y triyodotironina, lo que reduce el nivel de su formación. Los principales representantes de los tiostáticos son:

  • Carbimazol. Eficaz con hipertiroidismo de cualquier etiología. Un efecto secundario puede ser daño tóxico para el hígado. Se utiliza en la dosis inicial de 20 mg por día, aumentando gradualmente (hasta 60 mg). Cuando el nivel de hormonas alcanza el valor objetivo, el medicamento se usa en una dosis de mantenimiento de 5 a 15 mg por día.

  • Tiamazol. La dosis inicial diaria promedio es de aproximadamente 20 mg (dependiendo del peso del paciente y el nivel de hormonas producidas), alcanzando gradualmente 40 mg. Después de ajustar el estado hormonal, la dosis de mantenimiento es de 5 a 20 mg en dosis divididas durante el día. Posibles reacciones secundarias, como leucopenia (una disminución significativa de los leucocitos en la sangre) y una violación de la excreción de bilis.

  • Propitsil. La dosis diaria inicial es de 75-100 mg. La cantidad máxima diaria de la droga puede alcanzar los 600 mg. Si es necesario, se puede utilizar en niños mayores de 10 años. La terapia de mantenimiento oscila entre 25 y 150 mg por día. Posibles reacciones secundarias - leucopenia y daño hepático tóxico.

Para las personas que tienen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico (a menudo pacientes de edad avanzada), se pueden utilizar las siguientes terapias:

  • Administración intravenosa de yodo radiactivo. También se acumula en los tejidos de la glándula tiroides, como el yodo normal, causando la irradiación del adenoma y la muerte de sus células. Especialmente eficaz en este método es el adenoma tirotóxico, que se caracteriza por un aumento del metabolismo del yodo debido al aumento de la producción de hormonas.
  • El adenoma folicular de la glándula tiroides se puede curar introduciéndolo en el centro del centro del alcohol etílico. Las células de la glándula bajo la influencia del etanol se cauterizan y se pegan, lo que provoca su muerte. El método se realiza bajo el control de la máquina de ultrasonidos.

Intervencion quirurgica

La cirugía es el tratamiento principal.

La operación se realiza bajo anestesia general. Su duración fluctúa en 2-3 horas y depende del volumen de la intervención quirúrgica. La incisión es de 6-8 cm. La descarga del hospital se lleva a cabo durante 5-7 días. Dentro de un mes, el paciente puede volver a la vida normal.

El adenoma tiroideo se opera de las siguientes maneras:

  • Enucleación (audiencia) educación nodal. El tipo de intervención más frecuente. Se realiza en ausencia de signos de un proceso maligno y cambios patológicos en las áreas adyacentes. Solo se extrae el adenoma con la cápsula circundante y no se reseca el resto del tejido tiroideo. A continuación, se realiza una biopsia de neoplasia.
  • Hemitiroidectomía. Cirugía para extirpar el lóbulo derecho o izquierdo de la glándula tiroides con el istmo. Se utiliza en caso de tejidos circundantes alterados alrededor del adenoma y sospecha de cáncer.Las principales complicaciones de la operación: posible hipofunción de la glándula tiroides, daño al nervio laríngeo recurrente, extirpación errónea de las glándulas paratiroides.
  • Resección subtotal de la glándula tiroides.. Se utiliza en el extenso desarrollo del proceso, estimulando ambos lóbulos y la sospecha de malignidad. Durante el procedimiento quirúrgico, los lóbulos derecho e izquierdo con el istmo se eliminan casi por completo, dejando solo pequeñas áreas de tejido sano (2-3 gramos) en cada lado. Como el tejido restante no es suficiente para la producción hormonal necesaria, después de la operación, se prescribe el uso de la terapia de reemplazo hormonal durante toda la vida.
  • Tiroidectomia. La resección total de la glándula tiroides se lleva a cabo a los primeros signos del desarrollo de un proceso maligno. Se caracteriza por la extirpación completa de la glándula tiroides, como resultado de lo cual la liberación de hormonas tiroideas se vuelve absolutamente imposible. Al igual que con la resección subtotal, se prescribe una terapia de reemplazo de por vida.

Tratamiento de los remedios populares.

El tratamiento con remedios populares se debe realizar solo en la etapa de preparación para la operación y según lo prescrito por el médico tratante. Una cura completa para la enfermedad de esta manera es imposible.

Como se utiliza la fitoterapia:

  • droga zheruha,
  • algodoncillo blanco,
  • Piel de vaca común,
  • Citreria islandesa,
  • moretón ordinario,
  • Zyuznik europeo,
  • consuelda
  • Droke Dye.

Estas plantas contienen análogos vegetales de hormonas tiroideas. No se pueden usar como terapia de reemplazo, pero se usan ampliamente para suprimir la producción de hormona estimulante de la tiroides en el lóbulo anterior de la hipófisis. Esto provoca una disminución de la respuesta en la producción de tiroxina y triyodotironina.

Prevención de patología

La medida principal de la prevención de enfermedades es la visita anual al endocrinólogo por parte de personas mayores de 40 años. Métodos adicionales son la entrega de análisis bioquímicos de la cantidad de hormonas tiroideas y diagnósticos de ultrasonido. Estas medidas ayudarán a detectar el desarrollo de la enfermedad en las primeras etapas y realizar el tratamiento más suave.

Pronóstico para la vida

El pronóstico de vida de un paciente depende directamente de la forma del adenoma, su actividad, tamaño y etapa de desarrollo. Con un tratamiento iniciado oportunamente y una pequeña cantidad de cirugía, es posible una recuperación clínica completa. La terapia hormonal de por vida se usa para extirpar más o la totalidad de la glándula.

Incluso después de la tiroidectomía total, uno puede continuar viviendo una vida plena. Se permiten actividades físicas leves a moderadas, viajes y cambio climático, así como la planificación del embarazo. La condición principal es la selección correcta de la terapia de sustitución y el cumplimiento de las otras recomendaciones del médico tratante.

¿Qué es un adenoma de tiroides?

Como parte del sistema endocrino, la glándula tiroides regula el funcionamiento de los órganos y sistemas de actividad vital a través de la producción de hormonas, incluida la tiroxina y la triyodotironina. La reducción del nivel de hormonas tiroideas conduce a alteraciones hormonales, mal funcionamiento del sistema cardiovascular y también es una causa indirecta de varias enfermedades del tracto gastrointestinal.

Según la CIE-10, la clasificación internacional de enfermedades, el grupo de formaciones de la glándula tiroides, que provoca el desarrollo de su disfunción, incluyen:

  • quistes - neoplasias a pequeña escala rellenas con contenido coloidal,
  • Nodos: neoplasias focales delimitadas de estructuras vecinas por una cubierta densa de la cápsula fibrosa.
  • El adenoma es un tumor benigno propenso a un progreso lento y malignidad.

El adenoma es una neoplasia nodal localizada en el grosor de la glándula tiroides y que consiste en células histológicamente alteradas.

Este diagnóstico se realiza sobre la base de un examen microscópico de los tejidos extraídos del sitio durante la biopsia.

No se han establecido las causas exactas de la aparición y el progreso de un tumor benigno en el área de la glándula tiroides. Los médicos identifican factores hipotéticos negativos que aumentan el riesgo de desarrollar el proceso del tumor:

  1. La predisposición genética.
  2. Reestructuración hormonal del cuerpo (edad u ocurrida como resultado de una enfermedad concomitante).
  3. Larga estancia en regiones ecológicamente desfavorables.
  4. Intoxicación química (en ambientes domésticos o peligrosos).
  5. Terapia no controlada con medicamentos que contienen yodo.

La combinación de estos factores puede causar la actividad patológica de la hipófisis anterior, que es responsable de la producción de tirotropina. Factores de riesgo adicionales incluyen violaciones del sistema nervioso autónomo.

El adenoma causado por una violación de la glándula pituitaria, rara vez crece a tamaños grandes. Cuando la hiperproducción de tirotropina se compensa con hormonas tiroideas, puede ocurrir una regresión espontánea del tumor.

Se mezclan signos de adenoma localizados en la región de la glándula tiroides. En las primeras etapas, el paciente no experimenta molestias, por lo que la mayoría de las veces se encuentra una neoplasia benigna por casualidad, durante un examen de rutina en un endocrinólogo.

En mujeres de 40 años o más, los tumores de la glándula tiroides se fijan con mucha más frecuencia que en los hombres, por lo tanto, los pacientes de edad madura deben prestar especial atención a las manifestaciones primarias de esta patología, que incluyen:

  1. La inestabilidad de la psique, las reacciones inadecuadas a los estímulos habituales y algunas mujeres tienden a atribuirlas a las manifestaciones típicas durante la menstruación.
  2. Aumento de la sudoración con ritmo cardíaco alterado.
  3. Disminución del rendimiento, ataques de debilidad y apatía.
  4. Pérdida de peso severa, una dieta inexplicable con pocas calorías u otras acciones específicas.
  5. Sensibilidad patológica a temperaturas elevadas.

La aparición de tales signos en niños y adolescentes es una razón para someterse a un examen completo por parte de un endocrinólogo, ya que el progreso de la enfermedad puede llevar a un retraso en el desarrollo físico, memoria deteriorada y en las niñas, un impacto negativo en la formación del sistema reproductor.

Tipos de adenoma

Para el médico que elabora el plan de tratamiento, una tarea importante es determinar el tipo de adenoma. En endocrinología, es costumbre distinguir las siguientes formas de la enfermedad:

  • tóxico (enfermedad de Plummer), se produce en el fondo de trastornos hormonales,
  • folicular, acompañado por la proliferación de folículos alrededor del nodo afectado,
  • papilar, con la formación de múltiples quistes, rellenos de contenido pardusco,
  • El adenoma formado por las células Gyurtle es un tumor oncocítico, inicialmente benigno, pero susceptible de malignidad y metástasis temprana.

Dieta para el adenoma

Durante el tratamiento del adenoma y en el marco de la prevención de la enfermedad de la tiroides, los médicos recomiendan una dieta balanceada, prefiriendo productos con un alto contenido de yodo.

En la dieta diaria debe haber una gran cantidad de alimentos proteínicos de origen vegetal, frutas y vegetales frescos, con excepción de los que provocan la fermentación y la formación de gases.

Evitar la deficiencia de yodo, contribuir al desarrollo de patologías de la glándula tiroides y, al mismo tiempo, normalizar la actividad del tracto gastrointestinal, que a menudo sufre disfunción orgánica, ayudará a comer diariamente tales alimentos y platos:

  • pescado de mar,
  • trigo sarraceno y mijo,
  • remolacha
  • nueces y legumbres,
  • Frutos secos.

Si se detectó un adenoma en una etapa temprana de desarrollo, se puede curar completamente con métodos conservadores. Cuanto menor sea la edad del paciente diagnosticado con esta enfermedad, más efectivo será el tratamiento farmacológico.

El pronóstico de la vida en el adenoma depende directamente de qué tan oportuno y adecuado fue el curso terapéutico. Bajo la condición de ser oportuno, suficiente en términos de tratamiento quirúrgico y posterior mantenimiento de una terapia hormonal adecuada, la probabilidad de recurrencia de adenoma es extremadamente pequeña. Las predicciones empeoran cuando se detecta un tumor a una edad madura (después de 40 años).

Si no participa en el tratamiento del adenoma, con el tiempo, un tumor benigno puede convertirse en cáncer de tiroides.

Características anatómicas e histológicas del cuerpo.

La glándula tiroides es un órgano que consiste en lóbulos pareados. Entre ellos se encuentra el istmo. A menudo los cirujanos asignan una parte piramidal. La cápsula de la glándula tiroides cubre todo el órgano del exterior.

La unidad morfo-funcional del órgano son los folículos de la glándula tiroides. Estas son educaciones, de hasta 9 micrones de tamaño. Tienen un componente ferroso y estromal en su estructura. La composición celular está representada por dos tipos principales de células:

  1. Tirocitos, cuyo papel se reduce a la síntesis de hormonas tiroideas (triyodotironina y tetraiodotironina). De lo contrario se llaman T3 y T4.
  2. C - Células que sintetizan calcitonina. Esta hormona participa en la regulación de la composición del calcio y el fósforo de la sangre y otros fluidos biológicos. Las células C parecen indistinguibles de los tirocitos.

Alrededor de las formaciones foliculares hay tejido intersticial. Es una colección de componentes del tejido conectivo. Con un exceso de síntesis de este tejido, se produce fibrosis de la glándula tiroides. Este estado está precedido por un gran número de enfermedades de este órgano. Entre ellos se encuentra un tumor folicular de la glándula tiroides.

Factores causales

Una neoplasia de órganos puede ser maligna o benigna. Sin embargo, el cáncer (adenocarcinoma de la glándula tiroides) se diagnostica con menos frecuencia, su frecuencia aumenta con la edad.

Entonces, ¿cuáles son las consecuencias de un tumor folicular de tiroides, qué es y las razones de su aparición?

El adenoma folicular es un tumor benigno de la glándula tiroides, que no presenta signos de neoplasia maligna y se presenta principalmente en mujeres.

El primer factor importante en el desarrollo de la educación de los órganos nodales es la falta de yodo en los alimentos. Esto se convierte en un problema importante y serio para las áreas endémicas de bajo contenido de este elemento traza en los productos alimenticios. El mecanismo de la aparición de un tumor de volumen se asocia con una disminución de la sensibilidad al efecto estimulante de las hormonas estimulantes de la tiroides. El resultado es un nodo adenomatoso. Es posible que haya varios.

El siguiente factor causante es la exposición. Puede causar varias mutaciones en el aparato genético de varias células, incluidos los tirocitos. Existe una alta probabilidad de que se desarrolle un adenoma folicular de la tiroides y una formación de órganos malignos.

La herencia es un factor importante en el desarrollo de un tumor. En los nódulos tiroideos, los síntomas que caracterizan esta enfermedad se desarrollan en familiares de primer o segundo orden del paciente. Se debe prestar especial atención a las manifestaciones clínicas de la patología en las mujeres.

Sintomatologia

Un tumor adenomatoso benigno del tejido tiroideo es hormonalmente activo e inactivo. La primera opción se caracteriza por el hecho de que hay un exceso de hormonas T3 y T4. Esta situación se trata como un adenoma tóxico (enfermedad de Plummer).

Al mismo tiempo se desarrollan manifestaciones de hipertiroidismo:

  • Hipertermia - aumento de la temperatura corporal.
  • Aumento de la sudoración.
  • Temblor
  • Chilliness
  • Violación del ciclo menstrual (en mujeres).
  • Palpitaciones del corazón y otras alteraciones del ritmo, incluida la fibrilación auricular.

El adenoma tóxico de tiroides requiere corrección médica y el logro de eutiroidismo. Esta es una condición cuando la concentración de hormonas T3 y T4 ha alcanzado valores normales.

Un tumor folicular de la glándula tiroides puede ser hormonalmente inactivo. Entonces, un efecto pronunciado sobre el contenido de T3 y T4 no lo hará. Pero al mismo tiempo, el adenoma (tumor) de la glándula tiroides manifestará síntomas de formación de masa en el cuello.

Con un aumento significativo en el volumen del cuerpo del paciente, asfixia o falta de aliento. Las enfermedades del sistema respiratorio deben ser excluidas, ya que la disnea es un signo de lesiones de los bronquios o pulmones con mayor frecuencia.

Ronquera y tos

La siguiente manifestación posible es la ronquera. El hecho es que el tumor folicular de la glándula tiroides durante el crecimiento del tejido glandular y la formación de nódulos grandes comprime el nervio recurrente, inervando la laringe y las cuerdas vocales. Es por esta razón que la neoplasia folicular de la glándula tiroides se manifiesta por un cambio en la voz, como ronquera o ronquera.

La tos puede ser la única manifestación de adenoma de órgano. En las mujeres mayores, los médicos a menudo pasan por alto este síntoma, ya que creen que es un signo de bronquitis crónica o insuficiencia cardíaca. Muy a menudo, la tos puede ser causada por un tumor folicular.

Enfoques de tratamiento

Indicaciones para la medicación: la presencia de síntomas de hipertiroidismo en la enfermedad de Plummer. La terapia tiroestática consiste en tomar mercazol o propiltiouracilo, tirosol. Cuando las taquicardias se asignan bloqueadores no selectivos.

Resección tiroidea. Zoom

Cuando la deficiencia de yodo debe tomar medicamentos a base de yoduro de potasio en la composición de Iodomarina, Yodbalansa. Estas drogas están contraindicadas en el hipertiroidismo. Espere que el tumor pueda disolverse completamente, no debería. Sin embargo, durante el tratamiento, el volumen del tumor disminuye.

La extirpación del adenoma tiroideo (resección) está indicada en las siguientes situaciones:

  • defecto cosmético
  • problemas respiratorios
  • ronquera y ronquera causada por el gran tamaño del tumor.

El adenoma es una enfermedad que puede tratarse con éxito en presencia de síntomas. En ausencia de manifestaciones clínicas, solo se requiere la observación del tamaño de los nódulos y la concentración de hormonas.

Definición de concepto

El adenoma se caracteriza por un nodo peculiar, formado por ciertas células, que puede ser único o múltiple. La malignidad está ausente, pero se observa actividad hormonal. Esto ayuda a aumentar la TSH y la formación de tirotoxicosis. La naturaleza de la neoplasia patológica se determina después de la biopsia por punción y el análisis citológico.

La glándula tiroides está ubicada en la parte frontal del cuello, en apariencia se parece a una mariposa con alas abiertas, la parte exterior está equipada con cartílago tiroideo. La tiroides se divide en dos lóbulos: derecho e izquierdo, que están conectados por un istmo, tiene una masa de 50 gramos y una consistencia suave. Este órgano endocrino es fácil de sentir si inclinas la cabeza hacia adelante.

La composición citológica de los tejidos tiroideos tiene tales células:

  • Las células A son numerosas, producen triyodotironina y tetraiodotironina, que son responsables de los procesos metabólicos en todo el cuerpo. Alrededor de estas células hay folículos que contienen secreción de gel con hormonas tiroideas.
  • Cells-In (Gyurtle) produce sustancias activas.
  • Cells-C contribuye a la normalización del metabolismo del fósforo y el calcio, fortalece el tejido óseo, al igual que la secreción de calcitonina.

Según la clasificación internacional de enfermedades, el adenoma tiroideo tiene el código D34 (un tumor benigno en la glándula tiroides). Este grupo de ICD-10 incluye adicionalmente la formación de quistes y nodos.

Tipos de adenoma de tiroides

La educación puede estar ubicada en diferentes partes del cuerpo:

  • Derecho de compartir El adenoma en este lado se desarrolla mucho más a menudo que en el lado izquierdo. La parte derecha de la estructura fisiológica es ligeramente más grande que la izquierda. Los nodos aumentan significativamente. El primer síntoma es el dolor al tragar.
  • Lóbulo izquierdo. El adenoma de la izquierda tiene una neoplasia más pequeña que en el lado derecho. El tumor puede ser palpado.
  • Istmo En el istmo, el adenoma se suele transformar en un tumor maligno.

Tóxico

El adenoma tóxico de la glándula tiroides se llama síndrome de Plummer, un tumor tirotóxico. Se forman uno o varios nudos que producen hormonas en cantidades excesivas. El tumor tiene una forma redonda u ovalada, el volumen es insignificante, se determina por palpación. Si se excede el nivel de yodo en la sangre, las células comienzan a crecer rápidamente, produciendo un número aún mayor de hormonas hipofisarias.

La forma tóxica del adenoma de la glándula tiroides con un tamaño pequeño es fácilmente susceptible de tratamiento farmacológico. Si el tamaño del ganglio es superior a 20 mm, se da preferencia al método de tratamiento quirúrgico.

Folicular

En la forma folicular, se forma un adenoma en las células del folículo. Esta formación tiene una forma esférica, en apariencia se parece a una cápsula. La superficie es lisa, la estructura es densa. Además de las células foliculares, puede haber otras, por las que esta forma de adenoma se divide en tipos:

  • fetal
  • trabecular
  • simple
  • coloide

La neoplasia folicular puede cambiar con cualquier movimiento de la laringe. En 10 casos, de cada 100 se desarrolla una forma maligna (adenocarcinoma).

En las etapas iniciales de desarrollo, es casi imposible diagnosticar una patología, ya que el adenoma folicular de la tiroides no produce hormonas. Con la progresión de la enfermedad, el tumor ejerce una fuerte presión sobre el tracto respiratorio y el esófago. Среди симптомов можно отметить резкое снижение веса, сонливость, усталость и повышенное отделение пота.

Онкоцитарная

При онкоцитарной форме аденомы щитовидки задействованы клетки Гюртле. Un tumor ocurre en el fondo de la tiroiditis autoinmune, ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 20 y 30 años. No hay síntomas específicos, pero hay signos de tiroiditis autoinmune. El tumor tiene un tinte de color marrón amarillento y hemorragias menores, consta de diferentes células. Por estas razones, el adenoma oncocítico se puede confundir con la neoplasia oncológica.

Para una forma atípica de adenoma en la glándula tiroides, las células proliferantes y foliculares son características. La forma del tumor es redonda, en forma de huso, ovalada u oblonga. Los núcleos de las células son hipercrómicos, pero el volumen del citoplasma es mucho más pequeño que el núcleo celular. A medida que el adenoma progresa, aparecen células malignas, lo que conduce a la transformación de una lesión benigna en una maligna.

Oxifilico

Esta forma de adenoma se considera la más peligrosa, ya que la mayoría de las veces se convierte en un tumor maligno. Se caracteriza por la presencia de citoplasma eosinofílico, un gran núcleo y la ausencia de un coloide. Desarrollado en células Gyurtle.

Las causas de la formación de adenoma en la glándula tiroides han sido poco estudiadas. Factores conocidos que contribuyen al desarrollo de tumores benignos:

  • Aumento de la actividad de la glándula pituitaria, como resultado de lo cual las hormonas de la glándula producidas tienen un efecto negativo en los tejidos
  • Cambios patológicos en el sistema nervioso autónomo.
  • impacto ambiental (malas condiciones ambientales),
  • predisposición genética
  • intoxicación del cuerpo,
  • trastornos hormonales en las mujeres,
  • Presencia de bocio nodular.

Síntomas del adenoma tiroideo

Condicionalmente, los síntomas pueden dividirse en varios grupos, según las causas de los síntomas y la enfermedad en sí, el género y los sistemas internos del cuerpo.

Los síntomas generales asociados con los efectos de las hormonas en el cuerpo:

  • perdida de peso
  • taquicardia (palpitaciones),
  • presencia de ansiedad e irritabilidad,
  • aumento de la sudoración,
  • rendimiento reducido
  • sintiendo sed porque el nivel de glucosa en la sangre aumenta,
  • intolerancia a la alta temperatura corporal,
  • fatiga
  • micción frecuente,
  • hinchazón

Síntomas para el adenoma grande:

  • deformación del cuello en la parte delantera,
  • abultamiento de una tiroides agrandada,
  • síndrome de dolor
  • malestar en la laringe,
  • respiración deteriorada
  • toser
  • cambiar timbre de voz.

Al mismo tiempo, también hay síntomas de la etapa inicial (síntomas generales).

Síntomas del sistema nervioso:

  • aumento de la excitabilidad nerviosa, arrebatos emocionales, irritabilidad,
  • ansiedad y ansiedad
  • insomnio
  • trastorno del habla - el paciente comienza a hablar muy rápido,
  • Temblor en las manos, y más allá en todo el cuerpo.
  • Sentido del miedo y persecución.

Estos signos aparecen debido al impacto negativo de una gran cantidad de hormonas en el sistema nervioso central. Estas hormonas actúan como adrenalina: preparan el sistema nervioso para el estrés, el peligro, debido a que el órgano se activa.

Síntomas del sistema cardiovascular:

  • palpitaciones del corazón en reposo,
  • presión arterial alta
  • pulso rapido
  • Signos de fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca.

Las hormonas tiroideas contribuyen a la activación del corazón y la circulación sanguínea, por lo tanto, aparecen tales signos.

Síntomas del aparato visual:

  • bifurcación de objetos en los ojos,
  • sequedad de las membranas mucosas,
  • miedo a la luz
  • desgarro
  • desarrollo de beoglasa (globo ocular sobresale de la órbita),
  • la incapacidad de girar el globo ocular en diferentes direcciones,
  • disminución de la agudeza visual
  • parpadeo raro

Tales síntomas ocurren en el contexto de los efectos negativos de las hormonas en el tejido adiposo, que se encuentran en las capas internas de la órbita. La celulosa se expande, el nervio óptico se comprime y el globo ocular se desplaza.

Síntomas del sistema digestivo:

  • pérdida del apetito o, por el contrario, su aumento,
  • dolor abdominal paroxístico,
  • diarrea
  • malestar estomacal.

Las hormonas contribuyen a la aceleración de la reducción de las paredes del sistema digestivo, por lo tanto, ocurren tales síntomas.

Síntomas del sistema muscular y esquelético:

  • dificultad para caminar largo
  • falta de coordinación
  • músculos débiles y cansados
  • incapacidad para levantar pesas
  • parálisis

La destrucción del tejido muscular siempre se acompaña de una disminución en el tamaño muscular. Esto sucede debido a la descomposición de ciertas sustancias en el cuerpo cuando se exponen a las hormonas tiroideas.

Síntomas del sistema respiratorio:

  • Dificultad grave para respirar con movimiento y en reposo,
  • falta de aire
  • Hinchazón de los pulmones.

Síntomas del sistema reproductivo:

  • En los hombres, la infertilidad se desarrolla, la potencia disminuye y las glándulas mamarias aumentan de tamaño.
  • La infertilidad se detecta en las mujeres, el ciclo menstrual se altera, se produce escasa descarga. Durante el período de la menstruación, pueden ocurrir fuertes dolores en el abdomen y la cabeza, hasta desmayos.

La gravedad de las manifestaciones de los signos del adenoma tiroideo depende de la gravedad de la enfermedad, el tamaño de la formación y las características del organismo.

Examen del paciente.

La investigación física incluye lo siguiente:

1. El médico examina al paciente con palpación.

2. Entrevista al paciente por síntomas y evalúa el cuadro clínico:

  • ¿Hay alguna presión sobre el esófago y las vías respiratorias?
  • ¿Qué estructura, consistencia y densidad de la educación,
  • qué tan rápido crece el tumor
  • ¿Qué tan móvil es la neoplasia?
  • la condición de los ganglios linfáticos en la parte frontal del cuello,
  • ¿Hay ronquera en la conversación?
  • de qué lado se encuentra el tumor,
  • Qué difícil es el proceso de tragar.

Muestreo de sangre venosa

La sangre de una vena se usa para pruebas de laboratorio de las hormonas estimulantes de la tiroides de la glándula pituitaria. Si hay una formación tirotóxica, entonces estas hormonas están contenidas en cantidades mínimas. En otras formas de adenoma, no hay cambios en el nivel de la hormona estimulante de la tiroides. Antes de tomar la prueba, está prohibido tomar medicamentos hormonales (esteroides) durante un mes. La sangre se recoge en el estómago vacío.

La biopsia por punción o aspiración determina la etiología de las células ubicadas en los ganglios. El paciente se acuesta en el sofá, el anestesiólogo realiza anestesia en el área donde se realizará la biopsia. A continuación, se coloca un sensor especial del dispositivo de ultrasonido en la glándula tiroides, gracias al cual el procedimiento se lleva a cabo bajo una supervisión estricta (la imagen se muestra en un monitor). La aguja más delgada se introduce en la formación del tumor y se retira un fragmento de tejido. Después de eso, el material recogido se envía al laboratorio para su investigación. El procedimiento es completamente seguro e indoloro.

Ecografía de la glándula tiroides.

Ecografía de la neoplasia con sensor y monitor. Puede determinar el tamaño y la forma del adenoma, la ubicación y la consistencia. Se solía considerar que la ecografía puede determinar la naturaleza de la formación (maligna o benigna), pero estudios recientes han demostrado que esto es imposible. Por lo tanto, la ecografía se utiliza durante el embarazo, ya que otros métodos están prohibidos para determinar la cantidad de tumores y controlar la dinámica del proceso. El procedimiento se realiza en posición supina, dura no más de 20 minutos.

Escintigrafía

Esta técnica (otro nombre, exploración con radioisótopos) determina la naturaleza del adenoma: frío o caliente. La etiología maligna es característica de los tumores fríos, benigna para los tumores calientes. En el primer caso, los isótopos están ausentes, en el segundo, los isótopos son más fuertes que el tejido tiroideo. También puede haber un número intermedio de inclusiones.

El procedimiento consiste en que el paciente reciba una dosis diaria de yodo. Se puede tomar por vía oral o por inyección. Si el yodo es absorbido por la tiroides demasiado activamente, entonces estamos hablando de un aumento de la función tiroidea. Antes del procedimiento no se puede comer comida durante 8-10 horas. En la clínica, el paciente recibe una cápsula de yodo o se administra una solución intravenosa. Cene ligeramente en 2-3 horas. La foto se toma un día después de tomar la droga. El yodo en la imagen tiene diferentes colores, ya que un alto nivel de hormonas en la glándula tiroides acumula esta sustancia.

Tomografía computarizada

La TC se usa en casos raros, más a menudo después de la extirpación de una neoplasia o cuando la ecografía no es informativa. El método también se usa cuando la glándula tiroides está ubicada detrás del tórax. Durante el examen, el médico recibe una porción del cuerpo en capas y la construye en una imagen tridimensional.

Carbimazol

El medicamento ayuda a bloquear la digestibilidad del yodo por parte de la glándula tiroides, para que no haya un exceso de oferta. Se utiliza en cualquier patología del sistema endocrino con función aumentada de las glándulas. Aplique solo después de un examen minucioso e identificación de altos niveles de hormonas glandulares.

Existen contraindicaciones: enfermedad hepática en la etapa grave e intolerancia individual a uno de los componentes. La dosis inicial para un adulto es entre 20 y 60 mg. En el futuro, la dosis se ajusta según los indicadores del nivel de hormonas en la sangre. En promedio, la dosis varía de 5 a 15 mg.

El medicamento contribuye a la rápida eliminación de los compuestos de yodo del cuerpo, detiene la producción de la hormona y previene la absorción de yodo. Se aplica solo después de probar el nivel de hormonas en el líquido de la sangre (debe estar alto).

En los primeros días, tomar 20 a 40 mg una vez al día. En algunos casos, la división en 2-3 dosis es aceptable. Además, la dosis se reduce a 5 mg como mínimo y 20 mg como máximo. Contraindicaciones: una reacción alérgica a uno de los componentes, congestión en la bilis y niveles bajos de leucocitos.

Este medicamento reduce el nivel de yodo en la glándula tiroides, suspende la producción de hormonas, interrumpe el proceso de adición de yodo. Nombrado con un exceso significativo de niveles hormonales después de la encuesta.

Puedes tomarlo, a partir de los 10 años. La dosis diaria es de al menos 75 mg, máximo 100. Para un curso especialmente grave de la enfermedad, la dosis puede ser de 600 mg por día. Después de reducir el nivel de hormonas en la sangre se reduce la dosis. Puede ser de 25 a 150 mg. Contraindicaciones principales: alergia a los componentes, bajo recuento de glóbulos blancos, cirrosis, hepatitis y otras patologías hepáticas.

Otras drogas

Estos medicamentos se prescriben para contraindicaciones directas a la intervención quirúrgica:

  • El yodo radioactivo contribuye a la irradiación de la glándula tiroides para suprimir la funcionalidad y destruir las células tumorales.
  • El alcohol etílico actúa quemando las células patógenas. Introducido directamente en el ganglio tiroideo - adenoma.

La operación para extirpar el adenoma de la glándula tiroides se puede llevar a cabo exclusivamente bajo ciertas condiciones: el contenido de hormonas en el líquido de la sangre debe ser normal. Por lo tanto, la terapia con medicamentos se prescribe para reducir la producción de hormonas.

La intervención quirúrgica se realiza en estos casos:

  • falta de efectividad después del tratamiento conservador,
  • forma folicular de adenoma,
  • la presencia de tirotoxicosis,
  • gran tamaño del tumor,
  • Presión del adenoma sobre otros órganos internos.

La operación puede ser dirigida a eliminar:

  • una acción
  • dos lóbulos
  • lóbulos con istmo (hemitiroidectomía),
  • cuerpo entero
  • La glándula tiroides, pero con la preservación de un área pequeña (subtotal de resección).

Enucleación del adenoma.

Con este método quirúrgico, la formación se elimina junto con la cápsula, y se puede realizar solo en ausencia de signos de transformación en una forma maligna. Durante la operación, el tejido sano no se ve afectado. El método implica el uso de un bisturí, que el cirujano hace una incisión, empuja el tejido tiroideo y elimina el adenoma encapsulado. Las neoplasias tisulares se envían al laboratorio para estudios de biopsia. Si se encuentran células malignas, se prescriben otros métodos de cirugía.

Hemitiroidectomía

Prevé la extirpación de la mitad de la glándula. Durante la operación, se hace una incisión, se abre el acceso a la glándula tiroides. Después de eso, se ligan los vasos sanguíneos que suministran sangre al lóbulo afectado y al istmo. Luego se retira el hierro y se aplica una sutura a la incisión. Posible desarrollo de complicaciones en forma de sangrado, daño nervioso, trastornos funcionales de la laringe e insuficiencia de la glándula tiroides.

Resección subtotal

La operación implica la extirpación de la parte principal de la glándula tiroides. El cirujano deja una pequeña parte de cada lóbulo. En total, el peso alcanza los 6 gramos. Después de dicha cirugía, hay una disminución en la función tiroidea, por lo que el paciente debe tomar medicamentos esteroides (hormonales).

Tiroidectomia

Esta técnica se usa con menos frecuencia, ya que la glándula tiroides se elimina por completo. Se usa con más frecuencia para la naturaleza maligna del tumor, que se originó en el fondo del adenoma. El médico hace una incisión a través de la cual se extrae el órgano. La operación es bastante complicada y larga. Dado que se elimina la glándula tiroides completa, las hormonas necesarias ya no se producen en el cuerpo, por lo que el paciente tiene que tomar medicamentos hormonales por el resto de su vida.

Tales complicaciones son posibles:

  • Daño a los nervios en la laringe.
  • deterioro funcional de las cuerdas vocales,
  • Interrupciones en el metabolismo de sustancias como el calcio y el fósforo.

Previsión de vida

Si recurre al endocrinólogo en las etapas iniciales del desarrollo del adenoma, el pronóstico puede ser favorable. Si esto no se hace, entonces tendrá que recurrir a medidas totales: la extirpación de la glándula tiroides completa, después de lo cual se prescribe la terapia hormonal de por vida. Además, el adenoma puede transformarse en un tumor maligno, que está plagado de muerte. A una edad más temprana, el pronóstico se considera el más favorable, pero después de un hito de 40 años, su nivel disminuye.

¿Qué vida está esperando una persona después de la extirpación del adenoma? En nuestro video, hablaremos sobre el pronóstico, el efecto de la terapia hormonal después de la eliminación completa de la tiroides, el trabajo de los sistemas internos del cuerpo y la dieta:

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